Publicat la: 
7/08/2010

[caption id="attachment_3600" align="aligncenter" width="500" caption="Dr. Lacramioara Petrescu / Foto: Medlive.ro"]
[/caption]

Cardiopatia ischemica, boala ce poate deveni fatala, afecteaza arterele coronare, iar cantitatea de sange care iriga muschiul inimii scade; in aceste conditii, muschiul nu primeste cantitati suficiente de oxigen, acizi grasi si glucoza. Fenomenul de reducere a fluxului de sange prin arterele coronare se numeste ischemie, iar suferinta acestor vase de sange poate duce chiar la infarct, cand o portiune din miocard primeste foarte putin sange sau deloc. Despre suferintele inimii, dr. Lacramioara Petrescu, medic specialist in cardiologie, cu competente in ecografie cardiaca, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

  • Intalnirea s-a incheiat
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care consta in atacuri la persoana.

Realizator: Raluca Motei.

Dr. Lacramioara Petrescu este medic specialist in cardiologie, cu competente in ecografie cardiaca.

Activitate stiintifica:

  • Autor, "Evaluare ecocardiografica a stenozei aortice – traditional si modern”;
  • Autor capitol, "Imagistica la bolnavii cardiaci”;
  • Co-autor, "Cardiostimularea permanenta in cardiologie pediatrica“;
  • Co-autor, "Grosimea intima - media ca indicator al severitatii vasculare la pacientii cu diabet de tip 1 si 2”.

Iata cele mai importante simptome ale infarctului miocardic:

  • durerea precordiala - dureaza, de obicei, peste 10 minute;
  • ameteli;
  • respiratii scurte si frecvente ;
  • transpiratie;
  • batai de inima rapide sau neregulate;
  • greata sau voma.

Factori de risc in cardiopatie ischemica:

  • Hipertensiunea arteriala;
  • Nivelul crescut al colesterolului sanguin;
  • Fumatul;
  • Obezitatea;
  • Inactivitatea fizica;
  • Diabetul zaharat;
  • Stresul;
  • Sexul;
  • Ereditatea (istoric familial de boala cardiovasculara);
  • Varsta.

Redactia MedLive.ro

Sesiunea de intrebari s-a incheiat.

Factori de risc ce pot fi schimbati:

- Hipertensiunea arteriala
- Nivelul crescut al colesterolului sanguin
- Fumatul
- Obezitatea
- Inactivitatea fizica
- Diabetul zaharat
- Stresul

Factorii de risc ce nu pot fi schimbati:

- Sexul
- Ereditatea (istoric familial de boala cardiovasculara)
- Varsta

Comentarii

Am 43 de ani, fac sport regulat, greutate in limite normale, nu am fumat niciodată si cu antecedente in familie de infarct miocardic.

Analizele anuale sunt in limite normale chiar dacă colesterolul se afla la limita de sus, totuşi cu valori sub limita!

As dori sa va pun doua întrebări:

1. Care este semnificatia unei valori constante ridicate a presiunii minime arteriale? (ma incadrez frecvent in 130/85 sau 130/88)
2. Care sunt analizele anuale recomandate de un cardiolog pentru a preveni accidentele cardio-vasculare?
3. Ce medicamentatie si mod de alimentatie de prevenire ma sfatuiti sa adopt?

Va multumesc,
Cristian

1. Valorile tensiunii arteriale trebuie sa se situeze sub limita de 140/90 mm Hg care este considerata hipertensiune de granita; dumneavoastra va incadrati in aceasta limita; valorile crescute al tensiunii diastolice au aceeasi semnificatie negativa ca si cele ale tensiunii sistolice.
2. analizele uzuale, care trebuie efectuate o data pe an cuprind glicemia, colesterolul cu fractiunile LDL si HDL, trigliceride, evaluarea functiei renale, hepatice, hemoleucograma, examenul de urina; ele depind si de celelalte afectiuni , varsta etc
3. la aceste valori nu aveti nevoie de medicamentatie, trebuie sa aveti un regim alimentar cu continut scazut de sare si daca valorile tensiunii se mentin la 140/90 sau peste, trebuie sa incepeti tratamentul medicamentos

ce tratament poate lua un pacient diabetic gradul 1 sau 2 in post infarct ?un tratament de lunga durata

Buna ziua,
Riscul de a face infarct miocardic la fumatori este crescut fata de nefumatori. Care sunt riscurile unuia care s-a lasat de fumat, sa zicem de 2 ani, ca la un nefumator? Ceva indicatii pentru a scadea risul de IM?
Va multumesc.

