Despre hepatita D
Hepatita D, cunoscută și sub denumirea de hepatită delta, este o infecție virală care apare din cauza virusului hepatitei D (HDV) și care provoacă inflamarea ficatului. Este considerată cea mai agresivă formă de hepatită, dar, totodată, are o particularitate: nu poate apărea decât la persoanele deja infectate cu virusul hepatic de tip B. Această inflamație poate afecta funcția hepatică și poate cauza probleme pe termen lung.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 5% dintre persoanele din întreaga lume care suferă de hepatită cronică B au și hepatită D. Acest procent echivalează cu aproximativ 15-20 de milioane de persoane.
Cele mai ridicate rate de hepatită D au fost raportate în:
- Africa;
- Asia;
- Europa de Est;
- Orientul Mijlociu;
- America de Sud;
- Insulele din Pacific;
- Groenlanda.
Succesul vaccinului împotriva hepatitei B, care previne, de asemenea, şi hepatita D, arată că ratele de HDV au scăzut în întreaga lume începând cu anii 1980.
Cauze
Hepatita D se transmite prin contactul cu virusul din fluidele persoanelor infectate. Cu toate acestea, o persoană poate contracta hepatita D doar dacă are deja hepatita B, deoarece HDV folosește virusul hepatitei B pentru a se replica.
Situațiile în care o persoană poate intra în contact cu fluidele unei persoane infectate includ:
- schimbul de ace;
- întreținerea de relații sexuale neprotejate;
- contactul direct de sânge;
- în timpul nașterii;
- utilizarea de echipamente medicale nesterilizate.
Hepatita de tip D nu se transmite prin:
- tuse sau strănut;
- stând lângă cineva;
- îmbrățișare;
- strângerea sau ținerea de mână;
- folosirea în comun a tacâmurilor;
- mâncare sau băutură.
Factori de risc
Printre persoanele care prezintă un risc mai mare de a contracta hepatita D se numără cele care:
- au hepatită B;
- nu s-au vaccinat împotriva hepatitei B;
- își injectează droguri;
- întrețin relații sexuale neprotejate cu mai mulți parteneri;
- locuiesc într-o parte a lumii unde hepatita D este mai răspândită.
Simptome
O persoană poate dezvolta hepatita D acută, hepatita D cronică sau ambele. Cei cu hepatită D acută pot avea următoarele simptome:
- oboseală, slăbiciune generală;
- pierderea poftei de mâncare;
- durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, deasupra ficatului;
- dureri articulare;
- urină închisă la culoare;
- scaune mai ușoare;
- greață;
- vărsături;
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
- insomnie și dificultăți de concentrare.
Este posibil ca unele persoane cu hepatită cronică D să nu observe niciun simptom, chiar și după ani de infectare cu virusul. Cu toate acestea, în timp, ei pot observa simptome apărute din cauza complicațiilor infecției, cum ar fi leziuni grave ale ficatului, iar semnele de afectare includ:
- oboseală;
- pierdere inexplicabilă în greutate;
- slăbiciune;
- mâncărimi ale pielii;
- abdomen umflat;
- glezne umflate;
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
Diagnosticare
Înainte de a pune diagnosticul de hepatită D, medicul specialist va efectua un examen fizic și va întocmi un istoric medical complet. Acesta va lua în considerare orice simptome și orice factori de risc pe care pacientul îi are pentru hepatita D. Medicul poate căuta semne de afectare a ficatului, cum ar fi umflarea abdomenului sau a altor părți ale corpului.
Următoarele analize pot fi folosite pentru a diagnostica hepatita D:
- teste de anticorpi - dacă anticorpii împotriva HDV sunt prezenți în sânge, acest lucru indică faptul că persoana a fost infectată la un moment dat în trecut;
- testele cu antigeni - prezența antigenilor HDV în sânge indică faptul că persoana este în prezent infectată cu virusul hepatitei D;
- viremia hepatitei D - testele de reacție în lanț a polimerazei (PCR) pot detecta materialul genetic (ARN) al HDV în sânge; valorile de referință ale viremiei hepatitei D pentru rezultatele acestei analize se exprimă sub formă de titru de tipul detectabil/nedetectabil;
- testele funcției hepatice - măsoară nivelul anumitor enzime și proteine din sânge care sunt eliberate de ficat, iar nivelurile ridicate ale acestora pot indica leziuni hepatice, ceea ce reprezintă un simptom comun al hepatitei D.
