Publicat la: 
24/04/2018

hernie de disc

Boala din ce in ce mai intalnita in secolul 21, hernia de disc iti poate cauza dureri majore de spate si, lasata netratata, poate duce la complicatii mai grave. In continuare, vei afla ce este hernia de disc, care sunt cauzele si simptomele ei si care sunt cele mai simple metode de tratament.

Ce este hernia de disc?

In general, termenul de hernie se refera la o afectiune provocata de deplasarea unui organ din cavitatea sa naturala. Hernia de disc este o afectiune neurologica si apare atunci cand unul dintre discurile coloanei vertebrale se deplaseaza. Mai exact, discurile intervertebrale sunt niste cartilaje localizate intre vertebre. Aceste discuri au trei roluri importante:

  • asigura stabilitatea coloanei vertebrale;
  • permit miscarea vertebrelor;
  • functioneaza ca un amortizor, protejand vertebrele de socuri sau de uzura.

Un disc intervertebral are doua componente: inelul fibros si nucleul pulpos. Hernia apare in momentul in care inelul fibros se rupe, iar nucleul pulpos incepe sa se deplaseze prin acea fisura. In cele mai multe cazuri, nucleul ajunge sa preseze un nerv din zona coloanei vertebrale, ceea ce duce la durerile specifice herniei.

hernie de discTipuri de hernie de disc

In functie de zona unde apare, exista doua tipuri de hernie de disc:

  • hernia de disc cervicala - apare atunci cand este dislocat un disc in zona superioara a coloanei vertebrale, in apropierea gatului;
  • hernia de disc lombara - se manifesta atunci cand este dislocat un disc in zona inferioara coloanei, in apropierea bazinului. Cel mai des des intalnit tip de hernie de disc este cea lombara.

Cauzele si factorii de risc

Spuneam inca din primul paragraf ca hernia de disc este o boala din ce in ce mai intalnita in secolul 21. Asta se intampla deoarece multe din activitatile noastre zilnice (sau lipsa lor) pot duce la dislocarea discurilor intervertebrale. Printre cauzele specifice rutinei zilnice se numara:

  • sedentarismul
  • statul intr-o pozitie incorecta pe scaunul de la birou
  • efortul fizic exagerat
  • exercitiile fizice facute incorect
  • fumatul
  • expunerea pentru un timp indelungat la vibratii

Desigur, cauzele nu se limiteaza doar la stilul de viata. Alti factori importanti care pot duce la aparitia herniei de disc sunt:

  • imbatranirea
  • traumatisme la nivelul coloanei vertebrale
  • excesul de greutate
  • mostenirea genetica

Chiar daca este o boala des asociata cu imbatranirea, trebuie sa retii ca nicio categorie de varsta nu este ferita de aceasta afectiune.

Simptomele

In unele cazuri, unii pacienti cu hernie de disc nu prezinta niciun simptom. Insa, de cele mai multe ori, simptomele se manifesta prin dureri in zonele afectate. Hernia de disc se poate manifesta brusc, prin dureri puternice, dar poate aparea si insidios, treptat. In al doilea caz, durerea poate fi la inceput moderata, pentru ca apoi sa creasca in intesitate.

Simptomele herniei de disc cervicale includ:

  • durere a cefei, a umerilor, a omoplatilor si a claviculei;
  • oboseala a bratelor;
  • dificultatea sau imposibilitate de a intoarce capul si de a face miscari bruste;
  • spasme ale muschilor superiori;
  • furnicaturi

Simptomele herniei de disc lombare includ:

  • durere a salelor, a feselor si a coapselor;
  • contracturi musculare in zona lombara;
  • furnicaturi sau amorteli la nivelul picioarelor.

Cel mai des, hernia de disc lombar afecteaza nervul sciatic, cauzand conditia numita sciatica. De asemenea, hernia de disc lombar poate comprima si nervul femural.