Riscul crescut fata de un nefumator se mentine. Este foarte importanta renuntarea la fumat, precum si respectarea celorlalte masuri de prevenire a infarctului, legate de dieta, exercitiu fizic, controale periodice la medic.

Buna ziua, in urma cu 2 ani am fost diagnosticata cu cardiopatie ischemica. Fac tratament cu Prestarium, Preductal, Concor. Mai am si acum, chiar cu tratamentul acesta, cate o zvacnire a inimii, cateodata si in repaus. Tot atunci am fost diagnosticat cu hipotiroidism. Anul acesta am fost diagnosticata cu spondilartropatie seronegativa. Fac tratament cu Sulfasalazina. Intrebarile mele sunt: tratamentul pentru inima este eficace? Spondilatrita are vreo legatura cu CI? Dar hipotiroidismul? Cate controale trebuie sa fac anual pentru inima? Va multumesc anticipat. Mentionez ca tensiunea mea este 11 cu 7, cateodata 11 cu 7.

Acea zvacnire pe care o descrieti poate fi legata de o aritmie si nu de durerile caracteristice cardiopatiei ischemice. Bolile endocrinologice influenteaza activitatea inimii, putand determina tulburari de ritm, modificari ale tensiunii arteriale, colesterolului. Controlul cardiologic ar trebui efectuat cel putin o data pe an sau in caz de aparitie a unor simptome noi.

va multumesc frumos!

Tatal meu a suferit de boli cardiovasculare (nu stiu exact denumirea pentru ca eram mult prea mica pentru a constienta aceste lucruri). De-alungul a 5-6 ani a avut 3 infarcturi, dupa care cel de-al 4 lea a fost fatal. Ma intereseaza care sunt sansele ca atat eu, cat si sora mea sa suferim de astfel de afectiuni si care este "pachetul" de analize si investigatii care trebuie facute si cat de des.
Va multumesc.

Antecedentele familiale va cresc si dumneavoastra riscul de a suferi de cardiopatie ischemica. Depinde si de ceilalti factori de risc pe care ii aveti: greutate, alimentatie, daca fumati sau nu; ar fi bine sa va faceti un control cardiologic si un set de analize de sange uzuale anual.

Am o bunica care este diagnosticata cu cardiopatie ischemica, si as dorii sa imi recomandati mod de tratament prin medicamente dar si stilul de viata care trebuie sa o adopte, mentionez varsta bunicei este de 75 de ani.

Medicatia se stabileste in urma unui consult de specialitate, in functie si de celelalte afectiuni, de rezultatele analizelor de sange.

Acum 4 ani am facut un infarct.in urma angfiografiei s-a constatat ca un vas corobarian a fost afectat 90% si mi s-a montat un stent iar un alt coronarian este afectat 60%.Fac tratament cu Prestarium, Bisobloc,Aspente si crestor. Oare mai sunt Probleme cu cel de al doilea vas afectat sa mai fac un alt infarct? Mentionez ca sunt diabetica si am 64 de ani.

Medicatia pe care o luati va scade riscul de a suferi un nou infarct, insa acest risc persista si datorita prezentei diabetului zaharat, varstei. Sunt foarte importante controalele cardiologice periodice.

sunt diabetica si am 64 de ani. In urma cu 4 ani am facut un infarct. la angiografie unul din coronariene a fost afectat 90%si mi- a montat un stent,iar cel deal doilea vas este afectat 60%. Fac tratament cu Prestarium, Bisobloc,aspenter si crestor. As vrea sa stiu daca mai pot face si al doilea infarct.

Cum se manifesta?
Care sunt simtomele?
Ce trebuie sa facem?
Mitica

Cea mai obisnuita forma de manifestare este reprezentata de durerea toracica, care poate iradia spre umar, baza gatului sau spate, dar uneori se poate manifesta prin lipsa de aer la efort sau tulburari de ritm. In infarctul miocardic,durerea este foarte intensa, de durata prelungita, peste 10 -15 minute, poate fi insotita de transpiratii, fenomene digestive- greturi, varsaturi ,dureri epigastrice. Din pacate, uneori, prima manifestare a bolii o constituie decesul (moartea subita). In cazul aparitiei simptomelor mai sus mentionate, trebuie sa va adresati cat mai repede unui medic specialist.

buna ziua. felicitari pentru subiect.
am patru intrebari, daca sunt prea multe va rog raspundeti macar la prima.
1. in ce masura o tiroidita hashimoto si hipotiroidismul pot influenta bolile de inima si/sau AVC.
2. am destul de des tensiuna mica/ diastolica la 90-95, cea mare este normala, am 34 de ani barbat. singurul factor de risc de mai sus este ca fac miscare putina dar nu sunt obez. cat de mult este aceasta tensiune un factor de risc pt boli de inima sau avc.
3. cum pot creste colesterolul bun din sange si daca intradevar e serios si demonstrat ca acest colesterol bun ajuta.
4. cum se deosebesc durerile normale de articulatii/junghiuri in piept sau umar de durerile cardiace.duperile cardiace sunt cumva doar in stanga?

multumesc,
daniel.

