Tifos

Alte denumiri: Febra tifoidă

Descoperă informații utile despre tifos: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre tifos

Tifosul sau febra tifoidă este denumirea pentru mai multe tipuri diferite de infecții bacteriene, răspândite prin mușcăturile de insecte și care provoacă simptome similare, cum ar fi febră mare și erupții cutanate. Simptomele acestor infecții pot fi severe și pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate.

Deși în țările civilizate este considerată o boală rară, tifosul există și milioane de oameni se îmbolnăvesc încă în fiecare an. De-a lungul timpului zeci de milioane de oameni au murit din cauza focarelor epidemice de tifos, de obicei în timpul războiului, foametei sau în alte perioade de criză.

Există trei tipuri de afecțiuni denumite în mod obișnuit tifos:

Tifosul endemic sau murin - întâlnit în multe zone ale lumii, inclusiv în SUA. Este o formă mai ușoară față de tifosul epidemic și este răspândit de purici.
Tifosul epidemic sau exantematic - este cel mai frecvent tip și este întâlnit în unele părți din Africa, America Centrală și America de Sud. Păduchii corpului răspândesc acest tip de tifos. Au fost identificate cazuri de tifos epidemic și în SUA prin expunerea la veverițe zburătoare infectate.
Tifos tsutsugamushi (scrub tifos) - întâlnit în zonele rurale din Asia de Est și Sud-Est, Insulele Pacificului, Rusia și Australia și se răspândește prin intermediul mușcăturilor de acarieni.

Niciunul dintre cele trei tipuri de tifos nu este contagios, dar în condiții de aglomerație mare urbană, păduchii pot răspândi bacteriile tifosului de la o persoană la alta.

Cauze

Infectarea cu bacterii este cauza declanșării pentru toate cele trei tipuri de tifos:

Bacteria rickettsia typhi provoacă tifosul endemic.
Bacteria rickettsia prowazekii provoacă tifos epidemic.
Bacteria orientia tsutsugamushi provoacă tifosul scrub.

Tifosul se răspândește prin intermediul fecalelor de purice sau păduchi care ajung în piele prin scărpinare sau prin mușcătură. Tipurile de tifos sunt răspândite de diferite tipuri de insect, cum ar fi:

puricii de pisică și de șobolan răspândesc tifosul endemic, dar și alte animale precum câinii, opossumii, ratonii, veverițele și alte rozătoare pot fi purtători.
păduchii corpului răspândesc tifosul epidemic, cel mai frecvent în marile aglomerări urbane, în zone lipsite de acces la servicii de igienă de bază. În SUA, o specie de veveriță zburătoare a fost identificată ca purtător de păduchi infectați.
acarienii răspândesc tifosul tsutsugamushi sau de tufă, insectele fiind prezente în zonele cu multă iarbă sau tufișuri.

Factori de risc

Oricine poate fi expus riscului de tifos dacă intră în contact cu animale purtătoare de purici, cu oameni care au păduchi infectați sau cu acarieni, în zonele în care aceștia sunt purtătorii bacteriilor care cauzează tifosul. Principalii factori de risc sunt:

factorii de mediu: condițiile de trai precare;
expunerea la vectori: contact cu rozătoare purtătoare, căpușe, păduchi;
factori individuali: sistem imunitar compromis, vârsta;
sezonul: anumite forme de tifos (epidemic) apar în sezonul cald.

Simptome

Simptomele tifosului pot include:

febră mare, de peste 40 grade Celsius, care poate dura de la câteva zile, până la câteva săptămâni;
frisoane;
dureri de corp;
durere de cap;
erupție cutanată care apare, de obicei, la câteva zile după alte simptome și debutează pe trunchi și se extinde în restul corpului, cu excepția palmelor și tălpilor picioarelor;
tuse;
greață sau vărsături;
dureri de stomac;
ganglioni limfatici umflați;
confuzie sau stare mentală alterată;
convulsii;
comă.

Simptomele pot fi ușor diferite, în funcție de tipul de tifos și nu orice persoană experimentează fiecare simptom.

Diagnosticare

Medicul infecționist diagnostichează tifosul, pe baza simptomelor și a chestionarului legat de prezența sau reședința într-o zonă predispusă infectării cu aceste bacterii. Pentru un diagnostic cert se recomandă test de sânge care să releve prezența bacteriei specifice sau test al unei probe de piele din jurul escarei (biopsie). Medicul trebuie informat dacă există riscul unor mușcături de purici, păduchi sau acarieni, mai ales dacă ați călătorit recent, în zone de aglomerare urbană și/sau cu acces precar la apă curentă sau servicii de igienă.

Testele de sânge și biopsia pot dura, iar tratamentul trebuie început cât mai repede, chiar înainte de a ști dacă rezultatul este pozitiv.

