Publicat la: 
9/08/2011
Herniile peretelui abdominal anterior - eventratii si hernii ombilicale. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii

Dr. Victor Radu / Foto: MedLive.ro

Eventratia, sau hernia incizionala, reprezinta dezvoltarea unei hernii la nivelul unei cicatrici postoperatorii. Asadar, este o complicatie a unei operatii anterioare, ce apare in 12,5% dintre cazuri. Hernia ombilicala repezinta un defect al peretului abdominal anterior ce rezulta in exteriorizarea unui organ abdominal sub tegument prin orificiul ombilical.

Care sunt cauzele herniilor peretului abdominal anterior? Pot fi prevenite? Cum pot fi acestea tratate? Care sunt complicatiile ce pot aparea? Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a raspuns intrebarilor puse de cititori.

  • Pentru coerenta si relevanta discutiei, nu vom aproba comentariile care nu se refera la tema anuntata, care nu contin intrebari sau care consta in atacuri la persoana.

Dr. Victor Radu este medic primar chirurgie generala, cu competente in chirurgie laparoscopica, in cadrul Life Memorial Hospital, Bucuresti. Are o experienta profesionala de 15 ani in spitale de referinta din Bucuresti dar si in centre prestigioase din strainatate (Franta, USA, Elvetia, Germania, India), timp in care s-a specializat pe patologia peretelui abdominal (hernii si eventratii).

Realizator: Corina Ionel

Medic: 
Comentarii

buna ziua , stimate doctor , am o sora de 69 de ani , a fost operata anul trecut in iulie la cluj de cancer la stomac , operatia a reusit , i-sa taiat din stomac , se simte bine , dar ii coace sub piele ceva , ca tot puroiaza , are si dureri de burta , este si diabetica , a fost la control si toti medicii ii spune ca nu are ce face sa lasa sa curga , ca adata se v-a opri, va rog sa-mi spuneti poate fi vorba de o hernie , sau ce poate sa faca , va multumesc mult

Buna ziua,

In 2008 am fost operat de hernie epigastrica ( hernia liniei albe - din cate am inteles ). Inainte de operatie, medicul a observat ca ombilicul era un pic umflat ( nu mai mult decat stiam eu de mic copil ) si a diagnosticat si hernie ombilicala. Pe mine nu ma deranja ombilicul pana atunci. Mi-a zis ca poate opera ambele hernii deodata, dar ca "nu voi mai avea buric". Eu am insistat sa-mi pastreze buricul ( estetic ) si acum imi pare rau, caci buricul imi este umflat in 2 locuri pe peretii laterali , ma doare daca apas cat de putin si sunt convins ca trebuie sa ma operez din nou. Problemele de mai sus le-au avut si tatal meu si unchiul meu toata viata. Intrebarile mele pentru domnul doctor sunt doua : Prima : ce procedura trebuie aplicata in cazul meu la urmatoarea operatie, pentru a nu mai avea surprize de acest gen pe viitor ( am inteles ca se poate pune o plasa ). A doua : ce risc daca nu ma operez si port braul in mod constant , evitand sa fac eforturi ce implica muchii abdominali ). Mentionez ca sufar si de o mica obezitate abdominala, nu mai mult decat altii la varsta mea( 40 ani ).

Mentionez ca in 2008, operatia s-a efectuat si cu interventie asupra ombilicului, pentru rezolvarea herniei existente.

Multumesc

Buna ziua!

Din cate inteleg, operatia pe care ati suferit-o a fost fara protezare cu plasa. Riscul de recidiva in acest caz pentru herniile ventrale este de peste 30%.
Este posibil sa aveti o hernie recidivata.
Tratamentul este strict chirurgical si necesita repararea defectului parietal cu plasa. Procedeul poate fi laparoscopic sau deschis.
Dupa ce se va diagnostica afectiunea dvs la o consultatie, se vor trece in revista tipurile de operatii posibile si veti alege impreuna cu medicul curant operatia cea mai potrivita pt cazul dvs.
A purta o centura si a evita efortul fizic nu cred ca este o atitudine potrivita pt dvs - barbat tanar de 40 de ani.
Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,

Am rugamintea sa-mi clarificati urmatoarele intrebari:
Ce categorie de medic specialist poate sa puna diagnostic cert de hernie si ce investigatii sunt necesare in acest scop?
In cazul in care este hernie, cat de necesara si sigura este folosirea ¨plasei¨ la repararea herniei?
Exista si alte metoda de reparatie care sa inlocuiasca plasa?
Este posibil ca o hernie cu durere vie, determinata de tuse, ulterior sa nu mai doara?

