Prolaps rectal

Alte denumiri: Prolaps anal/ Prolaps anorectal

Descoperă informații utile despre prolaps rectal: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre prolapsul rectal

Prolapsul rectal, cunoscut şi sub denumirea de prolaps anal sau prolaps anorectal, apare atunci când rectul (ultima parte a intestinului gros) se desprinde în interiorul corpului și iese prin anus. Este o afecțiune relativ rară, care se datorează, de obicei, unei slăbiciuni a mușchilor care susțin rectul şi poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la femeile în vârstă. Alți factori de risc includ constipația cronică, încordarea și nașterea. Prolapsul rectal poate cauza dificultăți în controlul mișcărilor intestinale și poate duce la incontinență.

Există trei tipuri de prolaps rectal:

parţial - doar mucoasa interioară a rectului iese prin anus;
complet - întregul perete al rectului iese prin anus;
intern - rectul se pliază pe el însuși, dar nu iese prin anus.

Tratamentul timpuriu poate implica lichide, un aport crescut de fibre și exerciții pentru podeaua pelviană (perineu), dar majoritatea persoanelor vor avea nevoie, în cele din urmă, de o intervenție chirurgicală.

Cauze

Prolapsul rectal poate fi cauzat de slăbiciunea sau lezarea mușchilor și ligamentelor care susțin rectul. Multe aspecte pot contribui la acest lucru, iar unele posibilități includ:

vârsta - pe măsură ce îmbătrânim, mușchii și ligamentele care susțin rectul se slăbesc;
constipație cronică;
diaree cronică;
nașterea;
tusea cronică - poate exercita presiune asupra mușchilor și ligamentelor planșeului pelvian;
intervenție chirurgicală anterioară;
genetică - unele persoane pot avea o slăbiciune moștenită la nivelul mușchilor și ligamentelor din zona pelviană, ceea ce le poate face mai predispuse la prolaps rectal.

Factori de risc

Prolapsul rectal este mai frecvent la adulți decât la copii și este deosebit de răspândit la femeile cu vârsta de 50 de ani sau mai mult, care au de șase ori mai multe șanse de a fi afectate decât bărbații. Cele mai multe femei care au prolaps rectal au în jur de 60 de ani, în timp ce majoritatea bărbaților au vârsta de 40 de ani sau chiar mai puțin.

În cazul femeilor mai în vârstă, prolapsul rectal va apărea adesea în același timp cu un prolaps de vezică urinară sau de organ genital. Acest prolaps combinat se poate ivi din cauza unei slăbiciuni generale a mușchilor planşeului pelvin.

Simptome

Simptomele prolapsului rectal pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii. Este posibil ca unele persoane să nu aibă niciun simptom, în timp ce altele pot prezenta următoarele:

senzație de umflătură sau masă în zona anală;
sângerare rectală, care poate fi de culoare roșu aprins;
durere sau disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
scurgere de mucus din anus;
incontinență fecală sau incapacitatea de a controla mișcările intestinale;
constipație sau dificultăți la eliminarea fecalelor;
mâncărimi sau iritații anale.

În cazurile severe de prolaps rectal, țesutul prolapsat poate rămâne tot timpul în afara corpului, provocând disconfort și dificultăți în activitățile normale, cum ar fi șederea, statul în picioare sau mersul pe jos. Acest lucru poate duce la iritarea pielii și la infecții în jurul anusului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica un prolaps rectal, medicul specialist va analiza istoricul medical al pacientului, îl va întreba despre simptomele sale și va efectua un examen fizic. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul:

defecografie - cunoscută și sub numele de proctografie, aceasta este un tip de radiografie care arată rectul și canalul anal în timpul unei mișcări intestinale;
colonoscopie - în timpul acestei proceduri, medicul introduce o cameră lungă, flexibilă, asemănătoare unui tub, numită colonoscop, pentru a examina mai îndeaproape intestinul gros și rectul;
manometrie anorectală - aceasta presupune plasarea unui tub de măsurare a presiunii în interiorul rectului pentru a verifica cât de bine funcționează mușchii care controlează mișcările intestinului;
ecografia endoanală - cu ajutorul unei sonde ultrasonice subțiri, medicul va examina mușchii pe care organismul îi folosește pentru a controla intestinele.

