medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Pubalgie

Pubalgie

Alte denumiri: Hernie sportivă

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre pubalgie

Pubalgia este o patologie apărută în urma afectării straturilor profunde ale peretelui abdomenului inferior, la nivel de mușchi și tendoane, prin leziuni apărute la acest nivel în urma unor mișcări bruște, de torsiune sau de schimbare a direcției, mai ales în cursul activităților sportive. Durerea apărută la acest nivel nu reprezintă o hernie propriu-zisă, ci lezarea țesutului moale din această regiune. Mușchii lezați sunt oblicii abdominali, tendoanele prin care aceștia se inseră pe osul pubian sau mușchii coapsei.

Sporturile cele mai vizate în apariția pubalgiei atletice sunt fotbal, hockey și karate, dar afecțiunea poate apărea și în cazul unor eforturi excesive în activitatea curentă. Persoanele cele mai afectate sunt bărbații cu vârsta sub 40 de ani, deoarece ei sunt mai implicați în practicarea activităților sportive. Un alt motiv pentru incidența mai mică în cazul femeilor este reprezentat de particularitățile anatomice ale sexului feminin: bazinul mai larg, unghiurile osoase și structura mai puternică a inserțiilor tendinoase la nivelul simfizei pubiene protejează împotriva leziunilor și distribuie forțele în timpul mișcărilor musculare într-un mod mai eficient decât în cazul bărbaților, fapt pentru care riscul apariției pubalgiei este mai redus.

barbat in echipament sportiv cu durere in zona inghinala

Cauze

Cauzele pubalgiei sunt reprezentate de:

  • mișcări repetitive sau foarte puternice în timpul practicării sportului sau in desfășurarea anumitor activități curente
  • schimbarea bruscă a direcției, rotire, lovire, sarituri

Factori de risc

Factorii de risc implicati in aparitia pubalgiei includ:

  • perete abdominal cu musculatura slaba
  • persoane neantrenate care inițiază brusc un efort fizic intens
  • atleții care desfășoară sporturi de performanta ce implica solicitări fizice considerabile și pe termen lung
  • persoane care au suferit deja o leziune la nivelul musculaturii abdomenului inferior

Simptome

Principalul simptom al pubalgiei este durerea apărută în zona abdomenului inferior și în cea inghinală. Caracteristicile acestui tip de durere sunt:

  • apare brusc, intens, în momentul activității fizice
  • nu poate fi localizată de către pacient într-un anume punct
  • cedează total sau parțial în timpul repausului, dar revine în momentul reluării activității
  • se intensifică la tuse sau strănut
  • mișcările declanșatoare sunt cele de ridicat, lovit, torsiune
  • durerea împiedică pacientul să mai desfășoare efort fizic susținut și este resimțită, uneori, chiar la efectuarea mișcărilor ușoare
consult ultrasunet

Diagnosticare

Diagnosticul herniei sportive implică mai multe etape:

  • istoricul durerii: medicul va cere informații despre starea generală de sănătate a pacientului, despre tipul de activități fizice și sporturi practicate, momentul apariției durerii și evoluția simptomelor anterioare consultului medical
  • examenul obiectiv: implică palparea de către medic a zonei dureroase, pentru a evidenția prezența durerii, atât în repaus, cât și în timpul mișcărilor examinatorii sau în timpul tusei
  • investigațiile paraclinice: pot fi serologice (prin recoltare de analize) sau imagistice (prin efectuarea, în funcție de caz, a ecografiei, CT, RMN, radiografiei)

Scopul investigațiilor este de a diagnostica cu exactitate pubalgia atletică, dar și de a o diferenția de alte patologii, cum ar fi modificările artrozice din zona pelvină, bolile ginecologice, fracturile osoase.

O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului diferențial al pubalgiei la femei, având în vedere multitudinea de patologii din sfera ginecologică ce pot apărea în această zonă abdominală; prin urmare, diagnosticarea rapidă a pubalgiei poate fi mai anevoioasă și poate necesita mai mult timp decât în cazul bărbaților.

Tratament

Pubalgia tinde spre vindecare dacă anumite măsuri sunt aplicate corect și la timp. Lăsată netratată, se poate prelungi, agrava și poate avea un impact pe termen lung în ceea ce privește reluarea anumitor activități sportive sau solicitări fizice din viața de zi cu zi.

Modalitățile de tratament presupun:

  • repaus imediat după lezarea structurilor musculo-tendinoase din timpul activității sportive; perioada de limitare a efortului ar trebui să fie de aproximativ zece zile
  • administrarea medicației antialgice, reprezentată de antiinflamatoare, pe o perioadă limitată, așa cum este indicat de medic; specialitățile medicale care tratează această afecțiune sunt ortopedia, reabilitarea medicală, reumatologia, medicina sportivă
  • la 14 zile după apariția pubalgiei, poate fi inițiată recuperarea medicală
  • în cazul pubalgiilor severe sau trenante, care depășesc perioada medie de vindecare în ciuda măsurilor terapeutice de bază, sunt necesare infiltrații cu corticosteroid, intevenții chirurgicale

Complicații

Complicațiile care pot apărea în cursul pubalgiei sunt reprezentate de hernia inghinală și de leziuni severe ale structurilor musculo-tendinoase, care pot împiedica, pe termen lung, activitățile sportive sau eforturile fizice susținute.

Prevenție

Măsurile preventive pot reduce riscul apariției pubalgiei atletice. Pe lângă prevenția de bază, care presupune menținerea unei greutăți corporale corespunzătoare, menținerea tonusului muscular prin activități fizice regulate, se pot adauga:

  • efectuarea exercițiilor de stretching, care întăresc mușchii abdominali și ai șoldului și măresc flexibilitatea
  • repaos corespunzător după activități fizice solicitante
  • exerciții ușoare de pregătire, înaintea activităților sportive
  • folosirea tehnicilor și echipamentelor speciale în cadrul diverselor tipuri de sport, de exemplu pentru ridicarea greutăților, mișcările bruște - de torsiune, sporturile de contact etc.

Autor

Dr. Lilea Georgiana

Medic Specialist Reumatologie

Bibliografie:

  1. Oliveira, Anderson Luiz de, et al. “Epidemiological Profile of Patients Diagnosed with Athletic Pubalgia.” Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), vol. 51, no. 6, Nov. 2016, pp. 692–696, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050542/ , 10.1016/ j.rboe.2016.10.011
  2. Jose, Jean, et al. “Ultrasound-Guided Corticosteroid Injection for the Treatment of Athletic Pubalgia: A Series of 12 Cases.” Journal of Medical Ultrasound, vol. 23, no. 2, June 2015, pp. 71–75, https://www.sciencedirect.com, 10.1016/j.jmu.2014.11.003

Echipa medicală - Reumatologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.