Publicat la: 
14/02/2019

calculi biliari femei insarcinate

Femeile insarcinate produc mai mult progesteron, lucru ce le expune riscului aparitiei calculilor biliari. Cand aceste pietre devin problematice si provoaca dureri, chirurgul poate recomanda eliminarea vezicii biliare, interventie cunoscuta sub numele de colecistectomie. Cu toate acestea, in urma unor noi descoperiri, oamenii de stiinta nu recomanda aceasta operatie femeilor insarcinate.

Femeile care fac aceasta operatie in timpul sarcinii au un risc mai mare de a sta mult in spital, de a se interna din nou in decurs de 30 de zile de la externare si de a naste prematur, comparativ cu femeile care amana operatia pana nasc.

”Bazandu-ne pe aceste rezultate, recomandam femeilor insarcinate care au calculi biliari sa astepte cat de mult este posibil pana sa isi faca colecistectomie”, spune Henry A. Pitt, de la Universitatea de Medicina, Philadelphia.

Echipa de specialisti a studiat o baza de date cu femei din California care au facut colecistectomie laparoscopica sau deschisa intre anii 2005 si 2014 pentru calculi biliari sau pentru alte boli biliare benigne. Specialistii au comparat 403 de femei insarcinate, care au facut operatia in decurs de 90 de zile inainte de nastere, cu 17.490 de femei care au facut-o in decurs de trei luni dupa nastere.

Majoritatea pacientilor care fac colecistectomie laparoscopica pot pleca acasa in aceeasi zi. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au observat ca atunci cand interventia a fost facuta in timpul sarcinii, a existat o probabilitate mai mare sa fie nevoie de spitalizare (85% fata de 63%). Riscul spitalizarii suplimentare a fost mai mare si in cazul colecistectomiei deschise (13% fata de 2%).

Riscurile colecistectomiei in sarcina

De asemenea, cand interventia este facuta in timpul sarcinii exista si alte riscuri, cum ar fi eclampsie, hemoragie si nastere prematura.

Rata de eclampsie a gravidelor care au facut operatia in al treilea trimestru a fost cu 1% mai mare, comparativ cu cele care au asteptat pana la nastere. Rata de hemoragie si de nastere prematura a fost cu 3%, respectiv 12% mai mare, fiind comparate aceleasi categorii.

Colecistectomie: risc dublu de nastere prematura in cazul femeilor care au facut operatia de eliminare a vezicii biliare in timpul trimestrului trei

”Nasterea prematura este periculoasa, fiind asociata cu mortalitatea neonatala si cu multe efecte adverse pentru copil, toate acestea fiindca bebelusii nu sunt complet dezvoltati. Tocmai de aceea, daca este posibil, recomandam amanarea interventiei pana dupa nasterea copilului”, spune Pitt.

In plus, femeile care au facut interventia in timpul sarcinii au stat o perioada mai lunga in spital, costurile au fost mai ridicate, iar riscul readmisiei in spital in interval de 30 de zile de la externare a fost mai mare.

Momentan, Societatea Americana de Chirurgie Gastrointestinala si Endoscopica recomanda colecistectomia laparoscopica femeilor insarcinate care au calculi biliari si sustin ca atat mama, cat si fatul, sunt in siguranta. Totusi, doctorul Pitt considera ca aceasta recomandare se bazeaza pe studii mai vechi.

”Bazele de date pe care le-am folosit pentru studiul actual nu existau acum 15 ani. 98% dintre colecistectomiile analizate au fost facute dupa nastere. Deci, in ciuda recomandarii, chirurgii si obstetricienii au sfatuit pacientele sa astepte cat mai mult posibil”, concluzioneaza Pitt.

Sursa: www.eurekalert.org

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Ecografie 4D Voluson, Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

  •  
  • 1 of 54

Articole similare

s Sprijinul este esential in timpul sarcinii / Foto: Photoxpress E normal sa fii foarte stresata in timpul sarcinii? Aceasta e perioada in care numeroase frici apar, si pentru un motiv bun: o viata noua creste in tine. Insa unde se opresc grijile normale si unde incepe acea teama daunatoare si nejustificata? Este firesc pentru o gravida sa-si...
Ce modificari se produc in trimestrul al II-lea de sarcina? La ce trebuie sa fie atenta o gravida in aceasta perioada? Care sunt principalele investigatii medicale ce trebuie efectuate sau repetate dupa primul trimestru? In ce consta triplul test si cand este nevoie de amniocenteza? Dr. Doinita Gache, medic primar obstetrica-ginecologie, a...
Mituri despre sanatatea sexuala / Foto: Photoxpress Pilulele contraceptive ingrasa? Pilula de a doua zi cauzeaza avort? O femeie poate sau nu sa ramana insarcinata in timpul menstruatiei? Sunt intrebari in jurul carora s-a format o suita de zvonuri, toate spuse cu certitudine de cunoscator. Care este insa adevarul, vedem in randurile urmatoare....
Femeile care concep din nou prea devreme risca sa nasca prematur, sa nasca un fat mort, sau chiar sa le fie pusa si lor viata in pericol, raporteaza Mail Online, conform nhs.uk. In urma unui nou studiu, femeile sunt sfatuite ca, dupa o nastere, sa astepte intre 12 si 18 luni pana sa ramana insarcinate din nou pentru a reduce posibilele riscuri...
Cea mai frecventa cauza a infertilitatii feminine - sindromul ovarului polichistic - poate fi data de un dezechilibru hormonal care se produce inainte de nastere. Constatarea a condus la un tratament pentru soareci, iar un studiu clinic pe femei va incepe in cursul acestui an, scrie newscientist.com, citand articolul publicat in Nature Medicine....