Publicat la: 
15/05/2013

 

Dr. Isreb Nayel in studioul HotNews/MedLive

De ce apare incontinenta urinara la femei? Cum se poate trata? Ce terapii minim invazive sunt disponibile? Ce riscuri prezinta? Dr. Isreb Nayel, medic primar obstetrica ginecologie in cadrul Life Memorial Hospital si Centrul pentru Tratarea Tulburarilor de Statica Pelvina, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video.

MedLife a deschis, în cadrul Spitalului Life Memorial, Centrul pentru Tratarea Tulburărilor de Statică Pelvină, oferind cele mai noi soluţii medicale pentru rezolvarea disfuncţiilor planşeului pelvin, la femei. Aceste probleme au o amploare mare, cea mai cunoscută dintre afecţiuni fiind incontinenţa urinară. Studiile arată că la femeile cu vârste cuprinse între 20 şi 80 de ani, incontinenţa urinară apare cu o frecvenţă de 40%. Afecţiunile care vor fi tratate în noul Centru sunt: incontinenţa urinară, prolapsul utero-vaginal, incontinenţa anală şi durerea pelvină. Printre factorii de risc determinanţi pentru aceste afecţiuni se numără: naşterea pe cale vaginală, vârsta, fumatul, exerciţiile fizice în exces şi la intensitate crescută, obezitatea, factori congenitali (ex. un metabolism anormal al colagenului – sindromul Ehlers-Danlos), intervenţii chirurgicale în zona pelvină realizate anterior instalării afecţiunii respective. Afla mai multe in interviul acordat de Dr. Isreb Nayel:

Comentarii

Se poate ajunge la o partiala incontinenta urinara dupa 20 de ani de la o histeroctomie?
Care e solutia? Chirurgicala?
Multumesc.

Sigur ca se poate ajunge dupa o asemenea interventie chirurgicala, avand in vedere ca histerectomia totala este una din cauzele incontinentei de urina datorata prolapsului peretului vaginal si a bontului restant.
Exista solutie chirurgicala prin suspendarea acestui bont la anumite ligamente si montarea unei plase/mese, minim invaziva si de o durata minima de interventie si spitalizare.

buna ziua, ma intereseaza costul operatiei de incontinenta.,se poate ..va rog...multumesc

Buna ziua,

Ce parere aveti despre tratamentul incontinentei prin electrostimulare ? Este eficient / recomandat sau nu ?

Tratamentul prin electrostimulare are o eficienta minima, de obicei acest tratament este recomandat pentru vezica hiperactiva, de a reduce contractiile vezicii si nu intotdeauna rezolva situatia.

Am fost la un doctor care mi-a spus ca am vezica lasata si trebuie operatie pt. a pune un fel de suport care sa ridice vezica. In acest caz nu se poate doar cu tratament si exercitii? Incontinenta este putin doar cand stranut sau tusesc foarte tare.

Dvs. aveti o incontinenta urinara la efort si aceasta incontinenta probabil datorata unei nasteri sau mai multe pe cale naturala. Din acest motiv apare aceasta incontinenta, dupa o anumita varsta. Domnul doctor a recomandat ceea ce trebuia pentru dvs. prin montarea unei bandelete suburetral pentru a sustine vezica.

Bunaziua.
.Am 73 de ani si o incontinenta urinara la stranut si tuse. Intrebarea pe care vreau sa vi-o adresez este de ce . in timp ce ziua pot sta si 12 ore fara sa merg la toaleta, noaptea am nevoie sa merg de 3 - 4 ori , desi beau f. putine lichide peste zi ; si daca exista vre-un remediu pt asta ?
Va multumesc! .

Am si eu intrebari pentru dvs: Ati avut nasteri pe cale naturala? Care este greutatea dvs? Sunteti fumatoare? Hipertensiune? Ati suferit vreun accident vascular?
Aceasta incontinenta este asociata cu o vezica hiperactiva, deci in afara de disfunctiile planseului pelvin exista si o problema de contractilitatea vezicii si trebuie remediate aceasta contractilitate cu tratament medicamentos, iar disfunctia planseului pelvin, daca este necesara, o interventie chirurgicala.

