RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre sindromul serotoninergic
Sindromul serotoninergic este o intoxicație medicamentoasă gravă, care apare atunci când în organism se acumulează niveluri ridicate de serotonină.
Serotonina este un neurotransmițător, o substanță chimică pe care corpul o produce în mod natural, necesară pentru reglarea:
- digestiei;
- fluxului sanguin;
- temperaturii corpului;
- respiraţiei.
De asemenea, joacă un rol important în funcționarea celulelor nervoase și cerebrale și poate afecta starea de spirit, atenția și comportamentul.
Sindromul serotoninergic poate apărea atunci când este crescută doza anumitor medicamente sau se începe un tratament nou. Cel mai adesea, afecțiunea este cauzată de combinarea medicamentelor care conțin serotonină, cum ar fi cele pentru migrenă și un antidepresiv. De asemenea, unele droguri ilicite și suplimente alimentare sunt asociate cu sindromul serotoninergic.
Prea multă serotonină în organism provoacă semne și simptome care pot varia de la ușoare (frisoane și diaree) la severe (rigiditate musculară, febră și convulsii). Acestea pot dispărea într-o zi sau două de la oprirea tratamentului și, uneori, după administrarea unor medicamente care blochează serotonina. Însă, dacă nu este tratat prompt, sindromul serotoninergic poate fi fatal.
Cauze
Acumularea excesivă a serotoninei în organism provoacă sindromul serotoninergic. Deși este posibil, în unele cazuri, ca un singur medicament care crește nivelul serotoninei să declanșeze simptomele afecțiunii, cel mai adesea aceasta apare atunci când sunt combinate anumite medicamente.
Sindromul serotoninergic rezultă din consumul de medicamente, suplimente și alte substanțe. Se poate întâmpla dacă:
- utilizați accidental medicamente care nu sunt potrivite sau la o doză prea mare;
- combinați două medicamente care stimulează serotonina;
- luați intenționat prea multe medicamente.
De obicei, afecțiunea apare atunci când combinați două sau mai multe medicamente, droguri ilegale sau suplimente nutritive care cresc nivelul serotoninei, cum ar fi:
- diverse tipuri de antidepresive;
- medicamente pentru migrenă sau pentru epilepsie;
- substanțe ilegale;
- anumite suplimente pe bază de plante;
- anumite medicamente pentru răceală și tuse;
- medicamente pentru durere severă, mai ales din categoria opiozilor;
- anumite tratamente pentru HIV/SIDA;
- anumite antibiotice;
- medicamente anti-greață.
Factori de risc
Unele persoane sunt mai predispuse să fie afectate de medicamentele și suplimentele care provoacă sindromul serotoninergic decât altele, dar afecțiunea poate apărea la oricine.
Au un risc mai mare de apariție a acestei afecțiuni cei care:
- au început recent să ia sau au mărit doza unui medicament cunoscut pentru creșterea nivelului de serotonină;
- iau mai mult de un medicament despre care se știe că crește nivelul serotoninei;
- iau suplimente din plante cunoscute pentru creșterea nivelului de serotonină;
- folosesc un drog ilegal despre care se știe că crește nivelul serotoninei.
Simptome
Simptomele sindromului serotoninergic și severitatea lor variază de la o persoană la alta. Ele pot fi ușoare până la severe sau chiar fatale.
Simptomele sindromului serotoninergic apar de obicei în câteva ore de la administrarea unui medicament nou sau de la creșterea dozei unui medicament luat deja:
Simptome ușoare:
Simptome moderate:
- agitație, neliniște;
- contracții musculare, spasme musculare, rigiditate musculară;
- transpirație;
- mișcări anormale (dintr-o parte în alta) ale ochilor.
Simptome severe:
- confuzie, dezorientare, delir sau chiar pierderea cunoștinței și leșin;
- ritm cardiac rapid și/sau neregulat;
- hipertensiune arterială;
- temperatura ridicată a corpului (peste 38,5 Celsius);
- convulsii.
Diagnosticare
Nu există teste specifice pentru a diagnostica simptomele sindromului serotoninergic. De obicei, medicul va identifica afecțiunea pe baza examenului fizic, a evaluării simptomelor și a istoricului medical:
- simptome fizice;
- orice medicament administrat, inclusiv suplimente.
