medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Silicoza

Silicoza

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre silicoză

Silicoza este o boală pulmonară cronică cauzată de inhalarea pe termen lung a particulelor fine de praf de siliciu cristalin. Siliciul este un compus mineral natural care se găsește în sol, nisip, rocă și alte materiale minerale. Atunci când aceste materiale sunt prelucrate sau manipulate, particulele fine de siliciu pot fi eliberate în aer și inhalate de lucrători sau de persoane expuse în mod constant, care nu poartă mască de protecţie specifică.

Exista trei forme de silicoză:

  • silicoza cronică (clasică) - este cea mai întâlnită formă, apare la expunerea de peste 15 ani la o cantitate mare de siliciu şi poate fi: silicoză simplă sau fibroză masivă progresivă;
  • silicoza accelerată - apare după 5-10 ani de expunere la siliciu;
  • silicoza acută - apare după câteva luni la expunerea cu siliciu; această formă poate fi agresivă și chiar fatală.

Stadiile silicozei pot fi clasificate în funcție de severitatea leziunilor pulmonare și de prezența sau absența complicațiilor şi includ:

  • stadiul I (silicoză simplă sau ușoară) - caracterizat de depunerea de particule de siliciu în plămâni și de formarea de mici noduli numiţi noduli silicotici;
  • stadiul II (silicoză complicată sau moderată) - în această etapă, nodulii silicotici pot deveni mai mari și pot forma leziuni mai severe;
  • stadiul III (silicoză progresivă sau severă) - caracterizat de fibroză pulmonară extensivă, cu formarea de țesut cicatricial în plămâni.
cristale de siliciu

Cauze

Silicoza este cauzată de inhalarea pe termen lung a particulelor fine de siliciu cristalin, care sunt eliberate în aer în timpul prelucrării sau manipulării anumitor materiale minerale care conțin siliciu. Principalele surse de expunere la siliciu includ:

  • industrii extractive - minerii care lucrează în exploatări miniere pentru extragerea cărbunelui, aurului, metalurgie sau alte minerale;
  • construcţia de tuneluri, prelucrarea mecanică a rocilor cuarţoase (gresie, granit);
  • industria construcţiilor - lucrătorii din construcții, în timpul tăierii, ciocănirii sau polizării betonului, pietrei și a altor materiale cu conținut de siliciu;
  • industria construcţiilor de maşini: topitorii (turnător-formator, sablator, polizator);
  • industria prelucrării sticlei - lucrătorii care prelucrează sticlă, precum și producătorii de sticlă;
  • industria ceramicii - producătorii de ceramică, în timpul procesului de modelare, prelucrare și arsură a produselor ceramice;
  • industria metalurgică - lucrătorii din industria metalurgică, cum ar fi cei care lucrează cu turnarea metalelor sau cu șlefuitul și polizarea pieselor metalice;
  • industria extracţiei și prelucrării nisipului - lucrătorii care manipulează și prelucrează nisipul sau cei din industria petrolului și gazelor.

Este important de menționat că silicoza, considerată o boală profesională, se dezvoltă pe parcursul unor perioade lungi de expunere continuă la nivele ridicate de siliciu cristalin, iar evoluţia bolii nu se opreşte când respectiva persoană nu mai lucrează în acel mediu toxic. 

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea silicozei sunt strâns legați de expunerea la siliciul cristalin. Iată câțiva factori care pot crește riscul de a dezvolta silicoză:

  • expunerea ocupaţională la siliciu - lucrătorii care desfășoară activități care implică manipularea și prelucrarea materialelor care conțin siliciu cristalin sunt expuși la un risc crescut de a dezvolta silicoza ca boală profesională; acest lucru include persoanele din industriile expuse mai sus;
  • nivelul și durata expunerii - cu cât nivelul de expunere la siliciu este mai mare și cu cât durata expunerii este mai lungă, cu atât crește riscul dezvoltării silicozei; persoanele care lucrează în medii în care sunt expuse la concentrații ridicate de praful de siliciu și care desfășoară aceste activități pe termen lung sunt mai expuse la dezvoltarea bolii;
  • lipsa utilizării echipamentelor de protecție personală - utilizarea neadecvată a măștilor de protecție respiratorie şi a altor echipamente de protecție personală în medii cu expunere la siliciu crește semnificativ riscul de inhalare a particulelor fine;
  • lipsa măsurilor de control al prafului - absența unor măsuri eficiente de control al prafului în medii de lucru poate contribui la creșterea concentrației de siliciu în aer și, implicit, la riscul de silicoză;
  • factori genetici și individuali - se pare că există diferențe individuale în susceptibilitatea la dezvoltarea silicozei iar factorii genetici pot juca un rol în aceasta; 
  • prezența altor condiții respiratorii sau infecții pulmonare anterioare poate influența, de asemenea, susceptibilitatea unei persoane la efectele negative ale expunerii la siliciu.

