Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ecografie 4D E8, Fertilizare in Vitro, Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Popa Mirela Liliana,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist...
Doctor
Branzan Daniela,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Sindromul copilului zgaltait (shaken baby syndrome), descris in anul 1970 de catre Dr.John Coffey-radiolog si Dr.Grethkelch Norman-neurochirurg, reprezinta o alterare gravaa a creierului, retinei, membrelor si coastelor, datorita miscarii bruste sau zguduirea sugarului si coplilului mic. Incidenta acestui sindrom este de 1400 cazuri anual in lume...
Ce este angina pectorala si de ce apare? Ce simptome prezinta? Cu ce alte afectiuni poate fi confundata o durere in piept? Cum se poate trata? Care sunt principalele riscuri? Dr. Iulia Petre, medic specialist a discutat online cu cititorii MedLive.ro. Dr. Iuliana Petre este medic specialist cardiologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Titan....
In general, intr-o dimineata tipica in care trebuie sa mergeti la munca, nu va treziti in mod natural, ci apelati la ceasul cu alarma. In functie de ora la care v-ati dus la somn si de cat de profund ati dormit, este posibil sa nu intelegeti ce se intampla atunci cand auziti enervantul sunet al ceasului cu alarma. Instinctual, majoritatea...
Contraceptie hormonala, numai cu sfatul medicului / Foto: Vimeo Anticonceptionalele bazate pe cantitati crescute de estrogen, administrate la femei cu varste peste 30-35 de ani, pot modifica in crestere nivelul de coagulare a sangelui, fapt ce duce la formarea de cheaguri si, in timp, la accidente vasculare cerebrale, mai rar coronariene. De...
Creierul femeilor supraponderale raspunde diferit la imaginile care prezinta persoane facand exercitii fizice fata de cel al femeilor slabe, potrivit unui nou studiu neurologic. Acesta sugereaza ca atitudinea persoanelor fata de activitatea fizica poate fi influentata de marimea corpului mai mult decat se stia anterior. Pentru acest studiu, care...