Publicat la: 
8/07/2013


Gonartroza, sau artroza genunchiului, este una dintre cele mai des intalnite afectiuni de natura degenerativa. Care sunt simptomele? Cum se pune acest diagnostic? Cum se trateaza? Pot fi afectati si tinerii? Dr. Sorin Tudor, medic specialist ortopedie Spitalul de Ortopedie MedLife, a discutat cu cititorii si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu acordat MedLive.ro.

Asculta un interviu cu dr. Sorin Tudor

Taguri Medlife: 

Comentarii

Buna ziua, D-le Doctor. Sunt diagnosticata la ambii genunchi cu gonartoza. Infiltratiile cu acid hialuronic sunt eficiente pe termen lung? Ce as putea face sa opresc procesul degenarativ? Va multumesc pentru raspuns.

Procesul degenerativ nu poate fi oprit. Trebuie facuta cat mai multa miscare si reevaluare anuala. Infiltratiile cu acid hialuronic, pe termen lung, nu sunt eficiente.

Am fost diagnosticata cu ac boala la ambii genunchi.
Am facut infiltratii cu Orthovisc, acum 2 ani si m-am simtit bine.
Este un tratament eficient pe termen lung sau ce pot face in continuare?
Multumesc !

Tratamentul cu Orthovisc nu vindeca boala artrozica, ci doar o amelioreaza. In principiu ar trebui o reevaluare de catre un medic specialist ortoped, in vederea continuarii sau schimbarii tratamentului.

Bunica are 85 ani ,de 2 luni de zile nu mai poate sa se ridice din pat din cauza artrozei genunchiului drept ,totusi de cateva zile a inceput sa-si indoaie incet genunchiul rugamintea este de a va da cu parerea daca este indicat sa i se dea vreo injectie sau cu ce se poate trata deoarece simte dureri care sunt ameliorate cu medicamente.Va multumesc

1. Bunica trebuie sa isi miste neaparat genunchiul pentru a pastra mobilitatea articulara.
2. Tratamentul medicamentos trebuie facut in functie de celelalte boli pe care le are dansa si numai cu acordul si indrumarea medicului ortoped.

corectura: genunchiului în loc de genuciului; multumesc

buna ziua, exercitiile pe bicicleta de camera pot preveni aceasta boala a genunciului? exercitiul poate fi "light", in sensul unui efort mai mic, la apasare, sau aparatul trebuie setat "pe greu", ca la urcus? multumesc, lucia

Da, exercitiile pe bicicleta de camera sunt foarte bune, deoarece pastreaza mobilitatea genunchiului, aparatul trebuie setat in functie de posibilitatile fizice ale dumneavoastra.

Am 35 de ani si am suferit de fractura de stress la piciorul stang - localizaa in partea frontala, can in mijlocul tibiei.
Am primit recomandarea de a face repaos de la alergare cel putin 3 luni. Asta se intampla in urma cu 4 ani.
Nu sunt sportiv, ci doar merg la sala de 2 ori pe saptanama unde obisnuiam sa alerg pe banda.
problema este ca de la evenimentul respectiv, desi am facut pauza lungi, durerea in zona respectiva, un punct localizat pe tibie, reapare dupa primul kilometru de alergare. Am renuntat complet la alergat cu 2 ani in urma, inlocuind alergatul cu bicicleta, care nu imi provoaca dureri.
Intrebari:
1. Poate o fractura de stress sa dureze asa de mult - sa provoace dureri dupa un timp asa de lung?
2. Poate fi alta problema? Precizez ca in afara momentelor cand mai alerg, nu am probleme in locul respectiv. Ce teste ar trebui sa cer?
Multumesc

1. O fractura se vindeca in 6 luni - 1 an de zile.
2. Suspicionez un sindrom de stres tibial, pentru care ar trebui facut un examen RMN cu substanta de contrast.

