Descriere: 

IgM reprezinta 7-10% din totalul de imunoglobuline, la adult.

În timpul raspunsului primar, cand organismul se întâlneste pentru prima data cu un anumit antigen, se produc anticorpi din clasa IgM, care apoi sunt înlocuiti treptat de anticorpi din clasa IgG.

Astfel, acest tip de raspuns imun se dezvolta mai lent. La o noua întâlnire a organismului cu acelasi antigen se declanseaza raspunsul imun secundar, mai rapid, prin productia directa de anticorpi IgG1,2.

Productia de IgM specific denota un proces infectios acut. Totodata, IgM este responsabil pentru productia de anticorpi naturali, dezvoltând astfel sistemul de grup sanguin ABO2,3.

Factorul reumatoid si majoritatea autoanticorpilor la rece sunt de natura IgM1,3. IgM nu traverseaza placenta, dar poate fi produsa de fat.

Astfel, detectarea la nou-nascut a unor valori crescute ale IgM antigen-specifice, denota o infectie congenitala (de ex.: rubeola, CMV, toxoplasma)1,3.

Valori de IgM monoclonal de peste 3000 mg/dl sunt asociate cu sindromul de hipervascozitate, producând diverse semne cardiologice, neurologice si de hemostaza1.

Valori crescute de IgM se gasesc in ciroza biliara primara.

Toate clasele de imunoglobuline migreaza în banda gamma-globulinelor, pe un test de electroforeza standard a proteinelor serice.

Oricare gammapatie monoclonala provoaca un vârf crescut al acestei benzi.

Pentru identificarea unei componente monoclonale IgM al unei gammapatii, se utilizeaza electroforeza proteinelor serice prin imunofixare.

Recomandari: 

Determinarea IgM serice este recomandata in urmatoarele situatii:

  • prin metoda imunoturbidimetrica (dozare cantitativa): imunodeficiente, monitorizarea tratamentului pacientilor cu gamapatii monoclonale

  • prin metoda imunofixarii: diagnostic de gamapatii monoclonale (macroglobulinemia Waldenström)

  • IgM antigen-specifice (dozare cantitativa sau determinare calitativa): infectii congenitale, infectii acute

 

Interpretare valori mici: 

Valori scazute ale concentratiei serice pentru IgM policlonal se intalnesc in1,2,3,4

  • agamaglobulinemii

  • sindromul imunodeficientei dobândite (SIDA)

  • hipoproteinemii: sindrom nefrotic, enteropatii, arsuri

  • splenectomie

  • mielom non-IgM

  • amiloidoza

  • leucemii

  • aplazie limfoida

  • copil mic

 

Interpretare valori mari: 

Valori crescute ale concentratiei serice pentru IgM policlonal se intalnesc in1,2,3,4

  • actinomicoza

  • infectii fungice

  • mononucleoza infectioasa

  • artrita reumatoida

  • LES

  • tripanosomiaza

  • hepatite

  • sarcoidoza

  • sindrom nefrotic

  • sindrom hiper-IgM congenital Identificare de IgM monoclonal se intalneste in1,4

  • macroglobulinemia Waldenström

  • limfom

  • leucemie limfatica cronica (LLC)

  • aglutinine la rece

 

Interferente analitice: 

Medicamente care cresc valorile IgA: carbamazepina, clorpromazina, dextran, estrogeni, metilprednisolon, contraceptive orale, penicilamina, fenitoin, acid valproic, izoniazida 2.3

Medicamente care scad valorile IgA: steroizi, dextran3

Vaccinuri administrate cu 6 luni înainte, cresc valorile IgA2