Despre sepsis
Septicemia este denumirea clinică pentru infecția sângelui cu bacterii. Această afecțiune reprezintă răspunsul cel mai sever al organismului la o infecție. Sepsisul care progresează spre șoc septic are o rată a mortalității de până la 50%, în funcție de tipul de organism implicat și este o urgență medicală. Fără intervenție de urgență, sepsisul poate duce rapid la leziuni tisulare și chiar la deces.
Septicemia și sepsisul sunt termeni diferiți, care indică două condiții distincte, sepsisul fiind o complicație gravă a septicemiei, ce provoacă infecție la nivelul tuturor organelor și sistemelor.
Cauze
Cauzele sepsisului pot să includă:
- infecții bacteriene;
- infectii fungice;
- infecții virale, inclusiv COVID-19.
Agentul patogen poate pătrunde în organism printr-o rană sau în timpul/după intervenția chirurgicală.
Infecțiile din lista de mai jos sunt cel mai adesea asociate cu sepsis:
- infecții pulmonare (pneumonie);
- infecții ale tractului urinar;
- infecții ale pielii;
- infecții în intestine.
Germenii care se dezvoltă cel mai frecvent în sepsis sunt:
- Staphylococcus aureus (stafilococ);
- Escherichia coli (E. coli);
- unele tipuri de streptococ.
Factori de risc
Persoanele care se află în spital pentru o intervenție chirurgicală prezintă un risc mai mare de a dezvolta septicemie. Infecțiile secundare pot apărea în timpul spitalizării. Acestea sunt adesea mai periculoase deoarece bacteriile pot fi deja rezistente la antibiotice.
Alte persoane cu risc crescut de a dezvolta septicemie:
- cele care au suferit răni sau arsuri grave;
- bebelușii;
- vârstnicii;
- cele cu un sistem imunitar compromis, în baza unor afecțiuni (cum ar fi HIV sau leucemie) sau tratamente medicale (cum ar fi chimioterapia sau injecțiile cu steroizi);
- diabeticii;
- cele care au cateter urinar sau intravenos;
- pacienţii aflaţi sub ventilație mecanică.
Simptome
Fiecare persoană poate prezenta simptome diferite dar, în mod frecvent, pacienții cu sepsis suferă o erupție hemoragică (asemănătoare cu înțepăturile în piele). Dacă nu sunt tratate, acestea devin, treptat, mai mari și încep să arate ca niște vânătăi proaspete, ulterior formând zone cutanate extinse de culoare violet.
Sepsisul este o afecțiune care avansează foarte repede și care poate produce simptome precum:
- pierderea apetitului;
- febră;
- ritm cardiac accelerat;
- grețuri;
- vărsături;
- sensibilitate la lumină;
- durere și disconfort extrem;
- mâini și picioare reci;
- letargie, anxietate, confuzie, stare de agitație.
Unii pacienți pot să intre în comă și, în cazurile grave, poate să survină decesul.
Diagnosticare
Diagnosticarea septicemiei și a sepsisului reprezintă adevărate provocări cu care se confruntă medicii, deoarece cauza infecției poate fi destul de greu de identificat. Astfel, sunt implicate o multitudine de teste.
- examen fizic pentru a depista (dacă este cazul), tensiunea arterială scăzută, temperatura scăzută a corpului (apare, de obicei, doar la adulții în vârstă), temperatura ridicată a corpului, pneumonie, infecții ale pielii sau ale tractului urinar, meningita;
- analize de laborator (din probe de urină, secreții ale rănilor, secreții respiratorii, sânge) - medicul poate verifica numărul de leucocite, hematii și trombocite și, de asemenea, poate solicita teste pentru a analiza coagularea sângelui. Dacă septicemia provoacă probleme de respirație, specialistul poate evalua și nivelul de oxigen și de dioxid de carbon din sânge;
- teste imagistice (scanare cu raze X, scanare CT, RMN, ecografie).
Tratament
Tratamentul specific pentru sepsis va fi stabilit în funcție de:
- vârstă, starea generală de sănătate și istoricul medical;
- toleranța la anumite medicamente, proceduri sau terapii;
- evoluția stării de sănătate.