Buna ziua,ma numesc Elena,am 49ani si 5 luni
in urma unor dureri de piciore si mai ales in spatele genunchilor care aceasta durere difuza inspre bazin si laba piciorului in partea de deasupra ,durere permanenta si accentuata la mers , statul in picioare,efort ,coboratul si urcatul scarilor ,cand ma asez pe sezut, miscari a articulatiilor de la genunchi ,blocaje,dureri nocturne cu spasme in spatele genunchiului de aproximativ 7 ani in sfarsit am reusit sa-mi fac un RMN ca nu am mai suportat durerile constatand urmatorul rezultat :
Data examinarii:
06/11/2012

EXAMINARE: IRM COLOANA LOMBARA SI GENUNCHI BILATERAL

REZULTAT: IRM GENUNCHI DREPT

Ligament incrucisat anterior tumefiat, edematiat.
Ligament incrucisat posterior normal.
Ligamente colaterale normale.
Subluxatie de menisc intern cu traiect oblic de fisura cu contact articular in cornul posterior.
Meniscul extern cu minime modificari de meniscita in cornul anterior cu mic chist meniscal la acest nivel.
Osteofite marginale la nivelul condililor si epicondililor femurali.
Colectie lichidiana retro, suprapatelara si in recesurile colaterale.
Colectie lichidiana intraarticulara.
Chist sinovial tibio-peronier.
Modificari de edem in tesuturile moi prepatelar si pretibial.

CONCLUZII:

•Modificari incipiente de gonartroza.
•Leziune gradul III corn posterior menisc intern.
•Meniscita corn anterior menisc extern cu mic chist meniscal.
•Elongare de ligament incrucisat anterior.
•Bursita retro, suprapatelara si in recesurile colaterale.
•Minima hidartroza.

REZULTAT: IRM GENUNCHI STANG

Traiect oblic de fisura cu contact articular in cornul posterior al meniscului intern cu fragment meniscal detasat, in contact cu ligamentul incrucisat posterior.
Modificari de semnal cu caracter de meniscita in cornul anterior al meniscului extern.
Ligament incrucisat anterior tumefiat, edematiat.
Ligament incrucisat posterior cu modificari de edem la nivelul insertiei femurale.

Pagina 1 / 2

Ligamente colaterale normale.
Osteofite marginale la nivelul femurului si platoului tibial.
Colectie lichidiana retro, suprapatelare si in recesurile colaterale.
Cantitate mica de lichid intraarticular.

CONCLUZII:

•Leziune gradul IV corn posterior menisc intern.
•Leziune gradul I corn anterior menisc extern.
•Elongare de ligament incrucisat anterior.
•Modificari de gonartroza.
•Bursita retro-suprapatelara si in recesurile colaterale.

REZULTAT: IRM COLOANA LOMBARA

Scolioza lombara dextroconcava.
Mici osteofite anterioare si marginale la nivelul vertebrelor lombare.
Procese inflamatorii acute la nivelul unghiului vertebral anteroinferior L1 si anterosuperior L2.
Tasarea discului intervertebral L1-L2, cu debord discal circumferential.
Minim debord discal circumferential L5-S1.
Fara alte leziuni discale lombare.
Mica protruzie discala posteromediana T9-T10.
Con medular normal.
Moderate hipertrofii de apofize articulare posterioare L4-L5 si L5-S1.
Fara leziuni de parti moi paravertebrale.

CONCLUZII:

•Modificari de spondilodiscartroza lombara.
•Deborduri discale L1-L2 si L5-S1.

Medic primar radiolog
Dr. CARSTEA MARIA

de un an /iau artostop rapid2luni-3tb/zi
si artostop cu hyal 1luna -2tb/zi
in urma acestor pastile nu mai am spasmele durerea sa mai micsorat dar nu a disparut fiind presiuni la nivelul genunchiuluji in spate la tendoane ligamente accentuindu-se cand merg mult ,stau in picioare carand greutati cand vin de la piata , dureri care ma duc pana la blocaje de nu mai pot sa merg
Va rog mult daca se poate sa imi spuneti ce ar trebui sa fac si carui serviciu medical ar trebui sa ma adresez pt. ca trebuie sa fac ceva sa ma tratez ca asa nu se mai poate am tot crezut ca-mi trece dar nici o sansa si mai ales ca trebuie sa fiu apta ca sa mai pot lucra ca de4 ani nu mai am servici si in aceasta situatie nu ma ia nimeni la munca si mai ales ca nu pot sa ies la pensie ca am numai 26 de ani de vechime si cum trebuie sa ai un minim de 30 de ani cotizati ca vechime plus varsta 58ani , nu am cum sa pot sa fac fata in aceasta situatie in continuare Multumesc anticipat pentru un raspuns bun.

buna ziua! va rog sa-mi mai spuneti din ce cauza au aparut aceste dureri de care nu mai putem scapa de ele care devin insuportabile?

