Imagistică

Endoscopul este introdus în cavitatea bucală a pacientului către esofag și stomac, urmărind calea fiziologică a deglutiției (în același mod în care se înghit alimentele). Înainte de investigație, pacientul poate fi sedat astfel încât să nu resimtă niciun disconfort. Pacientul se va întinde pe un pat special, pe partea stânga, cu capul puțin înclinat înainte. Medicul va introduce în cavitatea bucală o piesă specială pentru a proteja endoscopul de dinții pacientului, apoi, capătul lubrifiat al endoscopului este introdus încet în gură.

Pe măsură ce tubul endoscopic avansează, acesta transmite imagini din interiorul zonei explorate pe un monitor. Dacă este nevoie, medicul poate introduce anumite instrumente în tubul endoscopic pentru a preleva probe de la nivelul anumitor organe sau țesuturi.

• screening
• detectarea esofagitei sau a complicațiilor bolii de reflux gastro-esofagian
• detectarea esofagului Barrett
• diagnosticarea herniei hiatale, a ulcerului gastric și esofagian, a tumorilor, inflamațiilor sau altor probleme de la nivelul tractului digestiv superior
• identificarea cauzelor sângerărilor la nivelul tractului digestiv superior
• determinarea cauzei durerilor abdomenului superior, senzației de balonare, vomei și a pierderii inexplicabile în greutate etc
• diagnosticul infecţiilor esofagiene
• monitorizarea evoluţiei ulcerului gastric
• prelevare de țesut (biopsia unei tumori sau a unei zone suspecte etc.)
• diagnosticul anumitor infecţii (Helicobacter Pilory)
• îndepărtarea polipilor gastro-intestinali, a tumorilor mici, a calculilor biliari (de mici dimensiuni)
• electrocoagulare
• injectarea vaselor sângerânde

• este recomandat să nu mâncați nimic cu 10 ore înainte și să nu mai beți apa cu 3-4 ore înaintea procedurii
• tratamentele cronice nu se întrerup – de exemplu, tratamentul pentru hipertensiunea arterială va fi luat cu o cantitate foarte mică de apă cu 3-4 ore înainte de procedură
• dacă endoscopia se efectuează pentru prelevarea de țesuturi, este recomandat să opriți tratamentul cu anticoagulante și antiinflamatoare nesteroidiene, cu acordul medicului curant (cardiolog etc.)
• în cazul în care pacientul optează pentru sedare profundă, este recomandat să vina însoțit

• infarct miocardic recent
• insuficiență respiratorie severă
• pacient necooperant

Contraindicațiile relative sunt mutiple și vor fi apreciate de medicul care va efectua procedura, fiind dependențe și de locul unde aceasta se desfășoară (policlinică/spital/sală de operație): diverticuli esofagieni, disecția de aortă, hemoragia digestivă superioară severă (este necesară protezarea cailor respiratorii superioare, adică intubația orotraheala), deformarea marcată a coloanei vertebrale etc.

Pacientul se așează pe masă de examinare, culcat pe partea stânga. În cazul în care se optează pentru sedare, medicul specialist de anestezie și terapie intensivă montează o branula intravenoasă și i se va introduce substanță cu rol sedativ. Ulterior, gastroenterologul introduce în rect colonoscopul pentru examinarea tractului gastrointestinal. Imaginile sunt transmise în timp real pe monitor.

• screening la orice persoană cu vârsta de peste 50 de ani, pentru diagnosticarea cancerului colorectal
• în cazul în care pacientul prezintă sânge în materialele fecale
• tulburări de tranzit intestinal persistente (constipație, diaree și mai ales alternantă între constipație și diaree)
• dureri abdominale de cauza neprecizată, mai ales la persoanele de peste 45 de ani
• istoric familial de cancere colonice sau de tub digestiv
• istoric familial de polipi colonici

• în funcție de preparatul folosit pentru curățarea colonului, pacientul n-are voie să consume alimente cu 8-10 ore înaintea examinării
• programarea se face cu cel puțin 24 de ore înaintea explorării
• medicul care stabilește indicația pentru explorare va explică indicația, tehnică și reacțiile adverse ale investigației
• explorarea durează în medie 15-30 de minute (uneori se poate efectua medicație antialgică și/sau sedativă pentru creșterea confortului procedurii și atunci pacientul nu va conduce autoturismul pentru 6 ore postprocedural);
• în cazul în care pacientul optează pentru sedare profundă, este recomandat să vina însoțit.

• perforația digestivă
• colită fulminantă
• diverticulită acută evidentă
• infarct miocardic acut
• insuficiență cardiorespiratorie severă
• pacient necooperant

Contraindicațiile relative vor fi apreciate de medicul endoscopist și de locul unde se desfășoară procedura (policlinică/spital/sală de operație): sarcină avansată, ascită sau eventrație voluminoasă, coagulopatie severă, sindrom aderential marcat etc.