Va multumesc.

Buna ziua!
Hernia fiind o afectiune chirurgicala este indicat sa va prezentati la un medic chirurg.
Investigatii imagistice suplimentare nu sunt necesare de regula, diagnosticul clinic fiind simplu si precis.
Doar in situatii incerte (rare) se indica efectuarea unei ecografii de perete abdominal.
Protezarea peretelui abdominal cu plasa reprezinta indicatia optima pentru pacientul adult. In felul acesta scade riscul de recidiva!
Modalitatea de reparare (deschis sau laparoscopic) are si ea impact asupra recuperarii si rezultatelor postoperatorii.
Personal recomand abordarea laparoscopica pentru orice hernie abdominala.
In discutia care va urma, voi explica de ce...

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,
Tatal meu, 81 de ani, are o eventratie aparuta acum 7 ani in urma unei interventii chirurgicae.
Acuza constipatie, apetit scazut. Colonoscopia este normala.
Insista sa fie operat.
Care este parerea dumneavoasta si care ar fi posibilele complicatii?
Va multumesc.
GM

Buna ziua!
Varsta in sine nu reprezinta o contraindicatie operatorie. Se stie ca sunt persoane varstnice a caror "varsta biologica" este mult mai mica.
Orice interventie chirurgicala se face atunci cand in balanta risc/beneficiu riscul este depasit de beneficiul actului chirurgical.
Situatia poate fi lamurita la o consultatie.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,
Fetita mea in varsta de 11 ani a fost operata la 2 zile (ocluzie intestinala care s-a dovedit a fi o tumora maligna), la 4 luni (sarcom de parti moi) si la 8 luni pentru refacerea tranzitului intestinal- ileostomie. A urmat tratament cu citostatice pana la varsta de 1 an si 3 luni. De vreo 2 ani a luat in greutate si acum are o eventratie. Vreau sa va intreb daca o operatie de plastie pentru refacerea abdomenului ar fi periculoasa pentru ea? (Mai exact daca exista riscul unei noi tumori in caz de operatie?)

Buna ziua!
Nu exista date care sa arate ca protezarea peretelui abdominal ar fi implicata in carcinogeneza. Daca fiica dvs are o eventratie, cu siguranta va trebui operata.
Adresati-va unui chirurg pediatru si va va expune posibilitatile terapeutice posibile si adecvate varstei copilului.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,

In mai 2010 am fost operata laparoscopic pentru indepartarea unei mase submucoase in partea superioara a stomacului (lipom cu diametrul 3 cm in apropierea pilorului). Mi s-a spus ca totul s-a rezolvat foarte bine si ca nici nu este nevoie sa revin la control.
La scurta vreme am observat ca dupa ce maninc apare o protuberanta la 7-8 cm deasupra buricului. La palpare pare putin mai dura decit zona inconjuratoare.
Medicul de familie mi-a spus ca e o hernie abdominala.
Intrebarile sunt:
- care ar putea fi cauza aparitiei herniei
- poate fi rezolvata operator aceasta hernie
- se poate vedea endoscopic daca lipomul a fost indepartat in totalitate
- unde puteti fi contactat pentru o eventuala evaluare.
Va multumesc.

Buna ziua!

Un control endoscopic va arata care este starea stomacului dvs.
In ce priveste "umflatura" de deasupra buricului, poate fi vorba despre o eventratie prin cicatricea de la trocar.
Tratamentul este chirurgical si presupune protezarea peretelui abdominal cu plasa (abord laparoscopic sau deschis).