De asemenea, medicul poate recomanda o serie de investigații suplimentare:
- hemoleucogramă completă;
- hemocultură;
- teste ale funcției tiroidiene, renale și hepatice;
- creatinkinaza (o enzimă musculară);
- analiza gazelor din sânge.
Unele afecțiuni au simptome similare cu sindromul serotoninergic, astfel încât este necesar un diagnostic diferențial pentru:
- infecții;
- supradoză de droguri;
- probleme hormonale;
- reacții alergice la anumite medicamente;
- sevraj sever de alcool.
Tratament
Tratamentul sindromului serotoninergic depinde de severitatea simptomelor:
- ușoare: întreruperea medicamentului sau schimbarea dozei face ca simptomele să dispară în 24 până la 72 de ore; dacă simptomele nu dispar rapid, este posibil să se administreze un blocant al serotoninei;
- moderate: monitorizare în spital timp de cel puțin 24 de ore, pentru certitudinea că simptomele se ameliorează odată cu tratamentul;
- severe: internare, pentru ca funcțiile organismului să poată fi monitorizate îndeaproape și sustinute artificial la nevoie.
Tratamentele, în funcție de simptome, pot include:
- sedative: pentru a ameliora simptome precum agitația, rigiditatea musculară și mișcările asemănătoare convulsiilor;
- fluide intravenoase: pentru rehidratare și tratamentul febrei;
- oxigen: pentru a îmbunătăți nivelul de oxigen din sânge;
- medicamente pentru controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale.
Dacă sindromul serotoninergic a fost cauzat de un antidepresiv, poate dura câteva săptămâni pentru ca medicamentul să se elimine din corp și ca simptomele să dispară complet.
Complicații
Netratate, cazuri severe de sindrom serotoninergic pot determina complicații grave:
- convulsii;
- hipertermie;
- insuficiență renală;
- insuficiență respiratorie;
- cheaguri de sânge.
În unele cazuri, sindromul serotoninergic poate fi fatal.
Prevenție
Sindromul serotoninergic poate fi prevenit prin monitorizarea atentă a tratamentelor administrate. Discutați cu medicul sau farmacistul despre medicamentele pe care le luați, pentru a vă asigura că riscul de a crește periculos nivelul de serotonină din organism este redus.
Bibliografie
- “Serotonin Syndrome-Serotonin Syndrome - Symptoms & Causes - Mayo Clinic.” Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758.
- “Serotonin Syndrome: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 7 Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17687-serotonin-syndrome.
- Cafasso, Jacquelyn. “What Is Serotonin Syndrome?” Healthline, Healthline Media, 4 Sept. 2012, www.healthline.com/health/serotonin-syndrome.
Alte afecțiuni similare
Sindrom piriform
Sindromul piriform este o afecțiune neuromusculară care se manifestă prin durere sau amorțeală în fese și în partea din spate a piciorului. Este o tulburare rară în care...
Vezi detalii
Sindrom Prader Willi
Sindromul Prader Willi este o boală genetică rară, care afectează metabolismul și provoacă modificări în corpul și comportamentul pacientului. Caracteristicile asociate...
Vezi detalii
Sindrom Raynaud
Sindromul Raynaud este o tulburare care provoacă scăderea fluxului sanguin la degetele de la mâini. Acestea se pot simți amorțite și reci, ca răspuns la temperaturile...
Vezi detalii
Sindrom Sjogren
Sindromul Sjogren este o boală sistemică autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă, în mod eronat, propriile glande exocrine, afectând în special...
Vezi detalii
Sindrom Stevens-Johnson
Sindromul Stevens-Johnson (SJS) este o afecțiune dermatologică gravă care conduce la erupții cutanate, vezicule și la exfolierea pielii. Sunt afectate și membranele...
Vezi detalii
Sindrom Stockholm
Sindromul Stockholm este un răspuns psihologic în care ostaticii sau victimele abuzurilor dezvoltă o legătură emoțională cu răpitorii sau agresorii lor. Această legătură...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