Sepsisul este o urgență care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. În funcție de starea pacientului, poate fi nevoie de un aparat de ventilație sau de dializă renală. Chirurgia este folosită în unele cazuri pentru a îndepărta țesutul deteriorat de infecție.
Complicații
Posibile complicații ale sepsisului includ:
- insuficiență renală;
- moartea tisulară (gangrenă) a degetelor de la mâini sau de la picioare, care poate duce la amputare;
- leziuni pulmonare permanente din sindromul de detresă respiratorie acută;
- leziuni permanente ale creierului, care pot cauza probleme de memorie sau simptome mai severe;
- probleme cu sistemul imunitar, care pot crește riscul de infecții viitoare;
- deteriorarea valvelor cardiace (endocardită), care poate duce la insuficiență cardiacă.
Prevenție
Un lucru esențial pentru prevenirea infecțiilor îl reprezintă igiena corespunzătoare și, prin urmare, spălarea mâinilor cu apă și săpun în diferite situații:
- înainte de a mânca;
- după folosirea toaletei;
- înainte și după îngrijirea unei persoane bolnave;
- înainte, în timpul și după prepararea alimentelor;
- înainte și după curățarea unei răni sau tăieturi;
- după suflarea nasului, tuse sau strănut;
- după atingerea unui animal;
- după schimbarea scutecelor;
- după orice contact cu surse de murdărie și microbi.
Comportamente recomandate pentru a menține un sistem imunitar cât mai puternic:
- păstrarea tăieturilor curate, dezinfectate și acoperite până la vindecare;
- gestionarea afecțiunilor medicale cronice, cum ar fi diabetul;
- menținerea unei greutăți corporale normale;
- dietă sănătoasă și echilibrată;
- exerciții fizice;
- administrarea vaccinurilor recomandate de specialiști;
- solicitare de asistență medicală în cazul în care o infecție se prelungește sau nu poate fi rezolvată.
Autor
Bibliografie
- “Septicemia.” Hopkinsmedicine.org, 19 Nov. 2019, www.hopkinsmedicine.org
- CDC. “How Is Sepsis Diagnosed and Treated?” Centers for Disease Control and Prevention, 24 Aug. 2022, www.cdc.gov
- Martin, Greg S. “Sepsis, Severe Sepsis and Septic Shock: Changes in Incidence, Pathogens and Outcomes.” Expert Review of Anti-Infective Therapy, vol. 10, no. 6, June 2012, pp. 701–706, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.1586/eri.12.50
- Juneja, Deven. “Severe Sepsis and Septic Shock in the Elderly: An Overview.” World Journal of Critical Care Medicine, vol. 1, no. 1, 2012, p. 23, https://www.ncbi.nlm.nih.go, https://doi.org/10.5492/wjccm.v1.i1.23
- “Sepsis | Cedars-Sinai.” Cedars-Sinai.org, 2022, www.cedars-sinai.org
Alte afecțiuni similare
Scleroză multiplă
Scleroza multiplă (sau scleroza în plăci) este o boală neurologică progresivă cu o mare povară socio-economică (peste 2 milioane de pacienți în lume) care afectează cu...
Vezi detalii
Scleroză sistemică
Scleroza sistemică sau sclerodermia este o boală autoimună, care afectează pielea și organele interne. Denumirea de scleroză sistemică provine din faptul că...
Vezi detalii
Scolioza
Scolioza este o curbură anormală laterală a coloanei vertebrale, caracterizată, de obicei, printr-o formă laterală în formă de „S” (scolioză toracală sinistroconvexă)...
Vezi detalii
Septicemie
Septicemia este o stare infecțioasă generalizată, cauzată de un germene care atacă sângele. Sepsisul sau septicemia este răspunsul extrem al organismului la o infecție...
Vezi detalii
Serom
Un serom este o colecție de lichid transparent care se acumulează sub suprafața pielii şi nu numai, adesea după o intervenție chirurgicală, o traumă sau o leziune. Acest...
Vezi detalii
Sevraj
Sevrajul reprezintă o combinație de efecte mentale și fizice pe care un om le are atunci când se oprește din a mai consuma sau consumă mai puțin dintr-o anumită...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.