Descriere: 

IgA reprezintă 10-15% din totalul imunoglobulinelor (anticorpilor), și se găsesc preponderent în secrețiile mucoase din intestin, plămân, lacrimi, salivă, colostru, constituind astfel prima linie de apărare împotriva invaziilor cu agenți patogeni pe cale gastrointestinală, respiratorie sau urogenitală1.

IgA sunt molecule de natură glicoproteică, produse de limfocitele B. Nu traversează placenta2,3. Se cunosc două subclase (IgA1, IgA2).

Toate clasele de imunoglobuline se găsesc în banda gamma-globulinelor, pe un test de electroforeză standard a proteinelor serice.

Oricare gammapatie monoclonală provoacă un vârf crescut al acestei benzi.

Tipic, proteinele monoclonale IgA migrează aproape de joncțiunea beta-gamma, pe electroforeza standard, prezența lor

Determinarea IgM serice este recomandata in urmatoarele situatii putând fi mascată de proteinele din banda beta.

Pentru identificarea componentei monoclonale IgA al unei gammapatii, se utilizează electroforeza proteinelor serice prin imunofixare (3).

Ca frecvență, IgA este al doilea anticorp monoclonal, în mielom multiplu (3).

Recomandari: 

Determinarea IgA serice este recomandata in urmatoarele situatii:

  • prin metoda imunoturbidimetrică (dozare cantitativa): evaluarea imunității umorale, monitorizarea tratamentului pacienților cu gammapatii monoclonale

  • prin metoda imunofixării depistarea și monitorizarea gamapatiilor monoclonale (de ex. mielom multiplu, amiloidoză primară sistemică) și deficiențelor imune (2)

 

Interpretare valori mici: 

Valori scazute ale concentratiei serice pentru IgM policlonal se intalnesc in3,4,5

  • sănătoși (1:700) • ataxie-teleangiectazie ereditară

  • agamaglobulinemii

  • disgamaglobulinemie tip III

  • mielom non-IgA

  • macroglobulinemia Waldenström

  • imunodeficiență dobândită

  • carcinom gastric

  • hipoproteinemii: sindrom nefrotic, enteropatii

  • ocazional: malabsorbții, LES, ciroză, otită medie recurentă

 

Interpretare valori mari: 

Valori crescute ale concentratiei serice pentru IgA policlonal se intalnesc in2,3,4

  • artrită reumatoidă

  • inflamații intestinale

  • spondilită anchilopoetică

  • boli ai țesutului conjunctiv

  • afectări cronice hepatice (alcoolism, hepatită, ciroză)

  • icter obstructiv

  • sinuzită

  • tumori maligne

  • sindrom Wiskott-Aldrich

  • exerciții fizice Identificare de IgA monoclonal se intalneste in2,3

  • mielom multiplu

  • plasmocitom

  • limfom

  • leucemie limfatică cronică (LLC)

  • gamapatie monoclonală de semnificație nedeterminată

 

Interferente analitice: 

Medicamente care cresc valorile IgA: carbamazepină, clorpromazină, dextran, estrogeni, metilprednisolon, contraceptive orale, penicilamină, fenitoin, acid valproic, izoniazidă (4) (5)

Vaccinuri administrate cu 6 luni înainte, cresc valorile IgA4.

Medicamente care scad valorile IgA: steroizi, dextran (5)