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Exista riscul producerii cancerului la testicul la persoanele care au avut hernie inghinala?
Cum se manifesta acest cancer?

Buna ziua!

Daca va referiti la riscul dezvoltarii unui cancer prin prezenta plasei in regiunea inghinala, asa cum am spus mai sus, nu exista date care sa ridice suspiciunea carcinogenezei datorata plase.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Stimate d-le doctor,
Am o hernie ombilicala veche de cca 1,5 ani pe fondul unei ciroze cu ascita refractara (pe care acum o tratez cu paracenteze repetate si cu perfuzii de albumina 20%). In ianuarie anul trecut ,cand ascita era tratabila cu diuretice, am avut o tentativa de operatie la ICF-prof dr Irinel Popescu.Dupa o saptamana de spitalizare ,domnia sa a declinat angajamentul initial si a refuzat operatia. De atunci port o centura abdominala si evit eforturile. Avand in vedere prognosticul rezervat in supravietuire ,de cca sase luni(conf WGO si EALS) credeti ca pot trai pana la finalul vietii si fara operatie?
Va multumesc.

Hernia dvs reprezinta o particularitate si anume aceea ca aparitia herniei ombilicale la pacientul cu ciroza decompensata (ascita) este determinata de intinderea peretelui abdominal prin cresterea in volum a abdomenului datorita ascitei.
Riscul dvs este in primul rand anestezic.
Hernia ombilicala la pacientul cirotic se opereaza strict in conditiile compensarii functiei hepatice, deci in absenta ascitei.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,
am o fetita de 8 ani si 1/2 , diagnosticata inca de la 4 luni cu hernie ombilicala. De-a lungul anilor am fost la mai multi chirurgi , dintre care si pediatrii, iar singura solutie am inteles ca este operatia. Ni s-a atras atentia sa avem grija la efortul fizic, adica sa faca , dar daca are dureri sa se opreasca, si , de asemenea, sa tinem sub observatie zona, daca cumva apar modificari sau se schimba culoarea din jurul ombilicului, sa mergem de urgenta la medic. Mentionez ca au fost perioade acum 2 ani cand se plangea de dureri de burtica in jurul ombilicului, dar am inteles ca grasimea din stratul pielii e de vina, prin urmare, incercam sa tinem greutatea sub control si am dat-o la un sport de sala.
Intrebarile mele sunt: 1. operatia este singura solutie? nu sunt anumite sporturi sau o alta solutie ca sa evitam operatia?
2. cat timp mai putem amana operatia, in cazul in care nu sunt alternative ?
Fiica mea a mai fost operata pina acum de doua ori, o data de apendice, si a doua oara cu un deget infectat de o aschie. Nu ne este usor sa mai trecem odata prin chinul operatiei, al spitalizarii, de aceea am incerca orice e posibil sa evitam asta.
Va multumesc.

Buna ziua!

Fetita dvs este deja un copil mare. Daca hernia persista la aceasta varsta (8 ani) indicatia chirurgicala este certa, fiind unica modalitate de vindecare a herniei. Amanarea tratamentului duce la cresterea diametrului orificiului herniar si in plus expune pacientul la riscul complicatiilor (incarcerarea si strangularea continutului herniar).

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua.
Am o fetita de 1 anisor.De la 5 luni a inceput sa i se vada hernia ombilicala, are cam 2 cm.Se poate retrage in timp?Sunt ceva metode prin care s-ar putea vindeca?O zi frumoasa va doresc

Buna ziua!
Desi nu sunt chirurg pediatru, va pot spune ca hernia - in general, cu exceptia herniei complicate prin incarcerare/strangulare - nu se opereaza inainte de 2 ani. Nu putine sunt cazurile in care hernia ombilicala se rezolva odata cu dezvoltarea musculaturii peretelui abdominal. Persistenta herniei dupa aceasta varsta necesita rezolvare chirurgicala.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,

Am fost diagnosticata cu diastazis de muschi abdominali. Mi s-a propus o operatie deschisa, dar cu o incizie extrem de mare. Este posibila rezolvarea laparoscopica a bolii?

