Banner Babeș–Papanicolau în mediu lichid

Babeș–Papanicolau în mediu lichid

Află informații utile despre această analiză:

  • Când este recomandată
  • Care este procedura de recoltare
  • Ce semnifică rezultatele obținute

Informații generale

Testul Babeș–Papanicolau în mediu lichid reprezintă o metodă de diagnostic a formelor incipiente de cancer genital feminin, fiind recomandat femeilor între 21 și 65 de ani ca test de evaluare periodic.

Testul Papanicolau în mediu lichid este recomandat anual, chiar şi după intrarea la menopauză, și are ca scop depistarea timpurie a leziunilor sau a afecțiunilor de la nivelul colului uterin.

Acest test poate salva viața unei femei, fiind capabil să detecteze cancerul de col uterin înainte de a se instala sau într-o fază incipientă, când poate fi tratat. Pentru că HPV (human papilloma virus) este considerat principalul vinovat pentru declanșarea cancerului de col uterin, testul Papanicolau în mediu lichid se realizează, de multe ori, simultan cu determinarea HPV.

Analiza permite detectarea celulelor anormale din colul uterin care ar putea deveni celule canceroase.

Testul Papanicolau în mediu lichid se face periodic, ca metodă screening, mai ales că, în cele mai multe cazuri, cancerul de col uterin este asimptomatic. Testul Papanicolau în mediu lichid verifică modificările cauzate de HPV la nivelul celulelor cervicale, ceea ce permite identificarea și tratarea celulelor atipice cu mult înainte ca orice simptom să apară.

Acest test ajută la scăderea semnificativă a cazurilor în care proba dă un rezultat echivoc, reducând astfel nevoia repetării nejustificate a prelevării. Prin recoltarea în mediu lichid, întreaga probă recoltată este trimisă în laborator pentru procesare, fără pierderea sau deteriorarea celulelor recoltate.

Probă Babeș–Papanicolau în mediu lichid Medlife

Când este recomandat testul Babeș-Papanicolau în mediu lichid

Testul Papanicolau în mediu lichid este recomandat ca metoda de screening a cancerului de col uterin femeilor cu vârsta cuprinsă între 21 și 30 de ani la un interval de 3 ani, urmând ca femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani să realizeze testul la un interval de 5 ani.

Femeile aflate la menopauză au ca recomandare realizarea acestui test de screening la intervale recomandate de medicul ginecolog în fiecare caz în parte.

Testul Papanicolau în mediu lichid este recomandat și femeilor diagnosticate cu boli cu transmitere sexuală (BTS).

Procedura recoltare

Analiza se realizează din celule exocervicale și endocervicale. Recoltarea probei este făcută de specialist cu ajutorul unei periuțe cervicale cu cap detaşabil. Pentru recoltarea în mediu lichid se folosesc recipiente speciale din plastic. După recoltare, partea detaşabilă a instrumentului este introdusă în flaconul cu mediu lichid.

Cu 24-48 ore înainte de recoltarea probei, pacienta trebuie să evite: raporturile sexuale, lavajul vaginal, alte tratamente intravaginale (geluri, creme, contraceptive, dezinfectante, lubrifianţi) sau alte manevre intravaginale (tampoane intravaginale, explorare vaginală).

Testul poate fi făcut oricând, dar se recomandă recoltarea în afara perioadei menstruale. Cea mai indicată perioadă pentru recoltarea probei este la mijlocul ciclului menstrual. În cazul în care există infecții deja cunoscute se recomandă ca testul Papanicolau în mediu lichid să fie făcut după tratarea acestora.

În cazul în care pacienta trece prin intervenții chirurgicale, se recomandă ca testul Papanicolau să fie făcut la cel puțin 24 ore după intervenție, iar după naștere este recomandat ca această testare să fie realizată după 1-3 luni.

Interpretare rezultate

Testul Papanicolau în mediu lichid nu oferă un rezultat cu valori crescute sau scăzute, ci arată dacă au fost identificate celule anormale. Identificarea unor celule anormale nu înseamnă întotdeauna că pacienta are cancer, ci, în cele mai multe cazuri, că există leziuni la nivelul colului uterin care au nevoie de tratament pentru a nu degenera, crescând riscul ca în timp să ducă la cancer.

De multe ori, pe buletinul de analiză apare mențiunea: „celule endocervicale prezente”, ceea ce înseamnă că la recoltare s-a reușit prelevarea din colul uterin a celulelor necesare ca proba să fie relevantă la analiză.