În cadrul procesului de diagnosticare a hepatitei D, medicul poate efectua, de asemenea, investigații pentru a verifica sănătatea ficatului; acestea pot include o ecografie, o biopsie sau ambele.
Tratament
În prezent, nu există un remediu pentru hepatita D, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea acestei afecțiuni.
Pentru persoanele cu hepatită cronică D, medicul poate prescrie un medicament care reduce riscul de agravare a afecțiunii şi care trebuie administrat timp de cel puțin 48 de săptămâni.
Persoanele cu hepatită D pot avea nevoie, de asemenea, de tratament pentru hepatită B. Acesta include medicamente antivirale și imunomodulatoare care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva virusului.
Dacă persoanele au hepatita D cronică ce duce la complicații, este posibil să aibă nevoie de tratament pentru a limita leziunile hepatice. În cazurile grave de afectare a ficatului sau de insuficiență hepatică, poate fi necesar un transplant de ficat.
Complicaţii
Infecțiile acute cu hepatita D pot afecta ficatul și, uneori, pot provoca insuficiență hepatică acută, deși acest lucru este rar.
Infecțiile cronice cu hepatita D pot provoca:
- ciroză, care este o cicatrizare a ficatului;
- insuficiență hepatică;
- cancer la ficat.
Simptomele acestor complicații pot include:
- sângerare sau învinețire cu ușurință;
- picioare sau glezne umflate din cauza retenției de apă;
- îngălbenirea pielii sau a ochilor;
- mâncărimi intense;
- pierdere inexplicabilă în greutate.
Prevenție
Singura modalitate cunoscută de a preveni hepatita D este evitarea infecției cu hepatita B. Puteți lua următoarele măsuri preventive pentru a reduce riscul de hepatită B:
- vaccinați-vă;
- protejați-vă atunci când întrețineți relații sexuale;
- evitați drogurile recreaționale care pot fi injectate, cum ar fi heroina sau cocaina;
- fiți precaut cu privire la tatuaje și piercinguri.
Bibliografie
- Sissons, Beth. “Hepatitis D: Definition, Causes, Symptoms, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 31 July 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/325922;
- “Hepatitis D.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hepatitis/hepatitis-d;
- Praveen, K. Roy. “Hepatitis D: Background, Etiology, Epidemiology.” EMedicine, Mar. 2020, emedicine.medscape.com/article/178038-overview
- Kahn, April. “Hepatitis D: Symptoms, Diagnosis, and Treatments.” Healthline, 17 May 2018, www.healthline.com/health/delta-agent-hepatitis-d
Alte afecțiuni similare
Hepatita B
Hepatita B este o infecție hepatică virală cauzată de virusul hepatitic B (VHB), ce poate pune viața în pericol. Această afecțiune reprezintă o problemă majoră de...
Vezi detalii
Hepatita C
Hepatita C este o boală care duce la inflamarea ficatului și care este provocată de un virus (VHC). Hepatita C este o infecție virală, care se transmite prin sânge...
Vezi detalii
Hepatita cronică
Hepatita este o afecțiune inflamatorie, care afectează ficatul. Când inflamația ficatului persistă timp de cel puțin șase luni, se numește hepatită cronică.Deși este...
Vezi detalii
Hepatita E: Cauze, simptome, tratament
Hepatita E este o boală virală a ficatului, provocată de virusul hepatitei E (HEV). Se poate răspândi în mai multe moduri, cel mai frecvent prin apă contaminată sau prin...
Vezi detalii
Hepatomegalie
Hepatomegalia este termenul folosit pentru un ficat mărit. Ficatul este cel mai mare organ intern și îndeplinește funcții esențiale pentru organism: digeră...
Vezi detalii
Hernia abdominală
Termenul de „hernie” își are originea în limba latină, în cuvântul „hernia”, care înseamnă ruptură. Hernia abdominală este definită ca o exteriorizare a unui organ...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.