Cele patru stadii ale herniei de disc

Atat timp cat hernia nu este cauzata de vreun traumatism, discul herniat poate trece prin urmatoarele stadii:

  1. Protruzia - Discul incepe sa se extinda si sa devina mai fragil.
  2. Prolapsul - Discul iese din cavitatea sa, in timp ce nucleul pulpos impinge peretii inelului pentru a iesi.
  3. Extruziunea - Inelul discului este crapat, iar nucleul incepe sa iasa din perimetrul sau.
  4. Sechestrul - Inelul este rupt, iar nucleul se revarsa in canalul spinal.

Complicatii

In cazul in care boala ramane netratata, hernia de disc poate genera urmatoarele complicatii:

  • durere cronica de spate
  • afectarea mobilitatii sau a simturilor membrelor - nervii legati de un anumit membru pot fi comprimati de un disc herniat; in cazul herniei de disc cervicale pot fi afectate membrele superioare, iar in cazul herniei de disc lombare, membrele inferioare;
  • sindromul cauda equina - cunoscut si ca sindromul cozii de cal; cel mai grav efect al acestei afectiuni este incontinenta - pierderea controlului asupra vezicii urinare si a colonului;
  • leziuni permanenta ale maduvei - in cazuri foarte rare, discul herniat poate comprima maduva spinarii.

Din cauza acestor posibile complicatii, este foarte important sa ceri consultul medicului imediat ce apar primele simptome.

Diagnosticul

Deoarece aceasta boala se poate agrava foarte rapid, este important sa te prezinti la medic imediat cum apar primele simptome. Procesul de diagnosticare al hernie de disc va trece prin mai multe etape:

  1. Anamneza - Medicul face primele cercetari si intreaba pacientul despre zona in care simte durere, intensitatea ei, dar si exact in timpul caror activitati o resimte.
  2. Examinarea fizica - Pacientului ii sunt testate reflexele, pozitia corpului, abilitatea de a merge pe jos, forta musculara si sensibilitatea la atingere. El poate fi supus unor serii de teste care il ajuta pe medic sa localizeze mai bine durerea.
  3. Testele imagistice - Pentru un diagnostic 100% corect, medicul poate recomanda aceste teste imagistice:
    • radiografia - acest test nu este foarte concluziv in privinta diagnosticarii herniei de disc, insa poate fi util pentru a elimina posibilitatea unor alte afectiuni;
    • RMN - rezonanta magnetica nucleara poate determina cu exactitate locatia discului herniat, dar si a nervilor afectati;
    • CT - prin tomografia computerizata se obtin numeroase imagini transversale ale coloanei si a tesuturilor din jurul ei; d. mielograma - este cea mai exacta metoda prin care poate fi diagnosticata hernia de disc, insa este o metoda invaziva ce presupune injectarea unui colorant in lichidul cefalorahidian. Odata pus diagnosticul, medicul poate recomanda tratamentul necesar inlaturarii acestei afectiuni.

Cum se trateaza hernia de disc?

Din fericire, medicii rareori recomanda chirurgia in cazul herniei de disc. Depistata la timp, afectiunea se poate vindeca prin administrarea medicamentelor si prin diverse metode de terapie.

Kinetoterapia

Un program de exercitii fizice personalizate va fi urmat de catre pacient, iar rezultatele vor fi atent monitorizate de medic. Prin program se urmareste scaderea presiunii pe care discul herniat o exercita asupra nervului.

Exercitiile ajuta pacientul sa tonifieze muschii spatelui, ceea ce poate duce treptat la stabilizarea coloanei si la dispatitia durerilor.

Fizioterapia

In cazul in care kinetoterapia nu aduce rezultatele dorite, pacientului i se pot recomanda sedinte de fizioterapie, insotite de perioade de odihna, dar si administrarea antiinflamatoarelor si analgezicelor.

Fizioterapia poate fi realizata prin:

  • electroterapie
  • hidroterapie
  • balneoterapie

Aceasta metoda este foarte eficienta in ameliorarea durerilor cauzate de hernie si a relaxarii muschilor din zona afectata.

Elongatia

Elongatia este un procedeu prin care este executata o decompresie vertebrala. Pacientul este conectat la un aparat care practic trage de coloana vertebrala, pentru ca segmentele ei sa fie realiniate. In cadrul procedeului, nucleul pulpos poate fi reintrodus in interiorul discurilor intervertebrale.