1. Bolile endocrinologice pot determina tulburari de ritm, modificari ale tensiuni arteriale si probelor de sange, de aceea , acesti pacienti trebuie sa efectueze periodic si un consult cardiologic.
2. Tensiunea diastolica crescuta confera acelasi risc crescut ca si cea sistolica (maxima), de aceea trebuie corectata prin dieta si eventual medicatie.
3. colesterolul bun poate fi crescut prin exercitiu fizic periodic sau prin medicatie; el are un efect protector asupra aparatulu icardio-vascular.
4. durerile cardiace pot imbraca foarte multe forme, inclusiv la nivelul abdomenului superior; de aceea este recomandat ca, in cazul apartiei unor dureri toracice, sa va adresati unui medic pentru a stabili cauza acestora.

Va rog sa-mi spuneti ce cunoasteti in legatura cu asa numitul "Nutritional Bypass" respectiv "Formula FLOW" care se pare ca este destul de mult utilizata in S.U.A. si Canada.
Deasemenea, despre tratamentul cu EDTA.
Multumiri anticipate,

By-pass-ul este o modalitate de revascularizare a muschiului inimii, adica de restabilire a fluxului de sange , atunci cand acesta este insuficent.

Dna. Doctor,
La 11.10.2007 am suferit un infarct miocardic acut anterior netrombolizat cu disfunctie sistolica moderata de VS (FE-40%), iar la 31.01.2008 mi s-a implantat un stent.
Actualmente am 63.5 ani si ma simt bine.
Iau urmatoarea medicatie:
- prestarium 5 mg 1 cp/zi, D
- simvacard 20 mg 1cp/zi, S
- metoprolol 50 mg 2x1cp/zi, D+S
- aspenter 75 mg 1cp/zi, P.
La 31.01.2008 mi s-a implantat un stent (PTCA cu stent pe IV A proximala).
Ce investigatii/analize mi-ar fi oportune si daca imi recomandati ceva ?
Va multumes tere mult
Cu stima
Matei D.

In afara analizelor de sange si a controalelor cardiologice periodice (care includ si reevaluarea functiei cardiace), ar trebui sa efectuati un test ekg de efort, in cazul in care nu a fost efectuat. Toate investigatiile va vor fi recomandate in urma controlului la medicul specialist cardiolog.

Sunt dignosticat cu EXTRASISTOLE VENTRICULARE . Ce imi recomandati pentru regularizarea ritmului cardiac ?

chiar vineri am primit vestea, in urma unui ekg (trebuia sa fac niste analize
medicale pentru obtinerea unor documente) ca am batai neregulate ale inimii.
aceste analize le-am facut si in urma cu 2 ani si au iesit bine( doctorita chiar a cautat in arhiva acele analize sa le compare cu cele de acum). ca si istoric pot sa spun ca la 3 luni de la nastere am fost descoperit cu suflu sistolic, mi-au facut o operatie(cred?!)si de atunci nu am avut probleme.toata viata am facut
sport chiar si de performanta,fac si acum(bicicleta,fotbal,alergare) iar din punct de vedere ereditar tatal meu a murit la 46ani de infarct.despre eventuale simptome pot sa spun ca de vreo 2 luni simt ca un fel de "suparare,greutate".am luat deja legatura cu cineva si urmeaza sa fac un control amanuntit.mentionez ca am varsta de 40ani si o viata echilibrata(nu fumez,nu beau cafea, consum alcool ocazional si fac sport destul de des-adica la orice fel de sport din 10 concurenti termin sigur in primii 5.rugamintea mea ar fi sa imi dati cat mai multe detalii referitor la ca v-am descris mai sus
va multumesc,mihai-alin stanciu din Oradea.

Bataile neregulate ale inimii se incadreaza in diferite categorii si ele au un prognostic diferit in functie de boala cardiaca de care sufera pacientul si de eventualii factori externi care le pot precipita si care pot fi corectati. Este important sa efectuati un consult cardiologic, un set de analize uzuale; daca ati avut o operatie pe cord, ar trebui reevaluate structura si functia inimii; aveti, in plus, risc crescut de cardiopatie ischemica datorita antecedentelor familiale.

