Pitiriazis

Cauzele pitiriazisului

Cel mai frecvent, pitiriazisul apare dupa o infectie bacteriana (streptococ), virala (virusul herpetic 7, virusul ECHO) sau fungica. Apoi, o alta cauza este un mediu stresant pentru o lunga perioada de timp, uneori asociate cu un mediu familial tensionat. 

Dezechilibrul florei comensale pe piele si cea patogena (care determina aparitia bolii) prin penetrarea germenilor patogeni in piele constituie o alta cauza.

Alte cauze ale afectiunii pot fi:

• Sistem imunitar foarte slabit;
• O infectie puternica;
• Expunerea la un mediu cu caldura si umiditate excesiva.

Descuamarea pielii mai poate apare si ca urmare a unei predispozitii genetice, uneori cauza aparitiei poate fi necunoscuta.

Pityriasis alba sau pitiriazisul alb al fetei

Aceasta forma de pitiriazis se caracterizeaza prin pete rotunde si ovale, hipopigmentate (deschiderea la culoare a pielii) pe fata, brate, gat sau umeri. Sunt fie roz deschis, fie albe. De obicei, leziunile pot fi eritematoase. 

De regula, pitiriazisul este asimptomatic, insa poate aparea si pruritul. Este mai frecvent in cazul copiilor si adolescentilor, iar cauza este necunoscuta. Pielea excesiv de uscata, ca urmare a expunerii la soare, poate contribui la aparitia acestei probleme dermatologice. 

Pityriasis rosea sau pitiriazis rozat Gibert

Aceasta forma prezinta eruptii, leziuni de culoarea somonului, care la inceput sunt discrete, dar mai apoi vor deranja estetic. Petele au, de obicei, o forma ovala, cu scuame fine in interiorul marginilor bine delimitate. 

Pitiriazisul rozat incepe cu o singura pata pe spate sau pe tors. De obicei este o pata ovala si are aproximativ 2 - 10 centimetri in diametru. Este posibil sa-l gasiti usor ridicat sau cu textura aspra. Uneori, este posibil sa aveti dureri de cap, febra sau durere in gat pentru a merge impreuna cu ea.

La o saptamana sau doua dupa ce apare pata principala i se alatura „petice fiice” - eruptii mai mici, scaltoase, care se formeaza pe piept sau pe spate, adesea sub forma unuicopac. In unele cazuri poate provoca mancarime, mai ales atunci cand faceti exercitii fizice sau sunteti expus la caldura. Intre trei si opt saptamani petele pot disparea in mod spontan.

Incidenta cea mai mare se inregistreaza intre 15 si 40 de ani, cu preponderenta primavara si toamna. Pruritul moderat poate fi prezent in timpul epidemiei.

Pitiriazis rubra pilaris

Este o boala cronica ce se caracterizeaza prin papule cornoase foliculare (acele basicute care se formeaza la radacina firului de par), placi scuamoase si keratodermie palmoplantara, adica ingrosarea pielii palmelor si talpilor. 

Papulele sunt cea mai importanta caracteristica in ceea ce priveste diagnosticarea, deoarece pot avea culori, forme diferite si fire de par crescute in mijlocul lor. Scuamele apar mai intai la nivelul scalpului si se extind catre partile laterale ale gatului si la extremitatile membrelor. Pot sa apara fisuri dureroase la nivelul pielii.

Pitiriazis versicolor

Apare in partea superioara a trunchiului si pe brate, iar transpiratia favorizeaza boala. Leziunile tegumentare pot avea culori diferite: albe in zonele expuse si maronii pe zonele acoperite, de obicei avand margini bine delimitate. Daca sunt frecate, se pot forma si cruste. 

Este o boala fungica raspandita mai des in zonele tropicale unde temperatura si umiditatea sunt ridicate.

Diagnosticarea pitiriazisului

Diagnosticul pentru pitiriazis se pune in cea mai mare parte a cazurilor prin evaluarea directa a pacientului. Prezenta placii initiale aparute, aspectul tipic al leziunilor ajuta la conturarea diagnosticului. Medicul poate avea nevoie de biopsii, examene bacteriologice, micologice pentru a exclude alte boli. Una din afectiuni care trebuie exclusa este sifilisul, care se considera marele "imitator" de boli in dermatologie. 

Pitiriazisul poate fi diagnosticat gresit ca psoriazis, eczema, infectie fungica (tinea corporis), sifilis secundar, eruptie a medicamentului (o eruptie difuza a corpului cauzata in mod obisnuit de o reactie la un medicament precum un antibiotic oral), eruptie fixa ​​a unui medicament (o singura mica, circulara sau ovala de eruptii cutanate cauzate de administrarea unui medicament), parapsoriazis sau lichen planus.

Tratamentul pitiriazisului

In unele cazuri, afectiunea se poate vindeca spontan, fara tratament, iar pruritul, in cazul in care nu este sever, poate fi atenuat cu ultraviolete, artificiale sau naturale.De obicei, eruptiile cutanate pot disparea in decurs de 5 saptamani fara tratament, dar sunt situatii in care leziunile persista 2 luni sau chiar mai mult. De obicei, tratamentul consta in aplicarea de medicamente antifungice sau de corticosteroizi pe pielea afectata.

Medicatia antihistaminica poate fi de asemenea folosita pentru reducerea mancarimilor. Corticosteroizii administrati oral sunt necesari doar pentru mancarimea foarte severa.

Remediile casnice includ bai caldute sau dusuri, evitarea sapunurilor, purtarea de haine de bumbac sau matase pentru a reduce caldura, iar administrarea de lotiuni anti-mancarime cu calamina sau mentol pot fi de asemenea utile pentru mancarime. 

Expunerea naturala la lumina soarelui a partilor afectate, 10-15 minute pe zi, poate ajuta.