Informații generale
Gonadotropina corionică umană (HCG) este un hormon sintetizat de placentă pe parcursul sarcinii, însă poate să fie secretat și de tumori testiculare sau placentare.
HCG este un hormon glicoproteic, alcătuit din două subunități (alfa și beta) ce sunt legate necovalent. Subunitatea alfa este formată din 92 de aminoacizi și este identică cu cea a hormonilor luteinizant (LH), foliculostimulant (FSH) și a tirotropinei (TSH), urmând ca subunitatea beta să fie specifică pentru HCG.
Determinarea HCG total este utilizată pentru diagnosticarea unei sarcini, dar și pentru monitorizarea acesteia, deoarece gonadotropina corionică umană poate fi prezentă în ser după aproximativ 10 zile de la concepție. HCG crește extrem de rapid, aproape dublându-se la fiecare trei zile, până în primele 8 - 10 săptămâni de sarcină, urmând ca apoi valorile să scadă treptat.
Pe parcursul sarcinii, HCG menține corpul galben și influențează producția de hormoni steroizi. Toți oamenii prezintă niveluri nedetectabile de HCG în corpul lor, însă există și situații în care HCG este secretat în catități mari, în afara unei sarcini. HCG poate fi folosit ca marker tumoral pentru diagnosticarea bolilor trofoblastice gestaționale, a tumorilor placentare sau testicular, ori a tumorilor cu celule germinale ovariene.
Testul HCG total măsoară toate variantele de HCG, inclusiv subunitatea beta. Prețul unui test beta HCG poate să difere în funcție de laborator.
Când este recomandată determinarea HCG total (HCG + beta)
Determinarea HCG total poate fi recomandată în următoarele situații:
- confirmarea prezenței unei sarcini;
- monitorizarea sarcinii;
- ca marker tumoral pentru diagnosticarea tumorilor placentare, testiculare, cu celule germinale ovariene sau a tumorilor secretoare de HCG.
HCG a fost descris ca un marker tumoral încă din anul 1982, când a fost analizat un eșantion de 456 de tipuri de cancer diferite prin tehnica imunoperoxidazei, iar 18,9% dintre adenocarcinoamele endometriale au fost pozitive pentru HCG. S-a constatat astfel, că tumorile slab diferențiate și/sau invazive au avut cele mai înalte niveluri de expresie a HCG.
Procedura de recoltare
Testul care măsoară valorile HCG nu necesită pregătiri speciale. Acesta se realizează dintr-o probă de sânge venos recoltată à jeun (pe nemâncate), într-un vacutainer fără anticoagulant. Cauzele de respingere a probei pot include hemoliza, contaminarea bacteriană sau cu diferite substanțe.
Interpretare rezultate
În afara sarcinii, valorile* beta HCG sunt
< 5 mUI/mL
Pentru sarcină, valorile orientative sunt următoarele:
- Săptămâna 1 - 10: 5 - 417430.00 mUI/mL;
- Săptămâna 11 - 15: 16996.00 - 247465.00 mUI/mL;
- Săptămâna 16 - 22: 6860.00 - 50239.00 mUI/mL;
- Săptămâna 23 - 40: 1583.00 - 65911.00 mUI/mL.
Pentru HCG total - marker tumoral, valorile de referință sunt următoarele:
Femei:
- pre-menopauză (în afara sarcinii) <= 1 mUI/mL;
- post-menopauză <= 7 mUI/mL.
Bărbați: < 2 mUI/mL.
*Valorile de referință sunt date de aparatură, metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Interferenţe şi limite
Creșteri false ale valorilor HCG pot fi întâlnite la pacienții cărora li s-a administrat medicație pe bază de anticorpi anti-animal.
Este foarte important ca rezultatele să fie interpretate în context clinic de medicul specialist deoarece, pe lângă sarcină, valorile HCG cresc și în diferite tumori.
Valori crescute
Creșteri ale HCG se întâlnesc în sarcină sau tumori testiculare, placentare sau ovariene.
În sarcină, valorile HCG trebuie să se dubleze la fiecare două-trei zile pe parcursul primelor şase săptămâni.
Valori scăzute
Scăderi ale HCG pot să apară în avort spontan, sarcină ectopică sau moarte intrauterină.
Bibliografie
- Kölbl, Alexandra C, et al. “The Importance of HCG in Human Endometrial Adenocarcinoma and Breast Cancer.” The International Journal of Biological Markers, vol. 33, no. 1, 25 Sept. 2017, pp. 33–39, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28967068/, https://doi.org/10.5301/ijbm.5000290
- Cole, Laurence A. “HCG, the Wonder of Today’s Science.” Reproductive Biology and Endocrinology, vol. 10, no. 1, 1 Jan. 2012, pp. 24–24, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22455390/, https://doi.org/10.1186/1477-7827-10-24
- Ziegler, Dominique de, et al. “Role of Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists, Human Chorionic Gonadotropin (HCG), Progesterone, and Estrogen in Luteal Phase Support after HCG Triggering, and When in Pregnancy Hormonal Support Can Be Stopped.” Fertility and Sterility, vol. 109, no. 5, 1 May 2018, pp. 749–755, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778367/, https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.006
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
