Descriere: 

Lipaza este o enzima cu rolul de hidroliza a trigliceridelor in digliceride, in monogliceride si apoi acestea sunt transformate in glicerol si acizi grasi1.

Are origine pancreatica, hepatica, intestinala, linguala, gastrica. Lipaza este folosita in diagnosticul diferential al pancreatitei acute de alte afectiuni cu niveluri crescute ale amilazei serice, insotite sau nu de durere abdominala: ulcer peptic, boli inflamatorii intestinale, obstructie intestinala, colangita, colecistita, peritonita, chist pancreatic, respectiv macroamilazemie, adenita salivara (oreion)2,3. In pancreatita acuta, lipaza este determinata impreuna cu amilaza serica, fata de care are o crestere usor mai lenta (in 24-48 de ore), dar ramane mai mult timp la valori inalte (5-7 zile).

O crestere a lipazemiei de mai putin de trei ori limita normala superioara, indica o afectiune nonpancreatica. In pancreatita acuta, lipaza are o crestere de 5-10 ori limita normala superioara2.

Determinarea lipazemie are sensibilitate crescuta in special pentru pancreatita acuta alcoolica, unde raportul lipaza / amilaza este > 2.

Recomandari: 

Dozarea lipazei este recomandata in:

• evaluarea pancreatitei acute

Interpretare valori mici: 

Valori sczute ale lipazei se intalnesc in (3)

- interferente metodologice

Interpretare valori mari: 

Valori crescute ale lipazei se intalnesc in2,3,4

  • pancreatita acuta

  • colecistita acuta

  • obstructie biliara

  • obstructie intestinala

  • cetoacidoza diabetica

  • hepatite

  • cancer pancreatic

  • pseudochist pancreatic

  • peritonita

  • insuficienta renala

  • tumora sau adenita salivara

  • ulcer peptic

  • endoscopie colangiopancreatografica retrograda (ERCP)

 

Interferente analitice: 

In dozarea lipazei pot apare urmatoarele limite si interferente biologice2,3,4:

  • hemolizarea probei modifica valoarea lipazei serice

  • insuficienta renala creste valoarea lipazemiei

  • medicamente care cresc lipazemia: inhibitori ai enzimei convertoare a angiotenzinei, acetaminophen, acid aminosalicilic, medicamente antivirale, azatioprina, colinergici, codeina, corticosteroizi, corticotropina, dexametazona, acid etacrinic, etanol, furosemid, heparina, indometacina, meperidina, mercaptopurine, metacolina, morfina, contraceptive orale, fenformina, statine, triamcinolona

  • medicamente care scad lipazemia: ioni de calciu