Domnule doctor va multumesc pentru atentia acordata.Iata si raspunsul la intre
barile dv..
Am nascut de doua ori pe cale naturala ,am 90 kg , nu am fumat niciodata, tensiunea o tin sub control -in jur de 12 - cu Atacand 16mg/zi (combinat cu un betablocant pt extrasistole ) si nu am avut nici un accident cerebral ..

Buna ziua, am probleme de incontinenta urinara doar la stranut. A aparut dupa o operatie laparoscopica in zona abdominala inferioara. Am 45 de ani dar nu am niciunul din factorii insirati de dvs mai sus, in articol: nu am nascut, nu fumez si nu am fumat niciodata, nu fac exercitii fizice in exces, nu sunt obeza (dar sunt supraponderala) etc....NU doresc o solutie invaziva, respectiv chirurgicala. Ce pot face?

Incontinenta urinala la efort numai prin stranut, dupa aceasta interventie laparoscopica in zona abdominala - ce fel de interventie ati avut pentru a va putea raspunde exact? Exista anumite interventii chirurgicale care pot sa duca la incontinenta de urina la efort.

Domnule doctor, va rog sa imi spuneti daca majoritatea femeilor care nasc sunt afectate de aceasta problema a incontinentei urinare. Sunt insarcinata, vreau sa nasc pe cale naturala dar imi este teama sa nu am acest gen de probleme dupa nastere. Nu imi dau seama cat de tonifiata este musculatura mea interna, dar n-as vrea sa fac cezariana doar ca sa nu patesc ceva si sa am dupa nastere incontinenta urinara. Ce pot face ca sa previn aceste probleme, in afara de exercitiile de intarirea musculaturii (Kegel)?

Nu toate femeile care nasc pe cale naturala fac si incontinenta. Sigur, este un factor, dar depinde de greutatea copilului, durata travaliului si durata expulziei. Daca toate aceste elemente decurg in conditii optime, nu aveti de ce sa va faceti probleme, iar refacerea musculaturii post-natala difera de la o femeie la alta si fiecare femeie are o musculatura tonifiata sau nu prin sport, conditii fizice si de nutritie si stres.

Dar tonifierea musculaturii este influentata si de nutritie?

Buna ziua,

Vreau sa va intreb in ce consta interventia chirurgicala pentru incontinenta urinara? Mama mea sufera de aceasta problema, dar medicii n-au avut rabdare sa ne explice.

Multumesc

Mama dvs.a avut interventii chirurgicale asupra uterului sau ovarelor sau a nascut? In caz ca nu se rezolva foarte usor printr-o interventie chirurgicala minim invaziva, de durata mica - un sfert de ora - si montarea unei bandelete sau mesa suburetrala.

Mama n-a avut nici o interventie chirurgicala, doar o nastere naturala la activ acum 35 de ani.

Cat dureaza o astfel de operatie si ce inseamna minim invaziv ca sa inteleg mai bine.

Buna ziua,

As dori sa va intreb de la ce varsta se poate instala incontinenta urinara? Care ar fi o varsta minima? Eu am 24 de ani si uneori mai scap cate o picatura, doua, cand am vezica plina si imi vine sa rad sau cand sunt balonata. Cand eram mica si aveam vezica plina, amanam foarte mult sa merg la baie, pentru ca nu vroiam sa intrerup joaca. Se poate ca neglijenta de atunci sa fie o cauza?

Va multumesc!

Nu cred ca aveti incontinenta de urina la aceasta varsta, daca nu ati nascut si nu ati avut interventii chirurgicale pelvine. Daca pierdeti o picatura de urina prin supraplin nu inseamna ca este incontinenta.
Varsta este dupa 35 de ani.

Va multumesc pentru raspuns. In acest caz, daca nu este vorba de incontinenta urinara, ce problema ar putea fi si cum s-ar putea rezolva?

Poate sa fie o infectie urinara mascata, va rugam sa faceti analize de urina - sumar si urocultura.

