Informații generale
Analiza pentru determinarea nivelului de vitamina B12 din organism este recomandată de medicul specialist în cazul suspiciunii de anemie, afecțiuni intestinale sau neuropatie.
Vitamina B12, numită și cobalamină, este extrem de importantă pentru funcționarea normală a organismului, mai ales pentru sistemul nervos și cel hematologic. Aceasta nu poate fi sintetizată de organismul uman, astfel este necesar să fie preluată din dietă, necesitând un factor intrinsec (FI) pentru absorbție.
Singurele surse alimentare de vitamina B12 sunt produsele de origine animală: ficat, rinichi, pește, produse lactate. Un adult are nevoie de o cantitate zilnică relativ mică din această coenzimă (aproximativ 2,4 μg/zi), iar organismul dispune de o rezervă suficientă pentru o perioadă de 3 - 6 ani, în cazul în care absorbția de vitamina B12 ar înceta brusc.
Determinarea nivelului de cobalamină este recomandată în special la persoanele de peste 60 de ani, dar şi la nou-născuţii care, prin tulburări de absorbţie sau, mai rar, prin insuficienţa aportului alimentar (la vegetarieni), pot suferi o carență de vitamina B12.
Vitamina B12 este reabsorbită la nivelul ileonului și retrimisă în ficat, fiind astfel excretată doar o mică parte. Lipsa secreției de factor intrinsec (FI) de către mucoasa gastrică poate duce la o carență în vitamina B12. Deficitul de vitamina B12 este răspunzător de apariția a numeroase afecțiuni, cum ar fi anemia pernicioasă, glosită, slăbiciune sau ataxie.
Când este recomandată determinarea nivelului de vitamina B12
Determinarea nivelului de vitamina B12 este utilă pentru diagnosticarea unor afecțiuni gastro-intestinale sau neuronale. Frecvent, analiza este recomandată în:
- anemie megaloblastică;
- gastrită atrofică cronică;
- gastrectomie;
- boli ale ileonului terminal (boala Crohn, limfom, rezecție etc.);
- tulburări de memorie;
- demență;
- neuropatie periferică;
- alcoolism cronic;
- dietă vegetariană prelungită (ani);
- ingestie prelungită (ani) de inhibitori ai pompei de protoni/blocanți de receptori H2;
- la pacienții cu SIDA.
Procedura recoltare
Un test pentru vitamina B12 nu necesită pregătiri speciale. Analiza se realizează dintr-o probă de sânge, recoltată a jeun (pe nemâncate), dar la maximum 6 ore de la ultima masă.
Pentru că o serie de medicamente pot interfera cu rezultatul, medicul care recomandă analiza trebuie să fie informat cu privire la tratamentul pe care îl ia pacientul și, dacă este necesar, să îl întrerupă pentru efectuarea testului.
Pentru stabilirea unui diagnostic, analiza vitaminei B12 se completează cu cea pentru determinarea de acid metilmalonic și homocisteină. Acestea vor avea valori crescute dacă există un deficit de vitamina B12. Pentru un tablou clinic complet, este recomandată, simultan, și dozarea de acid folic.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru nivelul de vitamina B12 se încadrează în intervalul 187 - 883 pg/ml.
La adulți, o valoare de 400 pg/ml este, în general, considerată o valoare normală care nu reflectă un deficit de vitamina B12 în organism.
Un exces al vitaminei este indicat de o concentrație serică de peste 900 – 1000 pg/ml la adult.
În practică se întâlnesc următoarele situații:
| Nivel vitamina B12 | Nivel holotranscobalamină | Nivel acid metil-malonic | Interpretare |
| > 400 pg/mL | - | - | se exclude deficitul |
| < 400 pg/mL | - | - | status normal, de monitorizat |
| < 400 pg/mL | normal | normal | deficit, stadiu precoce |
| < 400 pg/mL | nivel scăzut (concentrația de vitamina B12 din depozite scade, se recomandă dozarea acidului metilmalonic și instituirea terapiei de substituție) |
normal | deficit latent |
| < 400 pg/mL | nivel scăzut | nivel crescut (depozitele de vitamina B12 se golesc, apar simptomele neurologice) |
deficit funcțional |
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- “What’s a Vitamin B12 Test?” WebMD, WebMD, 28 Apr. 2017, www.webmd.com/
- “Vitamin B12 Level Information | Mount Sinai - New York.” Mount Sinai Health System, 2018, www.mountsinai.org/
- “Vitamin Deficiency Anemia - Diagnosis and Treatment - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org/
- “Vitamin B12 | Labcorp.” Labcorp.com, 2021, www.labcorp.com
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