Simptome

Silicoza este o boală pulmonară cronică ce se dezvoltă în timp, în urma expunerii pe termen lung la siliciu cristalin şi care nu se transmite. Simptomele silicozei pot să nu apară imediat și pot deveni evidente abia după o perioadă semnificativă de expunere. 
Simptomele silicozei pot varia în funcție de stadiul bolii și de gradul de expunere la siliciu:

  • tuse seacă sau tusea productivă cronică (dacă apar afecţiuni concomitente respiratorii) - unul dintre primele și cele mai frecvente simptome ale silicozei este tusea persistentă; aceasta poate începe ușor și deveni mai severă pe măsură ce boala progresează;
  • dificultăți în respirație (dispnee) - persoanele cu silicoză pot dezvolta dificultăți în respirație, în special în timpul efortului fizic; aceste dificultăți pot progresa odată cu avansarea bolii;
  • slăbiciune generală - silicoza poate duce la o stare generală de slăbiciune și oboseală persistentă, iar aceste simptome pot afecta calitatea vieții;
  • scădere în greutate - pierderea în greutate poate fi un simptom asociat silicozei, în special în stadiile avansate ale bolii;
  • durere toracică - unele persoane cu silicoză pot experimenta durere în zona toracică; aceasta poate fi cauzată de inflamația și leziunile pulmonare asociate cu boala;
  • cianoză - în cazuri severe, în care silicoza evoluează către complicații precum fibroza pulmonară și insuficiența respiratorie, s-ar putea să apară cianoza, care este o colorare albastră a buzelor și unghiilor din cauza nivelului scăzut de oxigen în sânge;
  • hemoptizie (tuse cu sânge). 

Examenul obiectiv poate fi normal în situaţia de debut sau în cazul afectării uşoare a funcţiei pulmonare.

ilustratie cu plamani

Diagnosticare

Diagnosticul silicozei este stabilit de profesioniștii din domeniul sănătății, în special de medicii pneumologi. Persoanele care prezintă simptome sugestive ale silicozei sau care au fost expuse la riscul de siliciu cristalin în mod semnificativ ar trebui să consulte un medic pentru evaluare și diagnostic.

Investigațiile și analizele care pot fi utilizate în diagnosticul silicozei includ:

  • istoric medical și examen fizic - medicul va solicita un istoric medical detaliat, pentru a identifica factorii de risc, precum și pentru a evalua simptomele și evoluția bolii; examenul fizic poate furniza informații despre starea plămânilor și a altor organe;
  • radiografie toracică - este adesea utilizată pentru a evalua schimbările pulmonare asociate cu silicoza; pe radiografie pot apărea opacități sau cicatrici în țesutul pulmonar;
  • tomografie computerizată toracică - poate oferi imagini mai detaliate ale plămânilor și poate evidenția leziunile pulmonare într-un mod mai precis decât radiografia standard;
  • analize de sânge - pot fi utilizate pentru a evalua nivelul de oxigen din sânge și pentru a exclude alte condiții medicale care pot produce simptome similare;
  • teste de funcție pulmonară - aceste teste măsoară eficiența plămânilor în transferul de oxigen și dioxid de carbon; testele de funcție pulmonară pot oferi informații despre gradul de afectare a plămânilor;
  • biopsie pulmonară - în cazuri selectate, medicul poate recomanda o biopsie pulmonară pentru a obține mostre de țesut pulmonar; aceasta poate fi realizată printr-o procedură numită bronhoscopie sau prin alte metode.

Diagnosticul precis și planul de tratament vor depinde de rezultatele acestor investigații și de stadiul bolii. Este important să se identifice și să se trateze silicoza în stadiile incipiente pentru a preveni progresia către complicații severe ale bolii pulmonare.

Tratament

Tratamentul silicozei este, în principal, simptomatic și se axează pe gestionarea simptomelor, deoarece nu există un remediu specific pentru această afecțiune pulmonară. În stadiile incipiente, controlul expunerii la siliciu cristalin și gestionarea simptomelor pot contribui la îmbunătățirea calității vieții pacientului. În cazul unor complicații severe, cum ar fi fibroza pulmonară sau insuficiența respiratorie, tratamentul implică gestionarea acestor probleme.

Iată câteva aspecte ale tratamentului silicozei pulmonare:

  • oprirea expunerii la siliciu - este esențial să se identifice și să se elimine orice sursă continuă de expunere la siliciu cristalin; acest lucru implică adesea schimbarea locului de muncă sau implementarea măsurilor de control adecvate la locul de muncă, pentru a minimiza inhalarea prafului de siliciu;
  • gestionarea simptomelor - tratamentul simptomatic poate include administrarea de medicamente pentru a controla tusea, bronhodilatatoare pentru a facilita respirația și alte medicamente, în funcție de simptomele individuale ale pacientului;
  • terapie de susținere - în cazurile severe, pacienții pot avea nevoie de oxigen suplimentar pentru a face față insuficienței respiratorii; terapia de susținere poate include exerciții de respirație și alte modalități de îmbunătățire a funcției pulmonare;
  • reabilitare pulmonară - programul de reabilitare pulmonară poate ajuta pacienții să își îmbunătățească funcția pulmonară, să facă față mai bine simptomelor și să mențină o calitate mai bună a vieții;
  • monitorizare regulată - persoanele diagnosticate cu silicoză trebuie să fie supravegheate în mod regulat de medici pentru a detecta orice schimbări în evoluția bolii și pentru a ajusta tratamentul în consecință.