In ceea ce priveste patologia de la nivelul genunchilor, aceasta se poate trata prin efectuarea unei interventii chirurgicale de tip artroscopic - one-day surgery, prin care se pot remedia si problemele de artroza incipienta, prin efectuarea unui shaving artroscopic si, functie de caz, efectuarea de microfracturi sau chiar transplant de cartilaj.

In ceea ce priveste coloana, sunt modificari artrozice minime si ar fi bine sa fie vazute de un medic specialist in chirurgie spinala.

buna ziua
am 39 ani, sunt diagnosticata cu gonatroza cronica. va rog sa-mi spuneti daca alergatul imi dauneaza.

Alergatul in rampa, precum si sporturile considerate dure la nivelul articulatiilor genunchiului - tenis, baschet, volei, fotbal etc. - va pot agrava patologia artrozica. Trebuie cautat foarte bine si aleasa incaltamintea potrivita si specifica fiecarui tip de sol pentru a absorbi cat mai mult din forta de reactie a pamantului.

Desi intrebarea se repeta, sunt curios cum vedeti dumneavoastra tratamentele cu substante ce intra in compozitia cartilajului (condroitina, glucozamina si mai recent colagen tip II). Ideea vehiculata de ortopezi e ca substantele respective ar fi extrem de importante, dar din pacate tinand cont de slaba circulatie sanguina nu ajung in cantitate insemnata in articulatie. Ce produse exista care pot fi administrate prin infiltratie direct in articulatie, cu exceptia cortizonilor sau a substantelor vascoelastice ?

Problema cu aceste substante - condroitina, glucozamina, colagen tip II - este ca ele se absorb in cantitati mult prea mici si intr-un timp mult prea lung, timp in care pot aparea leziuni osteocartilaginoase in alte locuri.
Din cate stiu nu sunt alte substante care pot fi infiltrate direct in articulatie.

Buna ziua,
Scriu si aici, in dorinta de a gasi o cale de a reduce suferinta mamei mele, care are o artroza pronuntata a genunchiului , are dureri mari, permanente.
Stim ca nu se mai poate "vindeca", dar cautam, macar, o alinare a durerilor.
Intrebare este: sunt eficiente antiinflamatoarele injectabile? Care ar fi mai potrivite, avand in vedere ca mama are si o hepatita C si splina este cu probleme.....tensiunea, inima, le tine "in frau" cu medicamente.
Va multumesc pentru raspuns.

Grija mare la tratamentul antiinflamator, avand in vedere interactiunea acestuia cu medicatia cardiaca. Cel mai bine ar fi sa o vada un medic ortoped pentru ca poate beneficia de o artoplastie totala de genunchi.

Buna ziua! Am 40de ani, am facut 'Dexa' la un spital, mi a iesit osteopenie la toate trei rubrici (brat, sold, coloana),am spondioza cervicala,inele tasate la coloana,scolioza. Am fost la doi medici si au spus ca nu am nimic, sa maninc sanatos,sa fac exercitii,ca o sa mi revin.Specific ca am 60kg si 171cm,si mama a avut osteoporoza.Va rog mult, sa ma sfatuiti ca nu vreau sa stau si sa astept sa fac osteoporoza. Multumesc

Evaluarea principala a dvs. trebuie facuta de un medic endocrinolog, in functie de rezultatele de la Dexa. Endocrinologul va poate da un tratament specific dvs. in functie de statusul hormonal.

Buna,vreau sa Va intreb, daca dupa operatia de artroplastie la genunchi(gonartroza) este voie de calcat cu "talpa plina" pe piciorul operat ?
Deoarece unii medici spun ca nu e voie, altii spun ca e necesar.Stam la dubii...Informatia este pentru tatal meu,care are 75 de ani.Multumesc anticipat pentru un raspuns bun.