Buna ziua domnule doctor,

Am 47 de ani si sufer de aceasta problema de cativa ani. M-am plimbat in ultimele luni pe la diferiti doctori ginecologi si urologi ca sa ma ajute sa scap de aceasta problema. Concluzia e ca trebuie sa fac interventia. Vreau sa va intreb de competenta cui tine acest tip de operatie, care sunt costurile, in cat timp ma pot recupera si daca se poate face la MedLife.

Multumesc

Acest tip de interventii o pot face ginecologi si urologi. Noi, la ora actuala, facem acest tip de operatii minim invazive cu durata mica de interventie si spitalizare minima. Se poate face acest tip de operatie la Medlife, iar costurile le puteti lua de la receptie. Puteti suna la spital la 0756 56 56 32 - Alina.

Stiu ca in cazul unei operatii de incontinenta urinara se monteaza o bandeleta de sustinere, asa cel putin am citit si mi-a spus doctorul. Ezit sa fac inca aceasta operatie pentru ca nu-mi sunt clare cateva lucruri: 1. am 35 de ani si vreau sa mai fac un copil (am deja unul), in ce masura imi poate afecta o eventuala sarcina?
2. In ce masura aceasta bandeleta poate sa-mi afecteze viata sexuala?
3. Bandeleta are un termen de garantie? Aceasta se monteaza pe viata sau va trebui sa ma reoperez la un moment dat?

1. Aceasta operatie pentru incontinenta de urina prin montarea unei bandelete de sustinere suburetrala se face dupa ce ati terminat cu nasterea copiilor, pentru ca, in eventuala nastere pe cale naturala dupa interventie, exista riscul de a distruge interventia si pierde eficienta acestei bandelete.
2. Daca bandeleta este montata corect, nu are niciun efect negativ asupra vietii sexuale, pentru ca se monteaza in anumite zone de sustinere a vezicii si nu are contact cu actul sexual.
3. Bandeleta este facuta dintr-un material foarte rezistent care rezista de obicei peste 10 ani si de regula nu se reintervine cu alta bandeleta dupa un timp.

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

Redactia

Buna ziua ,am montata bandeleta aproximativ acum4 ,si simt o durere inghinala zic eu cum a fost prinsa bandeleta ,poate fi vre-o problema de la acea bandeleta s-au de la alt ceva. Memtionez ca daca stranut s-au tusesc simt durere si in zona aceeia, daca ma intorc in pat ma doare ,nu fac febra nu am umflat ceva in zona dar ma in grijoreaza pentru ca nu am facut efort sau ceva sa pot sa ma gandesc de ce ma doare.Multumesc frumos.

Buna ziua domnul dr ,am si eu o intrebare mi a venit cm pe 18martie iar pe 24martie am terminat si pe 31 martie mi a venit iar si ma dor ovarele si mijlocul ,parerea mea este k am racit k nu prea m am protejat am stat cu picioarele goale pe gresie si dezbracata,va rog astept rasp dvs va multumesc o zi buna!!!

Buna ziua, am 71 de ani, sunt obeza, am avut cezariana acum 44 ani, pentru scoaterea unei tumori din partea de jos a abdomenului am fost operata si s-a facut si histerectomie totala in martie 2012. La tuse, stranut , efort si miscari bruste nu mai pot controla urina si scap cateva picaturi. Acest fapt ma deranjeaza cumplit, mai ales caam mari pronleme cu mersul ( pareza spastica pe ambele picioare).
Va rog, astept sfatul dvs. Multumesc

Am 38 de ani ,o fetita de 10 ani iar in urma cu un an Dr. Bumbu de la Oradea ma operat montandu-mi bandeleta avand incontinenta la efort . Problema mea esta ca sunt insarcinata . influenteaza sarcina aceasta bandeleta ? pot aparea riscuri la nastere ? isi va pierde eficienta? Va multumesc anticipat