Va multumesc

Buna ziua!

Diastazisul muschilor drepti abdominali are intr-adevar doar impact estetic.
Operatia poate fi realizata si laparoscopic cu rezultate functionale si estetice mult mai bune decat operatia deschisa.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Intalnirea a luat sfarsit. Va multumim!

Bună ziua. Am suferit o operaţie abdominală în anul 1988 în urma căreia a rezultat o eventraţie, în sensul ruperii peretelui abdominal pe partea stângă.
Între timp m-am mai şi îngrăşat dar îmi este din ce în ce mai greu la a face mişcări şi mi-e frică de operaţie. Ce mă sfătuiţi?

Buna ziua!

Daca imi permitei o gluma, v-as spune: invingeti-va frica!
Tratamentul chirurgical este singulurul care va poate vindeca si scoate din zona de risc.

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua, imi cer scuze, am operatie de dubla hernie inghinala care am facut-o la 12 ani. Inca nu stiu de ce mi-a aparut aceasta problema- mentionez ca am avut constipatie cronica de la nastere pana de curand- asta ar putea fi cauza? Acum am 28 de ani si ma tem ca voi avea probeleme in cazul in care voi ramane insarcinata sau ca nu voi putea naste normal, exista acest risc? Multumesc frumos.

In situatia in care hernia este operata si vindecata, nu veti avea probleme in timpul sarcinii din punct de vedere al peretelui abdominal!

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Am o prietena care are bulimie, mananca exagerat si dupa aceea vomita. Am surprins-o facand acest lucru si mi s-a destainuit. Face asta si de 3 ori pe zi. Ca sa o determin sa nu mai faca acest lucru i-am spus ca pot aparea si complicatii, printre care si hernia. Asa este? Daca vomita fortat poate face hernie?
multumesc

Am 59 de ani ,am fost operat de 3 ori in zona abdominala nu comentez acum cum si de ce.Cert este ca mi-a aparut o noua eventratie si acum trebuie sa ma operez din nou.Medicul chirug mi-a spus ca eventratia este in trei locuri si ca nu are alta alternativa decat i protezare cu plasa prin abord chirurgical deschis.De ce nu se poate dace si laparascopic?Multumesc.

Buna seara!

Nu ma pot pronunta -fara sa va examinez- in privinta deciziei de a nu fi operat laparoscopic.
Oricum, protezarea cu plasa este obligatorie!

Cu stima,
dr. Victor Radu
www.tratamenthernie.ro

Buna ziua,

mama are 64 de ani si a avut acum ca. 30 de ani o operatie dupä care sa format o eventratie micä. Nu sa mai dus sä se opereze, ptr. cä i-a fost fricä.

Abia acum in octombrie 2011 nu a mai avut incotro, ptr. cä abia mai putea sä facä miscare.Dupa ce a fost consultatä, i da spus cä s-ar putea sä fie o eventratie in mai multe locuri, iar und exact se poate vede doar la operatie. Trebuie sä spun cä mama este foarte grasä (160 cm si 107 kg, iar la burtä avea cea mai multä gräsime).
A fost operatä deschis, s-ar fi putut opera si laparoscopic? (o rupturä a fost cam 5 cm si celalte 2 au fost mai micute).

Operatia a decurs foarte bine si i s-au pus 2 tuburi de dren. I s-a täiat si multä gräsime in timpul operatii, e normal asa ceva?

Dupa 6 zile s-a scos primul tub, al 2 si atele dupä 10 zile. In a 11 zi i-plesnit putin operatia in afarä de i-a curs apä din burtä. Doctorul a zis cä ea de vinä de ce a insistat sä i se scoatä asa de repede tuburile de dren. A fost din nou operatä dupä 12 zile de la operatie, au mai täiat o parte din gräsime si buricul l-au scos afarä si au pus iar 2 tuburi.
Acum are tuburile din 19 octombrie. Cät timp se pot läsa aceste tuburi acolo?Nu se poate infecta?
M-as bucura foarte mult dacä ati putea sä imi räspundeti.