Nu există un tratament naturist specific care să vindece sau să inversese silicoza. Cu toate acestea, există anumite măsuri de susținere și stil de viață sănătos care pot contribui la gestionarea bolii și la menținerea sănătății pulmonare.


Complicații

Silicoza, în special în stadiile avansate, poate duce la o serie de complicații și afecțiuni asociate:

  • fibroza pulmonară - silicoza poate provoca cicatrizarea țesutului pulmonar, fenomen cunoscut sub numele de fibroză pulmonară; acest proces poate afecta funcția pulmonară, ducând la dificultăți respiratorii și insuficiență respiratorie progresivă;
  • tuberculoza - persoanele cu silicoză au un risc crescut de a dezvolta tuberculoză deoarece siliciul cristalin poate compromite sistemul imunitar și face plămânii mai vulnerabili la infecții, inclusiv la bacteria care provoacă tuberculoza;
  • boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) - silicoza poate contribui la dezvoltarea BPOC, care include afecțiuni precum bronșita cronică și emfizemul pulmonar; aceste boli afectează respirația și pot agrava simptomele silicozei;
  • insuficiență respiratorie - în stadiile avansate ale bolii, deteriorarea funcției pulmonare duce la insuficiență respiratorie; pacienții pot avea nevoie de oxigen suplimentar și de alte intervenții pentru a menține respirația adecvată;
  • boli autoimune - silicoza poate contribui la declanșarea sau exacerbarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (silicoartrita);
  • complicații cardiace - dificultățile în respirație și scăderea nivelului de oxigen în sânge pot pune presiune suplimentară asupra inimii, crescând riscul de complicații cardiace (cord pulmonar);
  • pneumotorax spontan;
  • cancer pulmonar - există unele dovezi că expunerea pe termen lung la siliciu cristalin poate crește riscul de cancer pulmonar (întâlnit, totuşi, destul de rar).

Prevenție

Prevenirea silicozei implică adoptarea unor măsuri adecvate pentru a reduce expunerea la siliciu cristalin. Aceste măsuri pot fi implementate la nivelul locului de muncă și pot include următoarele:

  • evaluarea riscurilor la locul de muncă - realizarea unei evaluări complete a riscurilor pentru a identifica sursele potențiale de siliciu cristalin în mediul de lucru;
  • controlul expunerii - utilizarea măsurilor tehnologice pentru a minimiza eliberarea prafului de siliciu în aer, inclusiv sisteme de aspirare și ventilație eficiente;
  • utilizarea echipamentelor de protecție personală (EPP) - furnizarea și purtarea adecvată a echipamentelor de protecție personală, cum ar fi măști de protecție respiratorie;
  • educație și antrenament - furnizarea de instruire adecvată lucrătorilor cu privire la riscurile asociate cu expunerea la siliciu precum și instruirea lor în utilizarea corectă a echipamentelor de protecție personală;
  • monitorizarea sănătății lucrătorilor - efectuarea regulată a examenelor medicale pentru a depista precoce simptomele silicozei și pentru a evalua starea generală a sănătății pulmonare a lucrătorilor expuși;
  • promovarea igienei personale - încurajarea măsurilor de igienă personală, cum ar fi spălarea mâinilor și a feței, pentru a preveni inhalarea accidentală a prafului de siliciu;
  • limitarea timpului de expunere - reducerea timpului petrecut în zonele cu expunere ridicată la siliciu și rotirea lucrătorilor între diferite activități, pentru a minimiza expunerea continuă;
  • monitorizarea mediului de lucru - efectuarea regulată a măsurătorilor de concentrație a prafului de siliciu în aer, pentru a asigura respectarea standardelor de siguranță și pentru a evalua eficacitatea măsurilor de control.

Prevenirea silicozei nu se referă doar la aspectele tehnice de la locul de muncă ci și la responsabilitatea angajatorilor și a lucrătorilor de a colabora, pentru a crea un mediu de lucru sigur și sănătos. Adoptarea acestor măsuri poate contribui semnificativ la reducerea riscului de dezvoltare a silicozei și la protejarea sănătății lucrătorilor expuși la silica cristalină.

Bibliografie

  1. NHS. “Silicosis.” NHS, 2019, www.nhs.uk
  2. “Lung Health & Diseases | American Lung Association.” Www.lung.org, www.lung.org
  3. Khatri, Minesh. “Silicosis: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, Prevention.” WebMD, 30 Aug. 2020, www.webmd.com
  4. Cleveland Clinic. “Silicosis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 18 Mar. 2022, https://my.clevelandclinic.org
  5. MedlinePlus. “Silicosis : MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2016, https://medlineplus.gov
  6. “Silicosis | Definition and Patient Education.” Healthline, 23 Sept. 2013, www.healthline.com

Echipa medicală - Pneumologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.