Pentru cat timp de la producerea unui infarct miocardic solutionat prin desfundarea unei artere coronariene (secundare) este necesara administrarea medicamentului Plavix? Vorbim despre o perioada de 12 luni (generalizat), sau variaza in functie de la caz la caz?
Cata miscare fizica se poate face la (ex 2 luni) dupa suferirea unui infarct miocardic si ce fel de miscare fizica recomandati ( ex: mersul cu bicicleta, plimbari, etc)? Care sunt etapele recuperararii dupa suferirea unui infarct miocardic si care ar fi durata de vindecare (sau revenirea la o viata " normala" din punct de vedere al activitatilor fizice)?

Durata tratamentului cu acest medicament depinde de tipul de stent implantat si este de cel putin 1 an de zile.
Dupa un infarct de miocard, este bine sa se efectueze un test EKG de efort. Tipul de exercitiu fizic, intensitatea acestora si revenirea la o viata normala depind si de eventuale complicatii sau modificari care au ramas in urma infarctului (legate de functia inimii, starea celorlalte vase neimplicate in infarct).

Cu tot respectul Stimata Doamna Doctor as dori sa va intreb ce reprezinta durerile in piept ,uneori, insotite de mici intepeniri ale subbratului iar aceste dureri se manifesta in stinga furcii pieptului si in dreapta dar localizate in imediata apropiere a centrului.Asta intimpin de aprox. 1 an.Imi cer scuze daca nu m-am exprimat corect in termeni medicali.Va multumesc.

Durerile toracice pot fi manifestarea unei suferinte cardiace (cardiopatie ischemica), dar pot avea si cauze reumatologice, uneori chiar si digestive sau dezechilibre minerale. De aceea, ar trebui sa va adresati unui medic specialist, pentru a identifica cauza si a o corecta.

buna ziua.as dori sa stiu cumse manifesta un preinfract,ce simptomatologie are,deoarece zilele trecute am avut o durere in zona inimii,ca si cum m-ar fi strans un cleste de inima.cam dupa cinsprezece minute ,m-a lasat aceasta durere.Va multumesc anticipat pentru raspunsul dumneavoastra.

Simptomatologia este reprezentata, cel mai adesea, de durere toracica . Ceea ce descrieti dumneavoastra ar putea avea drept cauza o suferinta a inimii si, de aceea, va recomand sa va adresati cat mai curand unui medic specialist, mai ales ca durerea a avut o durata destul de lunga- 15 minute.

Varsta 57/ M
Tensiunea 10.5/11 cu 6-7
Dureri intercostale localizate , pe partea stanga, uneori cu reflexe in mana stanga.
De circa 3-4 luni, la efort ( chiar mic) combinat cu emotii sau numai "enervari", inima imi bate puternic, simtind bataile " din stomac" pana "in gat". In acelasi timp reusesc sa fac mici alergari sau efort mediu fara prea multe probleme.
Electrocardiogramele efectuate in anii anterori n-au pus in evidenta modificari.
Care ar fi diagnosticul si abordarea mai realista.

Durerile si palpitatiile pe care le aveti ar putea fi cauzate de o afectiune cardiaca, de aceea aveti nevoie, avand in vedere si varsta, de o evaluare cardiaca completa, care sa includa electrocardiograma, ecografie cardiaca, eventual test de efort ekg ; pe baza acestora se va stabili diagnosticul si necesitatea tratamentului.

Am 40 de ani, am avut hipertensiune arteriala (15 cu 10) in ultima perioada a sarcinii, acum 3 ani. Dupa ce am nascut tensiunea arteriala s-a reglat dar acum iar am dimineata in jur de 13.5 cu 9.5.
Stiu ca ar trebui sa consult un medic specialist;
Totusi, aflandu-ma in strainatate pentru inca 2 luni, as vrea sa stiu daca ar fi totusi un tratament homeopat care sa ma ajute sa tin sub control/sa scad HTA la un nivel acceptabil pana la un consult amanuntit in tara.

Multumesc,
Toate cele bune.

Primele masuri sunt legate de dieta, adica de consumul cat mai redus de sare; daca sub dieta, valorile nu revin la normal, trebuie initiat tratamentul medicamentos. Ar trebui sa va monitorizati tensiunea cat mai des si sa va adresati unui medic.

Buna ziua,

Mi-am facut de curand analize la sange si in ceea ce priveste colesterolul, am urmatoarele valori: colesterol total = 158mg/ DL, colesterol HDL = 39.1mg/DL si colesterol LDL = 108mg/DL. Trigliceridele sunt 54mg/ DL. Ma ingrijoreaza faptul ca HDL, colesterolul bun este sub limita admisa si am citit ca poate fi un semn al unei predispozitii pentru boli cardiace. Mentionez ca am 29 de ani, fac miscare regulat si nu consum grasimi.
Multumesc.