Vä multumesc
Ana

Am suferit o operatie de hernie inghinala partea stanga deschosa!dupa operatie am ca o umflatura acolo si parca putin si testicolul stang marit!vreau sa precizez ca operatia am facut-o acum 5 zile!este ceva grav?va multumesc! sper ca imi raspundeti

Am o intrebare va rog frumos : medicul dupa opratia de hernie inghinala a fiului meu , s-a pronuntat la modul ca ligamentele la nivelul acela si cele laterale sunt foarte subtiri,operatia a fost a baiatului meu 23de ani.Cand era mic a primit niste injectii de la medicul de familie pentru ca nu cobora un testicul, este posibil sa fie vre-o legatura? acele fiole sa aibe si umari?
cu multumiri, o mama ,

buna seara, mama mea are 71 ani si este operata pe abdomen de nenumarate ori, ultima data de subocluzie intestinala, in aprilie 2011. Sufera de constipatie, are crize pe fondul carora creste tensiunea arteriala, analizele la singe sunt modificate - glicemia, in conditia in care glicemia ei normala este mai mica de 110, dureri de stomac, ficat, are aderente lipite de intestine,din aceasta cauza balonari dureri de stomac, varsaturi. Colonoscopia este buna.nici nu moare, nici nu traieste. imi vreau mama inapoi.
Cu multumiri si speranta, diana

Buna ziua !
Bunica mea s-a operat de prapure si vreau sa stiu daca este normal sa se faca endoscopie in 7 zile dupa operatie ?
Multumesc!

Buna ziua!!! In urma cu 2 ani am avut o nastere nu prea usoara...dupa nastere am avut ceva dureri in partea buricului....am fost la un chirurg si mi-a spus ca e totul normal si o sa treaca cu timpul. de vreo 2 luni in urma cind fac efortul de a ma apleca in spate si incordez muschii abdominali, apare o umflatura deasupra buricului...dureri nu am. e ceva normal? sau trebuie sa ma mai duc la o consultatie la chirurg?

marina buna ziua am si eu o intrebare luna iulie fac operatia de labaroscopie casa mi scot trompa hidro dupa operati la cit timp pot incepe tratamentul pentu in vitro si ce sansa am sa fac bebe la 34 de ani calata trompa este perfecta va multumesc

am varsta de 56 ani .in 2010 am facut operatie de histerectomie totala .apoi in urma unui stranut (la 7 luni de la operatie)am facut o eventratie stanga si iar dupa un an o eventratie dreapta .la 2 luni dupa ev. dreapta ,am observat iar pe stanga o alta eventratie .cunosc aceste simptome . va rog frumos sa-mi spuneti ce as putea face iar ca nu mai stiu .voi ajunge iar la operatie ?multumesc mult !cu respect .(si unde ma pot adresa ?la aceiasi medici ?parca nu as mai avea asa incredere !)

Buna ziua,
In anul 2009 am fost operata de histerectomie totala, iar in anul 2011 am facut eventratie si am fost operata pe aceeasi taietura de la ombilic in jos, punandu-mi-se o plasa si mi s-a scos si ombilicul. In luna septembrie anul acesta , in urma unor eforturi am simtit dureri in partea dreapta deasupra taieturii, dureri pe care le simteam la acel efort specific si la ridicarea din pat sau de pe scaun. La scurt timp am observat ca burta este asimetrica. Oare am facut alta eventratie? Ce se poate face?
Va multumesc mult

buna seara,as avea si eu o intrebare,bunica mea are 80 de ani,si este si cardiaca,oare ar rezista operatiei pentru hernie ombilicala?va multumesc

sunt foarte nerebdatoare sa aflu raspunsul domnului doctor victor radu !si as mai avea o intrebare.(ca tot se rupe mereu prapurul asta ) nu se pate sa se puna o plasa mare peste tot prapurul care cred ca este foarte ciuruit?as rabda o data mai mult ca de obicei si nu as mai avea treaba toata viata . mentionezca am mai slabit 15 kg tot ca sa-mi fie mai usor (acum am 83kg)da la burta tot e stratul mare de grasime .se mai poate scoate ceva din grasime?daca ajung la operatie ptr ca tot operandu-ma atarna acolo si iar si iar se rupe !as dori mult sa imi scrieti si mie ce as putea sa fac si care ar fii pasii de urmat !cu respect mult si multumiri !olga

daca mai ma poate ajuta si altcineva ascult si primesc sfatiricu drag !