Tratament

Antibioticele vindecă infecția cu tifos. Medicii administrează, de regulă, un anumit tip de antibiotic, eficient în combaterea bacteriilor care provoacă tifosul endemic, epidemic și de frecare (scrub). Femeilor însărcinate sau persoanelor cu alte afecțiuni de sănătate, medicul le poate prescrie un alt antibiotic.

Tratamentul va fi prescris, în funcție de tipul de tifos și de severitatea simptomelor, pe o durată de timp, de la trei zile, până la două săptămâni.

În cazul tifosului epidemic, în lipsa unui tratament, simptomele pot dispărea de la sine, cu șanse maxime de a reveni peste luni sau chiar ani, sub forma unei boli și anume boala Brill-Zinsser. Simptomele bolii Brill-Zinsser, o formă de tifos exantematic, dar care are caracter recidivant, sunt, de obicei, mai ușoare față de simptomele inițiale ale tifosului.

Toate tipurile de tifos au un prognostic bun, când sunt tratate din stadiul incipient, cu antibiotice. Tifosul endemic este rareori fatal, însă ratele de mortalitate pentru celelalte tipuri de tifos variază. Experții estimează că aproximativ 10 până la 30 la sută dintre oameni mor din cauza epidemiei de tifos, dacă nu primesc tratament.

Complicații

Lăsat netratat, tifosul poate duce la complicații multiple, care includ:

formarea cheagurilor de sânge;
splenomegalie (splină mărită);
paralizie facială;
cangrenă;
pierderea auzului;
meningită;
miocardită;
nevrita optică;
pleurezie (apă la plămâni);
pneumonie;
insuficiență respiratorie.

În cazul femeilor însărcinate, infectarea cu tifos poate crește riscul de avort spontan, naștere prematură și greutate mică la naștere.

Prevenție

Cel mai bun mod de a preveni tifosul este evitarea mușcăturilor de purici, păduchi și acarieni. În acest sens pot fi luate următoarele măsuri:

folosirea unui spray împotriva insectelor, cu repelent aprobat pentru alungarea puricilor și păduchilor, atunci când staționați în exterior.
purtarea de haine lungi, pantaloni, șosete și bluze sau cămăși cu mâneci lungi.
purtarea de îmbrăcăminte tratată cu permetrin, care respinge insectele, când știți că vă veți afla în zone în care este posibil să intrați în contact cu purici și păduchi. Substanța permetrină nu se aplică direct pe piele.
prevenirea infestării cu purici a animalelor de companie.
luarea măsurilor de prevenție pentru îndepărtarea rozătoarelor (șobolani) din zonele de locuit, de lucru și de joacă.
menținerea unei igiene corporale zilnice, prin spălarea întregului corp cu săpun și apă caldă;
schimbarea și spălarea regulată a hainelor;
nu împărțiți lenjeria de pat, îmbrăcămintea, prosoapele sau obiectele personale cu alte persoane.
dacă ați constatat prezența puricilor pe haine, spălați-le cu apă fierbinte și uscați-le la temperatură mare. În lipsa posibilității de a le spăla, puneți hainele în pungi sigilate de plastic, timp de două săptămâni, păduchii și puricii vor muri.

Bibliografie

The. “Typhus.” Healthline, Healthline Media, 20 July 2012, www.healthline.com/health/typhus. Accesat in 15 Apr. 2025.
Villines, Zawn. “What to Know about Typhus.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 16 Jan. 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/327505. Accesat in 15 Apr. 2025.
Svoboda, Elizabeth. “Typhus.” WebMD, 28 Nov. 2018, www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-typhus. Accesat in 15 Apr. 2025.

Alte afecțiuni similare

Tendinita şi tenosinovita

Tendinita se referă la inflamația unui tendon, țesutul fibros care leagă mușchiul de os, iar tenosinovita implică inflamația tecii sinoviale care înveleşte tendonul....

Vezi detalii

Tetanos

Afecțiunea cunoscută cu numele de tetanos este o infecție cauzată de bacteria Clostridium tetani. Când această bacterie ajunge în organism, produce o toxină care...

Vezi detalii

Tetraplegie

Tetraplegia este un tip de deficit neurologic în care se pierde complet posibilitatea mișcărilor celor patru membre, uneori însoțită și de slăbiciune musculară la...

Vezi detalii

Timpan perforat

Perforația de timpan reprezintă o întrerupere a continuității timpanului ce rezultă ca urmare a unei infecții a urechii externe sau medii, a unui traumatism accidental...

Vezi detalii

Timpanoscleroza

Ce este timpanoscleroza? Timpanoscleroza este o afecțiune medicală caracterizată prin depunerea de calciu în timpan (membrana timpanică). Apare, de obicei, ca urmare a...

Vezi detalii

Tinitus

Tinitusul reprezintă o percepere anormală a unui sunet în interiorul urechii sau a capului, ce afectează deopotrivă ambele sexe. Termenul derivă din latinescul “tinire”...

Vezi detalii