Sinuzita

Simptomele sinuzitei

Sinuzita acuta si cea cronica produc simptome si semne similare, incluzand rinoreea purulenta, senzatie de presiune si durere faciala, congestie si obstructie nazala, hiposmie, halitoza si tuse productiva (in special noaptea). Zona de deasupra sinusului afectat poate fi sensibila, tumefiata si eritematoasa. Sinuzita maxilara provoaca dureri in zona maxilara, dentalgie si cefalee frontala. Sinuzita frontala provoaca durere in zona frontalabsi cefalee frontala. Sinuzita etmoidala provoaca durere in spatele ochilor si intre ochi, cefalee frontala descrisa adesea ca violenta si severa, celulita periorbitrala si lacrimare. Durerea din sinuzita sfenoidala este mai difuza si este referata in zona frontala sau occipitala. Poate fi prezenta starea de rau general. Febra si frisoanele sugerea extinderea infectiei dincolo de sinusuri.

Mucoasa nazala este rosie si turgescenta; poate fi prezenta rinoreea purulenta galbena sau verzuie.

Diagnosticul de sinuzita

Infectiile sinusale sunt, de obicei, diagnosticate clinic. Lipsa sau scaderea luminii la transiluminare poate sugera faptul ca sinusurile maxilare sau frontale sunt pline cu lichid. Radiografiile simple nu sunt la fel de valoroase ca CT, care defineste mai bine extinderea si stadiul sinuzitei. Cand exista intrebari fara raspuns (de ex: in ceea ce priveste extinderea intracraniana, esecul tratamentului sau infectia cu un germene intraspitalicesc) se pot efectua culturi si teste de sensibilitate la antibiotice din secretiile sinusale obtinute prin endoscopie sau punctie sinusala si aspiratie.