buna seara domnul doctor am si eu o intrebare daca am fost operat de ernie de testicolul stang oare ma intreb daca mio pus plasa sau nu as vrea sa stiu si eu ??? Va multumesc anticipat

Buna ziua. Am fost operata laparoscopic de colecist acum 8 ani.De mai multa vreme am abdomenul umflat,eu fiind si obeza.De catre un medic mi s-a sugerat un diagnostic de eventratie mica neoperabila neaparat.Intrebarea mea este; aceasta eventratie mica se poate mari? ce riscuri comporta in timp? va multumesc

buan ziua !!!
acum 2 zile dintr-o joaca am observat ca in partea din fata, jos a abdomenului mia aparut o unflatura care a durat cam 2 ore. Acum nu mai este, dar in acel loc mi-a aparut o vanataie, la apasare nu ma doare. ce imi recomandati?
va multumesc.

buna seara domnul doctor .am fost operat de ernie la testicolul stang si as vrea sa aflu si eu dupa cat timp pot sa fac ......?si daca sar intampla ceva ???? a trecut o saptamana si tot ma mai ia durerile cateodata...e bine sau vi se pare ceva suspect??? va rog frumos sami spuneti ca mie tare frika ca nu mia trecut sau poate e altceva /..

buna ziua.in ziua de 4.12.2012 am facut o operatie de eventratie.prima a fost acum 3 ani cind m-ia plesnit vezica urinara iar acum am facut o hernie ombilicala .Mia facut o taietura foarte mare,mia scos si buricul acum sunt cusut
de jos pina sus.ce trebuie sa urmez de acum incolo?
va multumesc

buna simona si eu am dureri mari ,deasupra buricului,nu pot dormi cu fatza in sus,numai intr-o parte,chiar nush ce am,e o durere mai veche dar vad ca in ultima vreme e mai pronuntata,nush ce sa fac mi-e si frica sa merg la medic,mi-e frica de operatie

ma doare testiculul rau mam operat acum 3 ani la bucuresti la colentina am fost la control recent si a zis ca am infectie ma svacneste cate odata ce sa fie?e de operat cv?

Buna ziua. Am hernie ombilicala, i-mi este teama de operatie. Am dureri mari, nu pot sa stau decat cu fata in jos (pe burta), sau sa tin mana in zona ombilicala "apasata". Este grav? Am 167 cm si 85kg.

Buna seara !
Am o fetita de 1 an si10 luni cu hernie ombilicala ,a inceput de la 8 luni sa se cunoasca si acum a crescut din ce in ce mai mare,am fost cu ea la medicul pediatru mi s~a recomandat sa pun un banut ca se retrage singura ,am incercat dar fetita nu suporta ce pot sa fac?trebuie intervenita operatia?altfel de tratament nu exista?
Va multumesc foarte mult daca mi~ati da un raspuns!O seara buna va doresc!

va rog mult dak e cineva care ma poate ajuta cineva la antrenament mi-a pocnit in partea drepta sub abdomen dar nu am nici o durere dekat foarte foarte putin knd ma intint pe spate dar debea daca simt daca imi puteti spune ce este

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Anul este plin de oportunitati si obligatii de a da si a primi cadouri: zile de nastere, craciun, nunti si botezuri, ziua mamei sau ziua copilului. In aceste conditii, cine il poate invinovati pe...
MedLife a inregistrat la nivelul anului 2014 un numar de 320.000 de abonati, inregistrand o crestere cu 16.5% fata de 2013. Totodata, potrivit datelor existente, compania a depasit o cota de piata...