Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic Specialist...
Cioflan Emil - Horia,Medic Primar
Medic Primar
Sirbu Arina-Gabriela-Codruta,Doctor
Doctor
Cioata Bogdan,Medic Specialist
Medic Specialist

Articole similare

A venit iarna si odata cu frigul incep sa ni se usuce si sa se crape mainile, buzele, fata si chiar parul. Iata de ce am decis sa incep seria de articole despre ingrijirea pielii cu aceasta categorie. Multi dintre pacientii cu pielea uscata se simt bine in timpul sezoanelor moderate si al sezonului cald si au acuze doar iarna. Acest lucru se...
Balerinii pot efectua mai multe piruete fara sa ameteasca si acest fapt nu se datoreaza doar unei tehnici utilizate de acestia care implica miscarea rapida a capului pentru a fixa privirea intr-un punct cat mai mult posibil. Anii de antrenament au suprimat semnalele de dezechilibru si creierul balerinilor s-a adaptat pentru a-i impiedica sa...
Dr. Mihai Rascu in studioul Hotnews.ro In ce consta artroscopia? Ce afectiuni ale articulatiilor poate diagnostica sau trata? In ce consta pregatirea pentru procedura si cat este de invaziva? Cat dureaza recuperarea si interventia in sine? Dr. Mihai Rascu, medic specialist ortopedie-traumatologie, a discutat online cu cititorii MedLive si a...
Diagnostic: Cancer / Foto: Reuters "E o zi de vara. Soarele incalzeste pamantul, pasarelele canta iar florile parca zambesc. Gabriel, ca orice copil la 14 ani, abia asteapta sa inceapa vacanta dar, vazand ca ceva nu este tocmai in regula, a facut o vizita la spital, unde a aflat teribila veste, si anume ca suferea de o boala cumplita. I s-a...
Deoarece intr-o garda recenta am avut un pacient de sex masculin, in varsta de 1 an 9 luni, care s-a internat pentru febra inalta (39,7 grade Celsius ) si care in timpul examenului clinic pe care il efectuam a prezentat o criza de convulsii tonico clonice generalizate, cu privire fixa si cu stop cardioresirator instalat rapid, ce a necesitat...