Tratament

Tratamentul prolapsului rectal constă, în primul rând, în ameliorarea simptomelor și facilitarea mișcărilor intestinale. În acest sens, medicii pot recomanda o dietă bogată în fibre, precum și consumul de multă apă.

Dacă acest lucru nu funcționează, atunci medicul va sugera o opțiune chirurgicală, care va depinde de mai mulți factori:

tipul de prolaps;
vârsta pacientului;
dacă pacientul suferă sau nu de constipație;
alte probleme medicale.

Există două tipuri generale de intervenții chirurgicale pentru prolapsul rectal:

Abdominal

Această metodă implică efectuarea unei incizii la nivel abdominal prin care chirurgul așează şi fixează rectul în poziția corespunzătoare fiziologică.

Perineal

Această abordare nu implică o incizie abdominală. În schimb, chirurgul rezecă proeminenţa și atașează (suturează) mecanic sau manual rectul la anus.

Complicații

Complicațiile prolapsului rectal pot include:

prolapsul strangulat - apare atunci când o parte a rectului rămâne blocată și întrerupe alimentarea cu sânge, provocând moartea țesutului; pacientul poate dezvolta cangrenă, ceea ce face ca această secțiune a rectului să moară și să se descompună; procesul este dureros și necesită intervenție chirurgicală;
sindromul ulcerului rectal solitar - prezent în prolapsul mucoasei, ulcerul se poate dezvolta pe partea de rect care iese în afară; această complicație necesită, adesea, o intervenție chirurgicală;
prolapsul recurent - persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru un prolaps rectal pot avea altul în viitor.

Prevenţie

Printre măsurile care pot ajuta la reducerea riscului de prolaps rectal se numără:

consumul de fibre;
consumul de apă;
exerciții fizice regulate;
evitarea efortului excesiv în timpul unei mișcări intestinale.

Bibliografie

Seymour, Tom. “Rectal Prolapse: Causes, Symptoms, and Treatments.” www.medicalnewstoday.com, 22 Nov. 2021, www.medicalnewstoday.com/articles/319977
“Rectal Prolapse - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 26 June 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectal-prolapse/symptoms-causes/syc-20352837
“Rectal Prolapse.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rectal-prolapse
“Rectal Prolapse: Treatment, Diagnosis, Causes & Symptoms.” Cleveland Clinic, 7 June 2022, www.my.clevelandclinic.org/health/diseases/14615-rectal-prolapse

Alte afecțiuni similare

Presbiopie

Presbiopia, cunoscută şi sub denumirea de „presbiţie”, este o afecțiune comună legată de vârstă care afectează capacitatea de a vedea de aproape. Conform definiţiei,...

Vezi detalii

Priapism

Priapismul este definit drept o afecțiune medicală rară, caracterizată prin erecții dureroase și persistente ale penisului, care pot dura mai mult de patru ore și nu...

Vezi detalii

Prolaps de valvă mitrală

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente boli valvulare cardiace și afectează valva mitrală, situată între camerele stângi ale inimii (atriul stâng și...

Vezi detalii

Prolapsul genital

Prolapsul genital are loc atunci când sistemul de susținere al pelvisului feminin își pierde integritatea și permite organelor să își schimbe poziția normală. Poate să...

Vezi detalii

Prostatita

Prostatita este o tulburare a prostatei asociată, de obicei, cu o inflamație. Ea provoacă, adesea, urinare dureroasă sau dificilă, urinare frecventă, imperiozitate...

Vezi detalii

Prostatita acută

Prostatita acută este o afecțiune dureroasă și frecventă care afectează bărbații de toate vârstele, în special pe cei sub 50 de ani. Aceasta poate apărea brusc și este...

Vezi detalii