Anticorpii anti-ribozomali anti P sunt autoanticorpi prezenti la un numar restrans de pacienti cu lupus eritematos sistemic(SLE) care recunosc ca tinta antigenica trei proteine ribozomale fosforilate : P0 (38 kDa), P1 (19 kDa) si P2 (17kDa) , localizate in subunitatea 60 s a ribozomilor.
In forma lor nativa ,antigenele ribozomale P formeaza un pentamer ce consta dintr-o copie P0 si cate 2 copii din P1 si P2. Acest pentamer interactioneaza cu molecula de ARN ribosomal 28S si , impreuna cu GTP-aza formeaza un complex proteic implicat in sinteza proteinelor. Anticorpii monoclonali anti-P inhiba legarea factorului de elongatie EF-1 alfa si EF-2 la ribozomi si inhiba astfel sinteza proteica.
Proteina P a fost initial identificata in ribozomi; studii ulterioare au documentat existenta unor epitopi recunoscuti de catre anticorpii anti ribozomali P pe suprafata neuronilor ,tesut hepatic si pe suprafata celulelor T activate in vitro. Unele studii au sugerat ca acesti anticorpi pot servi ca markeri pentru manifestarile neurologice, psihiatrice si pentru afectarea renala si hepatica din SLE dar alte studii nu au confirmat acesta asociere.
Ac anti-ribozomali P pot fi solicitati la pacientii diagnosticati cu SLE in suspiciunea clinica de instalare a complicatiilor hepatice sau renale. Ac anti-ribozomali (anti-P) au o valoare diagnostica limitata pentru NPSLE (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus)
Depistarea ac anti-ribozomali P are o buna specificitate pentru SLE si pot sugera prezenta complicatiilor neuropsihice , renale sau hepatice. Se interpreteaza intotdeauna in context clinic si paraclinic.
Titrul anticorpilor nu se coreleaza cu activitatea bolii.
Ac anti ribozomali P au o sensibiltate scazuta pentru diagnosticul de SLE ( se gasesc doar in 20-30 % din cazurile de lupus).
Specificitatea este moderata pentru depistarea lor prin imunofluorescenta indirecta (IFI) ; Exista anticorpi anti –ribozomali non P( tinta antigenica poate fi ARN-ul ribosomal sau alte proteine ribozomale ) ; acesti anticorpi dau acelasi tip de fluorescenta in IFI ca si ac anti-ribozomali anti P iar valoarea lor clinica nu este cunoscuta.
INTERPRETARI VALORI MICI
vacutainer galben centrifugat sau ser / pinguin
- “Antiribosomal P protein antibodies” Donald B Bloch, MDAssociate Professor of Medicine ,Harvard Medical School
- “Accuracy of anti-ribosomal P protein antibody testing for the diagnosis of neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: an international meta-analysis.” Karassa FB1, Afeltra A, Ambrozic A, Chang DM, De Keyser F, Doria A, Galeazzi M, Hirohata S, Hoffman IE, Inanc M, Massardo L, Mathieu A, Mok CC, Morozzi G, Sanna G, Spindler AJ, Tzioufas AG, Yoshio T, Ioannidis JP. ArthritisRheum 2006 ;54/1 :312-324.
- Pasteur Cerba Laboratoire : “Guide des analyses specialisees “p 73
