NT proBNP

Informații generale

Insuficiența cardiacă în fază incipientă este greu de depistat. De aceea, s-au pus la punct markerii care să permită verificarea sănătății inimii înainte ca aceasta să dea semne de boală foarte gravă.

Peptidele natriuretice, BNP, fac parte din categoria neurohormonilor, fiind indicatori clinici ai stresului hemodinamic cauzat de factori multipli și au un rol semnificativ în funcționarea sistemului cardiovascular.

BNP este, așadar, o peptidă rigidă secretată de inimă, care reglează presiunea sângelui și cantitatea de fluide. Este secretată în special în ventricul, într-o formă activă: proBNP.

În momentul în care această peptidă este eliberată din ventricul, ca urmare a creșterii volumului ventriculului sau a presiunii, ea se transformă într-o formă stabilă, un aminoacid: NT-proBNP. Acesta rămâne stabil în sânge aproximativ 72 de ore.

Atât BNP, cât și NT-proBNP sunt markeri pentru inflamațiile atriale sau ventriculare apărute ca urmare a creșterii presiunii intracardiace. S-a constatat că nivelurile serice de NT-proBNP se corelează precis cu severitatea funcției ventriculare stângi și, ca urmare, acest marker este folosit cu valoare de prognostic medical.

Disfuncții la nivelul ventriculului stâng sunt specifice pentru bolile coronariene, pentru hipertensiunea arterială, dar și pentru afecțiunile valvulare.

Când este recomandată determinarea peptidului natriuretic

Pentru că NT-proBNP este stabil în probele de sânge și nu are variații în timpul zilei, el poate fi folosit ca un marker ce furnizează informații clinice de mare acuratețe.

Este demonstrat clinic că în cazurile de insuficiență cardiacă, în care pacientul este monitorizat prin măsurarea nivelului de NT-proBNP, scade numărul total al evenimentelor cardiace și poate fi chiar întârziată apariția primului eveniment de acest fel, în comparație cu situațiile în care pacientul este tratat și monitorizat numai pe baza semnelor și simptomelor clinice.

La pacienții cu sindrom coronarian acut și insuficiență cardiacă congestivă, măsurarea NT-proBNP la internare ajută la stabilirea unui prognostic cu privire la șansele de supraviețuire.

Pe lângă monitorizarea pacienților cu afecțiuni cardiace medii și severe, evaluarea markerului NT-proBNP ajută și la evitarea administrării unui tratament specific insuficienței cardiace la pacienții care au patologii non-cardiace.

Analiza NT-proBNP este recomandată pentru:

• diagnosticul pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă (inclusiv pentru evaluarea gradului de severitate);
• detectarea afecțiunilor cardiace de severitate medie;
• evaluarea riscului pacienților cu sindrom coronarian acut și insuficiență cardiacă congestivă;
• monitorizarea tratamentului pacienților cu disfuncție ventriculară stângă.

Procedura recoltare

Determinarea NT-proBNP se realizează dintr-o probă de sânge și nu necesită pregătiri speciale. Proba pentru analiză poate să fie recoltată în orice moment al zilei.

Interpretare rezultate

Determinarea NT-proBNP indică valori ce sunt analizate conform intervalelor de referință.

Valorile de referință sunt date de aparatura, metoda de lucru și reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.