Exercitiul fizic periodic este cea mai buna metoda de crestere a colesterolului bun in cazul dumneavoastra, daca nu exista si alti factori de risc cardiovascular: greutatea, fumatul, antecedentele familiale, alte afectiuni.

Buna ziua,

cu cativa ani in urma am primit un diagnostic de prolaps de valva mitrala. As dori sa stiu daca aceasta "boala" intra in categoria factorilor de risc pentru infarct.

Multumesc!

Nu, prolapsul de valva mitrala nu constituie un factor de risc pentru infarct.

De o perioada de timp, seara la culcare nu-mi gasesc locul stand culcat, trebuind sa ma intorc pe toate partile, pentru a-mi gasi o pozitie favorabila adormirii. Simt o stare neplacuta de rau. Dimineata nu mai am nimic. Cum se poate explica - (am 115 kg, 45 ani, 1.90m, tensiune 140/90). Multumesc, o zi buna va doresc!

In cazul in care in urma suferirii unui infarct miocardic, desfundarea arterei (secundare) s-a facut cu ajutorul unui balonas, stentul ne putand fi implantat datorita dilatarii limitate a arterei, care ar fi implicatiile, si posibilitatea vindecarii prin medicamentatie?
Va multumesc

Faptul ca nu s-a putut implanta un stent poate favoriza o ingustare a arterei in zona placii de aterom unde a survenit infarctul. Medicatia este obligatorie si poate preveni reinfarctizarea sau aparitia unui infarct in alt teritoriu (vas).

Mama mea a suferit in 2007 un infarct miocardic pe partea stinga si au fost afectati 3 portiuni din muschiul inimi. As dori sa stiu pe ce perioada se ia medicamentul Plavix . Ea il ia de 3 ani . Este bine sau nu ?

buna, si mama a suferit tot in 2007 un i m a, in urma caruia i s-au implantat 2 stenturi din 2007 e in tratament cu plavix, aspenter, crestol, metroprorol, monopril, ii merge destul de bine, insa ii apar frecvent echimoze. asi vrea sa mi raspunzi daca si mama ta se confrunta cu aceiasi problema a vinatailor

Pentru Aurel - Daca starea neplacuta de rau consta in lipsa de aer, ar trebui sa va faceti un consult de specialitate, mai ales ca aveti o tensiune arteriala usor crescuta (hipertensiune de granita) si sunteti supraponderal.

buna ,
vreau sa stau in baie cu multa gheata imediat dupa un antrenament solicitant fizic, e bine sau nu? am auzit ca se poate face stop cardiac, am vazut si altii ca fac si nu au nici o problema ( sportivi ), daca e bine atunci cat timp este recomandat de stat in baie cu apa rece si gheata imediat dupa efort fizic?

Hipotermia poate provoca stop cardiac. Nu este recomandata expunerea la temperaturi foarte scazute timp indelungat.

mama mea a avut un infarct miocardic acum 10 ani....dupa un an jumatate a facut diabet zaharat tip 2...a facut controale destul de regulate,mai mult la insistenta mea(avea si artrita,hipertensiva.....)mai putin in ultimul an,crezand ca medicamentatia este suficenta(data de doctor bineinteles). Pana cand intr-o dimineata am gasit-o moarta in pat....neavand nici o simptoma seara inainte de a se culca...decat cele pe care le stiam de ani de zile....
Cel mai greu este ca ma fac vinovata pe mine ca nu am reusit sa descopar din timp problemele ei...si nu stiu cum sa ies din toata nebuneala asta....ca era sufletul meu...

Tratamentul medical este obligatoriu dupa un infarct, insa nu ofera protectie 100% pentru evenimente cardiovasculare ulterioare, iar mama dvs avea un risc crescut datorita patologiei complexe. Nu trebuie sa va invinovatiti pentru ceea ce s-a intamplat. Cred ca ar fi bine sa stati de vorba cu un psiholog.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Internist vs. generalist / Foto: Agerpres Implicarea, in timp si treptata, a medicilor internisti in medicina de familie ar putea insemna un pas in fata pentru sistemul romanesc de sanatate....
Hidratarea este cheia/ Foto: Photoxpress Hidratarea este esentiala in zilele caniculare, cand este indicat consumul de apa, sucuri naturale si iaurturi, in timp ce bauturile cu cofeina si cele...