Medicul curant indica cea mai buna terapie de recuperare post operator.

Buna ziua,

Am o problema la genunchiul stang, efectiv "scartaie" cand urc scari. Am 37 ani si am avut 110 kg, insa in urma unei operatii de GS am o greutate "normala" de 72 kg si sunt insarcinata in 27 saptamani. Ce trebuie sa fac? Un consult in perioada sarcinii este permis? Dar un tratament? Cum se numeste aceasta problema, este gonartroza? Multumesc!

In perioada sarcinii, modificarile hormonale specifice pot produce schimbari la nivelul articulatiilor. Puteti fi vazuta in aceasta perioada de un medic ortoped, fara a face examen radiologic. Este greu de spus daca este gonartroza sau nu.

Cat de eficient este tratamentul cu synotabs (sau dona, daca sunt echivalente)? Am citit pe diferite forumuri despre un tratament cu un nou tip de colagen. Cat de eficace este in ameliorarea sau incetinirea evolutiei gonartrozei? Problemele mele sunt in special la ridicarea si asezarea pe scaun, fotoliu, canapea etc. La urcatul scarilor sau mersul pe jos nu am prea mari probleme. Va multumesc

Sunteti sigur ca este gonartroza? Pentru ca din descriere exista posibilitatea sa fie vorba despre o patologie meniscala. Va recomand un consult ortopedic, insotit eventual de un examen RMN la nivelul genunchiului.

Am 75 ani, pensionar. In urma cu 4 ani am avut o perioada de cca o luna in care am avut dureri puternice la genunchiul drept, cu usoara umflatura si usoara roseata.Uneori abia mai mergeam, din cauza durerii. Am luat Artrostop Rapid timp de o luna, incepand din primele zile ale declansarii durerii. Dupa un timp am fost, totusi, la un medic specialist in Fizioterapie si Recuperare. A descoperit zgomote la indoirea piciorului,am facut si o radiografie la genunchi, care nu a a aratat ceva grav, mi-a spus ca am si inceput de gonartroza, dar a spus ca durerile s-au datorat inflamarii tendonului, care au trecut de la sine, nu ca urmare a tratamentului cu Artrostop Rapid. De atunci nu am mai avut dureri, desi la indoirea piciorului (culcat pe spate, miscari imitand mersul pe bicicleta) aud si eu zgomote ca niste usoare troznituri, desi senzatia mea e ca acestea se aud ca venind de la sold.
Rog si opinia Dvs. si daca e oportun sa mai iau, preventiv, Artrostop Rapid.

In patologia artrozica, aceste cragmente osoase la nivelul articulatiilor sunt frecvente, ar trebui sa fiti consultat de un medic ortoped si facuta o evaluare radiologica.

Buna ziua ,am 51 de ani ,in martie 2013 am avut un accident de munca unde am avut fractura deschisa tibie si peroneu ,am tija centrumedulara si daca imi permiteti as vrea sa va intreb doua luni de la operatie nu am pus piciorul in pamant ,apoi am inceput sa pun greutate treptat pe piciorul afectat ,acum dupa 4 iuni calc normal pe picior dar cu carje (se umfla piciorul dar cand il suspend pe o perna se desumfla )acum am ajuns la un stadiu in care nu ma simt nici rau dar nici bine parca a stagnat .merg pe bicicleta normala fara probleme dar as vrea sa stiu cat de regula dureaza recuperarea ca sa pot merge fara carje si ce ar mai trebui sa fac sa ma recuperez mai repede cu respect va multumesc

Medicul curant decide in functie de examenul radiologic posibilitatea de a renunta la carje - mersul fara sprijin. In ceea ce priveste umflarea si dezumflarea piciorului, este normala pe o perioada de 6 luni de la operatie, datorita tulburarilor vasomotorii locale, pre si post operatorii. In principiu pentru o recuperare mai rapida aveti nevoie de un tratament fiziochinetoterapeutic, sub indrumarea medicului specialist.