Metoda este non-invaziva si, folosita impreuna cu fizioterapia, elongatia diminueaza durerea, inflamatia, si grabeste procesul de vindecare. Elongatia insa cauzeaza si cresterea in inaltime a pacientului cu un centimetru sau doi.

Metode alternative de tratament

Exista si numeroase metode considerate alternative cu ajutorul carora pot fi ameliorate durerile provacate de hernia de disc. Acestea includ:

  • masajul - realizat in mod terapeutic, masajul calmeaza durerea, imbunatateste circulatia sangelui si ajuta la secretia lichidului sinovial (foarte important pentru refacerea articulatiilor);
  • chiropractica - terapie alternativa prin care articulatiile sunt corectate manual de catre chiropractori; se urmareste aceeasi decompresie vertebrala ca in cazul elongatiei;
  • acupunctura - componenta a medicinei traditionale chinezesti, acupunctura poate reduce inflamatia si relaxa muschii din zona afectata;
  • yoga - vechile practici ale indienilor pot calma durerile de spate prin exercitii fizice usoare, exercitii de respiratie si meditatie.

Chiar daca aceste metode nu implica vreun pericol, este indicat sa discuti cu medicul tau pentru a determina daca ele iti pot aduce vreun beneficiu real.

Tratamentul chirurgical

Chiar daca sunt recomandate doar in cazurile mai grave, exista anumite interventii chirugicale prin care hernia de disc poate fi vindecata.

Disectomia implica indepartarea chirurgicala a discului herniat. Din nefericire, aceasta metoda lasa un spatiu liber intre vertebre, care, pe viitor, poate cauza deplasarea altor discuri. O alternativa la disectomie este microdisectomia, care implica indepartarea doar a unor parti ale discului herniat.

In urma disectomiei, pacientul ramane mai multe zile internat in spital, iar recuperarea poate dura cateva saptamani. O a doua alternativa la aceasta procedura este chemonucleoliza. Aceasta se realizeaza prin injectarea unei enzime in discul herniat, cu scopul de a dizolva nucleul pulpos.

Cum poti preveni aparitia herniei de disc?

Pentru a nu face cunostinta cu aceasta boala incomoda si toate posibilele ei complicatii, este necesar sa adopti un stil de viata cat mai sanatos.

Pierderea in greutate

Ai inteles deja ca supraponderalitatea sau obezitatea iti pot afecta coloana vertebrala si cauza hernierea discurilor. Daca vrei sa slabesti, fa-o insa in mod treptat, pentru a nu produce alte tulburari in organism.

Incepi cu o dieta usoara sau cu un program regulat de sport sau fitness. Dozeaza-ti in mod corect efortul fizic, pentru ca si exercitiile executate gresit sau efortul prea mare pot provoca hernie de disc.

Mentinerea unei posturi corecte

Coloana vertebrala este solicitata de numeroase activitati din viata de zi cu zi. Statul cocosat la birou este cel mai des intalnit exemplu, iar scaunele incomode pot fi si ele un factor pentru dezvoltarea herniilor.

In orice activitate pe care o intreprinzi (citit, gatit, legatul sireturilor, exercitii fizice etc.) trebuie sa pastrezi o postura care sa nu indoaie prea mult coloana vertebrala.

Renuntarea la fumat

Toxinele continute de tigari opresc oxigenarea corecta a coloanei vertebrale si implicit a discurilor intervertebrale. In plus, prevenirea herniei de disc este doar unul dintre nenumaratele avantaje ale renuntarii la fumat.

Dupa cum poti observa, principalele metode de preventie a herniei de disc tin doar de o atentie sporita pe care trebuie sa o acorzi corpului tau si sanatatii tale.

Taguri Medlife: 
Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Boala din ce in ce mai intalnita in secolul 21, hernia de disc iti poate cauza dureri majore de spate si, lasata netratata, poate duce la complicatii mai grave. In continuare, vei afla ce este...
Coloana vertebrala artificiala / Foto: Cornell Spine Center Inca un miracol medical este pe cale de a se produce. Incepand cu persoanele care sufera dureri cronice de spate, pana la pacientii cu...