Buna ziua

Mama mea are 60 de ani si acum un an I-a fost montata o bandeleta. De cateva luni a inceput sa se simt din nou rau, urineaza des...si o inteapa ceva in zona genitala. A mers la medicul ginecolog care i-a montat bandeleta insa acesta a spus ca totul e ok si ca nu mai este de competenta ei. A mers la un medic chirurg, cu gandul sa se opereza...ca poate e alta problema, insa acesta din urma i-a spus ca bandeleta s-a rupt la unul din capete si partea care s-a lasat a fost absorbita de organelle din interior(imi cer scuze, dar nu stiu cum sa ma exprim in termini medicali). Medicul chirurg a spus ca nu a mai vazut asa ceva niciodata si ca nu se poate baga la o astfel de operatie.....si sa caute rezolvarea in alta parte. Poate la un urolog specialist.... nu stiu.
Spuneti-mi ce se poate face intr-un astfel de caz...si de unde sa incep...? Se poate opera undeva in Iasi? Sau cum as putea sa rezolv problema?
Multumesc din suflet pt ca a-ti avut rabdarea sa cititi aceste randuri.
O zi placuta

Se poate pune o bandeleta peste cea existenta?

Buna ziua ,am si eu o intrebare am fost la un control ginecoligic la care doctorul mia spus ca nu mi se vede intrarea uterului,ma programat pt o scanare sa vada unde e exact,si mia spus ca e posibil sa ma opereze,cica din cauza asta nu a putut sa vada daca am trompele infundate,este grav,pot avea un bebe,astept un raspuns sunt foarte speriată multumesc

Acum 2 ani am avut o interventetie de prolapse al vezicii urinare, interventie complexa efectuata cu ajutorul bandeletei, spun complexa deoarece si restul organelor_ uter, rect- erau in cadere necesitand fixarea lor, dar din pacate parte dorsala, respective a rectului nu a fost prinsa in acea bandeleta, rezultatul nefiind cel asteptat.
Pierd in continuare urina la effort, dans,aerobic,stranut, as dori sa reiau acesta interventie nu stiu inca unde o pot face, avand in vedere ca am deja o bandeleta fixate, ma-ntreb daca o plasa suplimentara ar rezolva situatie.
Medicul care m-a operat este un dr. cu notorietate care nu recunoaste ca totusi a fost o scaparea la interventia efectuua, costul unei astefel de interventii nu a fost de neglijat, motiv pentru care as dori o interventie intr-o clinica de stat, sau daca costurile interventiei pot fi acoperite de o firma de asigurare cu care am contract.

am 73 ani ,dimineata ma trezesc cu pijamaua uda in zona respectiva,cu toate ca peste noapte ma trezesc de 2-3 ori pentru urinare. ce i-mi indicati sa fac?

Buna ziua Domnule doctor , am 44 de ani si am avut 2 nasteri una pelviana si una normala dar prematura ! de ceva timp incontenenta urinara s-a intalat mai tare daca inainte scapam urina doar la stranut si tuse acum la cel mai mic efort adica mersul scap urina ,ce sfat imi dati !

in fiecare zii am probleme cu urinatul sunt zile in care acum trebuie sa merg labaie ptr urinare si la 5 10 minma scapa din nou si nu mai pot sa tin problema aceasta o am cam de catva ani si nu stiu ce sa mai fac am o nastere pe cale normala am diabet si hipertensiune 45 de ani asidori sa imi lasati un mesaj ce am de facut

Buna seara, am operatie de incontenenta urinara cu montare de bandeleta dar problema nu s-a rezolvat , daca nu merg la toaleta in momentul cand simt nevoia nu pot sa ma tin si pierd urina adica fac pipi pana sa ajung la toaleta.In situatia relatata mai exista alta solutie?Acum am varsta de 50 ani si pot sa ma ingrijesc adica sa ma spal sa nu miros dar cand voi fi batrana ce o sa fac?Greutatea mea ete de 60kg, la o inaltime de 1,65. Multumesc .

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Una dintre cele mai mari temeri ale femeilor însărcinate, mai ales spre finalul sarcinii, este legată, evident, de durerile naşterii.  În ciuda faptului că travaliul şi naşterea sunt cunoscute a...
Cafea si cofeina / Foto: Photoxpress Multa lume este convinsa ca un espresso tare "de-ti sar plombele" contine mai multa cofeina decat o ceasca de cafea la ibric. Cat de corecta este insa aceasta...