As fi vrut sa aflu opinia unui specialist despre eficienta produsului "Artrostop". Am mai intrebat direct medici, dar de fiecare data am avut de a face cu evitarea raspunsului, fapt pe care il interpretez fie ca un raspuns subinteles negativ, fie ca nu e stabilit ferm daca produsul are sau nu vreun efect. Pe prospect scrie ca are efect PREVENTIV. Si e foarte scump!

si ce am uitat sa va spun acum o luna am facut doua sedinte de recuperari cu ultra scurte ,pot sa mai continu pt. ca doamna doctor Costea de aici de la Fagaras a spus sa mai repet dupa o luna ,intradevar noaptea pot macar sa dorm cat de cat nu mai sunt acele spasme care mi se declansau de nu mai stiam ce sa fac

Am 55 de ani. Va multumesc pentru amabilitate. Voi incerca sa consult si un alt doctor ortoped. Acum urmez un tratament cu Dona, Clorzoxazon si Meloxicam. Am observat ca durerile se amelioreaza si chiar dispar daca port genunchiere (elastice sau din alte materiale). Din cand in cand dureri mai apar si la alte articulatii: umar, sold. Dar aceste nu sunt de durata.

dar imi este foarte frica si nu stiu cum sa fac?

Da, puteti continua tratamentul cu aceste medicamente.

cat de repede trebuie sa rezolv si pana cand o sa ajung sa-mi remediez problema sa mai iau artostop rapid si artostop cu hyal ?

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

si pana cand o sa ajung sa-mi remediez problema sa mai iau artostop rapid si artostop cu hyal?

In principiu, imobilizarea in bandaj moale dureaza trei - patru saptamani. Aparitia unui calus vicios la nivelul falangei este posibila, singura modalitate de a aseza anatomic fragmentele fracturate fiind interventia chirurgicala, dar daca acest calus vicios nu este suparator din punct de vedere estetic sau al functionalitatii piciorului, tratamentul recomandat este bun.

Exista posibilitatea ca dvs. sa aveti un sindrom dureros anterior de genunchi, pentru care ar trebui sa fiti vazut si diagnosticat de catre un medic ortoped si eventual efectuarea unor investigatii imagistice.

In orice serviciu de ortopedie traumatologie se pot face acest tip de interventii chirurgicale si da, o sa puteti merge fara suferinta.

Domnule doctor,

Am o fractura proximala de falange (deget V - picior drept). Sunt "imobilizata" in bandaj si mi s-a recomandat sa merg doar pe calcai ptr. a menaja antepiciorul si sa evit statul in picioare cat si mersul. Sunt sanse sa mi se scoata bandajul la 2 sapt? In ce consta recuperarea dupa fractura? Este vreun risc privind vindecarea vicioasa a degetului? Va multumesc anticipat si va doresc numai bine!

Este normal ca la patru luni de la operatie suruburile de zavorare proximala sa aiba un joc. Ar trebui sa luati legatura cu medicul curant, fie pentru a le inlocui fie pentru a le scoate. Nu recomand extragerea tijei centromedulare mai devreme de 12 luni de la efectuarea interventiei chirurgicale.

si spuneti ca dupa aceasta interventie o sa-mi revin cu picioarele si o sa fiu ca la inceput de pot sa merg fara suferinta?Si unde imi recomandati sa imi rezolv aceasta problema?

Un decalaj intre procesul de refacere si cel de degradare a componentelor din cadrul cartilajului predominand acesta din urma. Boala in sine nu afecteaza numai cartilajul, ci si osul subcondral, lichidul sinovial, muschii, ligamentele, capsula articulara. Artroza este un diagnostic de lucru, ea facand parte din categoria artritelor, cu sindrom inflamator mic.

Pagini

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Vaccinat / Foto: Agerpres Campania de vaccinare gratuita a Ministerului Sanatatii impotriva gripei de sezon incepe pe 1 noiembrie si se desfasoara pana la sfarsitul lunii februarie 2011. Ea are...
Sorin Popescu / Foto: Agerpres Industria farmaceutica are una dintre cele mai puternice voci la nivel mondial. Dar atunci cand instrumente clasice de lobby si negocierile cu autoritatile politice...