Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Obstetrica Ginecologie

Rosca Roxana-Gabriela,Medic Primar
Medic Primar
Popa Adrian,Medic Specialist
Medic Specialist
Olteanu Raluca - Gabriela,Medic Primar
Medic Primar
Tudor Alina - Simona,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Doi cercetatori de la Universitatea Norvegiana de Stiinta si Tehnologie au facut un robot care are capacitatea de a invata exact ca un copil mic. Robotul pleaca in viata de la zero si trebuie sa acumuleze tot, fara o baza de informatii deja existenta. Inca suntem destul de departe de a modela corect toate aspectele creierului unui copil, dar...
O echipa de specialisti din cadrul Spitalului MedLife Brasov a realizat recent o interventie de tip histerectomie totala cu anexectomie bilaterala, reusind sa extirpe un chist ovarian gigant, de 9 litri. Pacienta in varsta de 41 ani s-a externat la 3 zile dupa interventie. Aceasta avea inainte de operatie 68 kg. In urma interventiei, pacienta a...
Viviana Iordache in studioul HotNews Injectiile cu toxina botulinica nu reprezinta un tratament anti-imbatranire, ci unul de "mentinere a naturalului" si nici nu prezinta un pericol de "inghetare" a fetei daca este administrat corespunzator, a precizat dr. Viviana Iordache, fondatorul clinicii Dermalife. Intr-un interviu pentru MedLive.ro,...
Este important ca ambii parinti sa creasca copilul? Multe studii au subliniat valoarea mamei, dar putini au definit in mod clar importanta tatalui. Acesta este primul studiu care leaga absenta tatalui de atribute sociale si le coreleaza cu schimbari fizice din creier. Noile descoperiri de la Universitatea McGill arata ca absenta unui tata in...
Dureri si senzatii-fantoma in membre amputate / Foto: Reuters "Cand Luke Skywalker ramane fara brat, fiind taiat de sabialaser a tatalui sau in Imperiul contraataca, membrul pierdut este inlocuit imediat de o proteza bionica, ceea nu ii da timp eroului lui George Lucas sa experimenteze fenomenul membrului-fantoma. Denumit astfel in 1871 de...