Pe buletinul de analiză poate să apară și mențiunea: „prezenţa celulelor endocervicale sau din zona de transformare”. La fel, menţiunea indică recoltarea corespunzătoare a frotiului cu eşantionarea zonei de transformare (minimum 10 celule endocervicale sau metaplaziate bine conservate, izolate sau grupate).

Precizarea prezenţei/ absenţei celulelor endocervicale/ metaplaziate nu este necesară în leziunile de grad înalt sau invazive.

Dacă, în schimb, este trecut în rezultatul testului Papanicolau: „celule endocervicale absente”, acuratețea rezultatului va fi limitată și medicul va decide dacă este necesară repetarea testului, în funcție de istoricul pacientei și prezența altor simptome.

În funcţie de caracteristicile probelor prelevate, un test Papanicolau poate indica o serie de rezultate, cum ar fi:

  • normal: fără celule anormale;
  • inflamaţie: celule uşor anormale din cauza unei eventuale infecţii;
  • anomalii: celule anormale ce pot indica modificări precanceroase;
  • ASCUS: modificări ale celulelor din epiteliul scuamos. Este un rezultat comun, prezent în 50% din cazuri. Medicul ginecolog va recomanda repetarea testului într-un interval de 4-6 luni sau o testare HPV a colului uterin şi o colposcopie (analiza aparatului reproducator cu o camera video specială);
  • L-SIL: modificări ale epiteliului scuamos în proporţie de o treime din grosimea acestuia. Medicul ginecolog va recomanda repetarea testului într-un interval de 6-9 luni şi colposcopie;
  • H-SIL: modificări ale epiteliului scuamos de acoperire în a doua treime superioară a grosimii acestuia. Se recomandă colposcopie, biopsie şi examen histopatologic;
  • AGC: anomalii ale epiteliului glandular. Medicul va recomanda chiuretaj de endocol şi examen histopatologic;
  • cancer: celule răspândite în părţi profunde ale colului uterin.

Interferențe și limite

Unele paciente aflate în postmenopauză pot prezenta celule atipice (atipie de menopauză) care nu necesită tratament.

În unele situații, dacă au apărut probleme la recoltare, proba poate să fie necorespunzătoare pentru analiza de laborator și este posibil ca medicul să recomande repetarea testului.

Pentru un rezultat clar al testului Papanicolau în mediu lichid este necesar ca pacienta să respecte indicațiile pentru recoltare.

 

Rezultate posibile

Rezultatul testului Papanicolau în mediu lichid poate să indice o serie de modificări ale celulelor care nu au legătură cu cancerul. În acest caz, pe buletinul de analiză poate apărea mențiunea „modificări non neoplazice inflamatorii” sau „modificări celulare reactive asociate inflamației”.

Dacă testul PAP nu identifică celule canceroase, rezultatul poate fi formulat sub forma: „NILM – frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne”.

În cazul în care testul Papanicolau în mediu lichid identifică celule modificate care pot semnala cancer sau existența celulelor precanceroase, acestea pot fi de mai multe tipuri:

Scuamoase:

  • Celule scuamoase atipice: cu semnificaţie nedeterminată, nu se poate exclude HSIL (cancer, neoplasm).
  • Leziuni scuamoase intraepiteliale de grad scăzut – includ modificări induse de HPV, displazie uşoară CIN1.
  • Leziuni scuamoase intraepiteliale de grad înalt– includ leziunile: CIN2 (displazia moderată) şi CIN3 ( displazia severă şi carcinomul in situ).
  • Carcinom cu celule scuamoase.

Glandulare:

  • Celule glandulare atipice (endocervicale, endometriale, glandulare) cu semnificaţie neprecizată.
  • Celule glandulare atipice (endocervicale, glandulare) sugestive pentru neoplazie.
  • Adenocarcinom endocervical in situ.
  • Adenocarcinom endocervical, endometrial, extrauterin, cu semnificaţie neprecizată.

Rezultatul testului Papanicolau în mediu lichid trebuie interpretat de un specialist prin corelarea cu alte date clinice, dar și alte analize și investigații. Un rezultat la testul PAP care indică celule canceroase nu este suficient pentru un diagnostic de certitudine, iar medicul va recomanda ulterior o serie de investigații pentru stabilirea diagnosticului și tratamentul aferent.

Bibliografie

  1. “View of Pap Smear Readability on Google: An Analysis of Online Articles Regarding One of the Most Routine Medical Screening Tests | International Journal of Medical Students.” Ijms.info, 2022, www.ijms.info
  2. “Pap Smear - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org
  3. “Updated Cervical Cancer Screening Guidelines.” Acog.org, 2021, www.acog.org
  4. “Emese Zsiros.” Roswell Park Comprehensive Cancer Center, 2019, www.roswellpark.org

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu