Publicat la: 
8/04/2014

Ce este chirurgia bariatrica sau chirurgia obezitatii? Ce avantaje si dezavantaje au aceste proceduri? Se recomanda doar pacientilor supraponderali sau si altor categorii? Cand este o interventie de by-pas gastric sau de gastric sleeve o solutie? Care sunt riscurile asociate? In ce consta recuperarea post-operatorie? Dr. Serban Vasile, medic primar chirurgie generală, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video.

Dr. Serban Vasile, medic primar chirurgie generala, efectueaza, in cadrul Life Memorial Hospital urmatoarele tipuri de interventii:

  • Chirurgie bariatrica (chirurgia obezitatii) prin tehnica sleeve si bypass
  • Chirurgie oncologica digestiva: gastro-intestinala, colo-rectala;
  • Chirurgie hepato-bilio-pancreatica
  • Chirurgie endocrina (chirurgia tiroidei si a parotidelor, chirurgia glandelor suprarenale)
  • Chirurgie ginecologica oncologica (chirurgia mamara si a aparatului genital feminin)
  • Chirurgia laser a varicelor

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

Buna ziua. Am 1.58 m, 73 kg.....ma incadrez pentru operatie? De asemenea, aveti mai mult alternative pentru plata? Multumesc

Buna ziua am si eu o intrebare am 106 kg, 32 de de ani si am 1.62 inaltime credeti ca trebuie sa imi pun inel pe stomac sau este mai bine sa imi micsorez stomacu sa ajung la o greutate de maxim 70 de kilograme? Puteti sa imi dati si un pret pentru amandoua interventii? Va multumesc

am 63 ani am 155m inaltime am 133kg am tensiune ,am probleme cu tiroida am glicemia 135 ,merg foarte grau obosesc transpir ,care ar fi modalitatea de a beneficia de o operatie de micsorare a stomacului si daca casa imi deconteaza operatia sunt din brasov va multumesc.

Va incadrati in criteriile de operabilitate. Costul procedurii de gastric sleeve este de 18000 ron- 4000 eur din care casa va da 1000 ron. Va astept in clinica pentru detalii. Dr. S. Vasile.

Procedeul chirurgical propus consta in rezectia a cca 2/3 longitudinale stangi din stomac cu transformarea stomacului restant intr-un tub cu un volum de 100-120 ml. Puteti vedea schema operatiei pe google gastric sleeve imagini. Costul este de 4000 eur.

Buna seara ,am 40 de ani ,2 operatii de cezariana,a doua in urma cu 7 ani,m-am ingrasat ingrozitor,mie teama sa merg la medic ,ca ma gaseste cu nustiu cate boli,ma simt foarte rau,am 140 kg,1,60 inaltime,iar indicele este peste 40. As dorii sa-mi fac o operatie de micsorare al stomacului, doresc sa stiu cat ar costa o asemenea operatie si daca casa de asigurari suporta vreo cheltuiala?

In ce consta acest procedeu si cat costa o asemenea interventie?

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

Aveti un BMI de 35, deci teoretic sunteti eligibil pentru procedeul bariatric. Riscul cardiac, in conditiile celor 9 stenturi montate, este foarte mare si de aceea va recomand un regim alimentar corect condus de specialist, asociat cu efort fizic dozat.

Da, o interventie de chirurgie plastica, numita abdomino-plastie, este posibila la varsta dvs.

Aveti un BMI de 29,7 si nu va incadrati pentru o procedura bariatrica. Dar problema dvs. nu este obezitatea, ci boala de reflux gastro-esofagian, care persista deja de o perioada lunga de timp, sub tratament specific. Solutia la dvs. este interventia pe cale laparoscopica numita si procedeul Nissen destinat blocarii refluxului gastric in esofag pentru a preveni aparitia esofagitei de reflux si a complicatiilor acesteia: ulcer esofagian, cancer esofagian.

Da, exista o limita de varsta recomandata, de 65 de ani. Personal recomand aceste proceduri bariatrice pana la varsta de 60 de ani. In fond, nu varsta este problema, ci complienta pacientului varstnic la regimul alimentar strict postoperator.

Probabil ca interventia dvs. a fost gastroplastia verticala, asociata cu banding (inel gastric). Toate procedurile chirurgicale care lasa stomacul pe loc se soldeaza in final cu recastigarea greutatii pierdute. Solutia la dvs. ar fi transformarea acestui procedeu intr-un procedeu de gastric sleeve, fie pe cale laparoscopica, fie pe cale deschisa, in functie de marimea eventratiei si cicatricea postoperatorie gastrica.

Aveti un BMI de 32,27. In aceste conditii sunteti eligibila pentru o procedura bariatrica. Cresterea ponderala in perioada postoperatorie este rara si este generata, de regula, de nerespectarea regimului alimentar si a celui de viata recomandat de catre echipa de medici care va ingrijeste.
Riscurile postoperatorii sunte cele standard dupa orice rezectie gastrica, cum ar fi hematomul postoperator, fistula gastrica, stenoza gastrica, ulcerul de stres postoperator, complicatii care se intalnesc intr-un procent de sub 4%.
Impactul psihologic asupra obezului este pozitiv. Pe langa scaderea evidenta in greutate, pacientului obez i se schimba viata radical si apropierea de greutatea tinta insufla de regula o mare doza de optimism si dorinta de a ajunge la greutatea si aspectul dorit. Pesimismul postoperator de care vorbiti este de regula generat de o tulburare psihica existenta preoperator, care trebuie depistata in prealabila si tratata inaintea interventiei chirurgicale.
Cel mai bun procedeu pe care il recomand este gastrectomia longitudinala tip sleeve. Dupa acest procedeu, scaderea ponderala atinge de regula greutatea normala raportata la inaltime si cu o dieta corecta se mentine foarte mult timp.
Toate procedurile bariatrice au riscuri descrise, cel mai putin agresiv fiind gastric-banding-ul, dar acest procedeu are inconvenientul recastigarii ponderale dupa circa 1 an jumatate - 2 ani.
Postoperator, daca pacientul nu respecta recomandarile chirurgului sau medicului nutritionist, stomacul se poate redilata.

Aveti un BMI de 37,34. Va incadrati foarte bine pentru o procedura bariatrica. In aceste conditii, va astept la o consultatie preliminara pentru a va explica protocolul preoperator.

Aveti un BMI de 30. De regula, la aceasta greutate solutia pentru dvs. ar fi un regim alimentar controlat de un nutritionist, asociat cu efort fizic dozat. In conditiile in care, dupa minim 6 luni de zile cu recomandarile de mai sus nu reusiti sa scadeti ponderal, sau obezitatii dvs. i se asociaza hipertensiunea, diabetul sau hipercolesterolemia, puteti beneficia de un procedeu de chirurgie bariatrica.

Operatiile de chiurgie bariatrica, fiind de regula efectuate laparoscopic, necesita anestezie generala.

Sesiunea aceasta se adreseaza operatiilor pentru obezitate, severa si morbida. Dvs. doriti sa aflati informatii despre o operatie de chirurgie plastica, si anume abdomino-plastia. Intr-o sesiune alocata pentru interventiile de chirurgie plastica, vom putea discuta in detaliu despre acest procedeu.

Buna ziua,
am 55 de ani, 105 kg, 173 cm, sufar de diabet insulinodependent si am montate 9 stenturi, pot face operatie de gastric sleeve ? sau ce altceva m-ar putea ajuta ?

Buna ziua. Exista o limita de varsta pana la care se poate face operatie de by-pass? Bunica mea - 67 de ani - se confrunta cu obezitatea, insa are si hipertensiune. Ar putea sa faca aceasta operatie? Exista altfel de interventie pentru ea? Multumesc.

Am fost operat in 2006 prin asa numita procedura gastro-plastie,in urma careia am scazut in greutate de la 114kg la 69 kg, in 6 luni. inainte de a fi operat am fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip ll. Dupa scaderea i greutate valorile glicemice au scazut intre 80 si 90. intre timp am mai pus in greutate pana la 75 kg. (am inaltimea 1,71 cm). cam dupa 3 ani, (nu mai retin exact) am inceput din nou sa ma ingras si, in timp de 6 luni am ajuns aproape de greutatea initiala, desi nu puteam sa mananc mult, (nici acum nu o fac) pentru ca inelul gastric este tot acolo. a reaparut diabetul. in plus am ramas cu o eventratie, pentru ca am fost operat in procedura clasica. ce se mai poate face acum? puteti sa-mi dati vreun sfat, o sugestie? Am uitat sa mentionez ca acum pendulez intre 108-110 kg.

Buna ziua,
Care e greutatea minima de la care se poate realiza o operatie bariatrica? Am 1,67 cm si 90 kg, 44 ani. Sunt eligibila pt operatie? Ce riscuri sunt sa redevi obez (gras) dupa ce slabesti in urma operatiei? Care sunt riscurile legate de operatie? Care este impactul psihologic al operatiei si urmarilor ei? Am cunoscut o persoana operata care a picat in depresie (i se parea si mai urat corpul propriu, flescait de acuma). Care este cea mai buna metoda de operatie si al carei efect dureaza cel mai mult? Care metoda de operatie implica cele mai mici riscuri pentru sanatate in timpul si dupa operatie?Am cunoscut o persoana care s-a reingrasat dupa ce slabise enorm in urma operatiei? Daca (re)maresti cantitatea de mancare stomacul se dilata din nou? Cum se poate asa ceva? Multumesc

Am 57ani 1.77m si 117kg
Diabet gradul2si hipertensiuneAmandoua subcontrol
Serecomanda operatia bariatrica ?
Daca da in ceconditii?
Sanatate

Buna ziua,
am 52 ani ,175 cm ,93 kg ,circumferinta taliei 100 cm ,as vrea sa stiu daca sunt incadrat in categoria celor obezi.Cel mai tare ma deranjeaza stratul de grasime depus la gat(sub barbie)
O zi buna

Cat dureaza , cat costa si cat dureaza recuperarea unei operatii de inlaturare a stratului de grasime si a pielii "lasate"in urma slabirii in zona burtii ,sub ombilic .

Buna ziua,
Operatiile respective se pot face cu anestezie spinala?
Multumesc

Buna ziua,
Am 37 de ani, 1.65m, 81 kg. In 2013 am facut o endoscopie si am fost diagnosticata cu Helicobacter P. Am luat tratament (schema cu 2 antibiotice), dar am fost diagnosticata si cu reflux gastro-esofagian, mi-a fost recomandat si tratament pentru scaderea aciditatii stomacului. Dupa 1 luna de la terminarea tratamentului, simptomele au reaparut (arsuri, gaze la stomac, balonare etc) si mi s-a spus ca trebuie sa iau in continuare Sucralfat si Pantoprazol pentru scaderea aciditatii. Ma detanjeaza foarte mult faptul ca ma balonez repede (este suficient un singur pahar de 100ml de apa).
Ce as putea sa fac in aceasta situatie?
Va multumesc

Buna ziua!

Am vârsta de 77 de ani, am aproximativ inaltimea de 1,71 m, diabet de tip B, adica de gradul II, boala de inima (insuficienta si tensiune mare), cam 108 kg greutate.
Doresc va rog sa stiu daca mi se poate recomanda o operatie ptr. indepartarea grasimii de pe abdomen.
Va multumesc anticipat. Toate cele bune,
Dagmar Liselotte Marosch

Buna ziua.Nu stiu daca adresez intrebarea unde trebuie,dar v-as multumi din suflet daca m-ati putea ajuta macar cu o parere.O sa incerc sa spun toata intamplarea prin care trece o ruda apropiata.Este vorba despre o persoana de sex masculin ,in varsta de 40 ani,care in urma cu 5 luni s-a prezentat in urgenta cu dureri in bara,greturi si varsaturi prezente de mai putin de 24 de ore.A fost operat de urgenta,crezand ca este ulcer perforat,dar s-a dovedit a fi pancreatita necrotico-hemoragica.De aici a inceput tot calvarul.A stat internat 2 luni dupa care a fost trimis la cererea familiei la Bucuresti.Astat si acolo internat vreo 2-3 saptamani dupa care a fost externat.Timp de 3 zile cat a stat acasa varsa incontinuu,inclusiv apa.A fost reinternat si reoperat de stenoza pilorica si scos incusiv pancreasul.Am uitat sa precizez ca in iunie avea o greutate de 120kg iar acum daca mai are 60kg.Pe la sfarsitul lunii septembrie,inceputul lunii octombrie face o fistula digestiva cu care o trage si in ziua de azi deoarece a ramas o fitula in zona epigastrica de dimensiunea unui ban de 50 care nu se inchide.Tot din septembrie este cu sonda jejunala pe care este alimentat si sonda gastrica pe care vine zi de zi peste 1500 ml staza.Va rog din suflet daca ma puteti ajuta cu o parere fiind constienta de diagnostic si prognosticul fiind nefavorabil.

Am 15 ani si am 115km si1.80 inaltime .... ca sa fac ca sa dau jos ... si cat mar costa operatia?

Buna ziua. Am 45 de ani,1,75 si 95kg,credeti ca este necesar o procedura gastic sleeve,intrucat nu reusesc sa ma mentin,prin regim si putin cam pofticios.Ce imi recomandati?

Am 49 de ani,1,65m inaltime si 152 kg.as dori sa fac o operatie de micsorare de stomac,dar as vrea sa stiu costul ei actual pentru anul 2015. va multumesc anticipat pentru raspuns!

Am imc de 39,5. Ce imi recomandati inel sau sleeve? Teama mea la sleeve este de carente avitaminoze etc. E o teama fondata?

buna ziua.am 54 ani ; inaltimea 1,70 si m=128kg ;deci obezitate morbida.am facut in tinerete 3 cezariene.dupa 35 ani am inceput sa iau serios in greutate.la 40 ani am ajuns la 100 kg.nu am avut o vointa asa mare incat nici o metoda de slabire nu a dat rezultat.ce este trist ca nu mai pot sa fac efort.mi-am pierdut mobilitatea,ma dor articulatiile,am multe etc.indicele glicemic inca e normal.dar nu mai pot sa stau asa pt ca risc sa nu ma pot misca.si inca ceva - am o pofta de mancare exagerata.am cunostinte minime de chirurgia bariatrica.ar trebui sa fac o pregatire inainte de interventie,cam cat timp? sunt din harghita.va multumesc

Bună ziua, am 1,62 ca și 85 kg si cu o lupta continua cu kilogramele. Mă apropii de perioada menopauzei; ași putea apela la gastric sleev fără riscul de a ajunge la 40 kg, sau anorexie? Mulțumesc.

UN PACIENT CU ESOFAGITA DE REFLUX(C),POATE FACE OPERATIE DE MICSORARE A STOMACULUI(GASTRIC SLEEVE)LA APROX.10 ZILE DE LA INCEPEREA TRATAMENTULUI CU NEXIUM SAU TREBUIE SA URMEZE TRATAMENTUL 2 LUNI SI ABIA DUPA VINDECAREA LEZIUNILOR SE POATE OPERA? MULTUMESC ANTICIPAT PT RASPUNS.

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Protejarea sanilor - o prioritate / Foto: Photoxpress In fiecare an, in ultimul sfert de secol, octombrie este recunoscut pe plan global ca luna luptei impotriva cancerului de san. Funditele roz -...
Urcatul zilnic al scarilor ar pastra tineretea creierului uman, iar efortul nu trebuie sa fie prea mare: doua etaje pe zi ar fi suficiente - este concluzia la care a ajuns o echipa de...