Publicat la: 
6/06/2012

Tiroidita cronica autoimuna, cunoscuta si sub
numele de tiroidita Hashimoto, face parte din bolile tiroidiene inflamatorii,
alaturi de tiroidita acuta si de tiroidita subacuta. Incidenta bolii este intre
0,5 si 5% si este mai frecvent intalnita la femei, in special la cele de varsta
medie. Datorita aparitiei pe un teren cu predispozitie pentru bolile autoimune,
TH se poate asocia cu vitiligo, psoriazis, poliartrita reumatoida; se presupune
ca un consum crescut de iod favorizeaza aparitia bolii.

In cadrul acestei afectiuni sistemul imun al
organismului ataca glanda tiroida, pe care o percepe ca fiind tesut strain.

TH se caracterizeaza printr-o serie de semne si
simptome; aspectul echografic este specific si ajuta la diagnosticarea TH.

Inflamatia glandei tiroide apare, in TH, prin
formarea de anticorpi ce ataca si distrug tesutul glandular, ducand la
hipofunctie (hipotiroidie); acesti anticorpi indreptati impotriva propriilor
tesuturi (autoanticorpi) au drept tinta proteine din structura tiroidei (tireoperoxidaza
si tireoglobulina), inflamatia creata afectand productia de hormoni tiroidieni;
scade, astfel, nivelul plasmatic al thiroxinei (T4) si triiodothyroninei (T3).

Glanda tiroida incearca sa compenseze lipsa
hormonilor in organism prin cresterea in volum. Apare hiperplazia ce se
evidentiaza clinic ca o gusa.

Adesea tiroidita Hashimoto nu se insoteste de
nicio manifestare clinica, fiind o descoperire de laborator.

Pacientul cu TH incepe sa creasca in greutate
(datorita incetinirii functiilor metabolice) si pot aparea:

-intoleranta la frig
-lentoare in miscari/ in gandire
-tulburari de memorie/ atentie
-fatigabilitate, astenie, depresie
-cefalee
-tegumente ingrosate
-redoare articulara
-bradicardie, uneori palpitatii
-retentie de lichide in organism
-fragilitate accentuata a firului de par
-la femei tulburari de ciclu menstrual, uneori
infertilitate
-macroglosie
-tranzit intestinal mai lent, constipatie

Testele de laborator utile in diagnosticarea si monitorizarea tiroiditei
Hashimoto sunt reprezentate de nivelurile plasmatice ale hormonilor tiroidieni
(T3, T4, freeT4) si ale autoanticorpilor specifici (ATPO, ATG).

 

Ecografia tiroidiana poate avea un aspect in limite normale; cel mai
frecvent evidentiaza o tiroidita difuza, cu usoara crestere in volum a glandei
si cu scaderea difuza a ecogenitatii, datorata cresterii perfuziei sanguine
intraglandulare, cresterii celularitatii foliculare si scaderii productiei decoloid. Aspectul ecografic caracteristic este de tesut hipoecogen, neomogen,
intens vascularizat, uneori cu tendinta la nodularizare.

Fiind o boala autoimuna nu exista tratament al TH.

In hipotiroidie se administreaza Levotiroxina, scazand astfel riscul
aparitiei complicatiilor hipotiroidiei (printre care infarctul miocardic si
accidentul vascular cerebral).

Tiroidita Hashimoto are un prognostic bun datorita evolutiei lente, dar
prezinta risc de dezvoltare a unei formatiuni tiroidiene neoplazice.

Aceasta forma de tiroidita trebuie urmarita controland valorile free-T4 si
TSH anual (trimestrial si la 6 luni de la nastere in cazul femeilor gravide).

Ecografia tiroidiana trebuie repetata anual sau chiar la 6 luni in cazul in
care se evidentiaza noduli.

Adaugă comentariu nou

Plain text

  • Taguri HTML permiseŞ <br>
  • Etichetele HTML nu sunt permise.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
10 + 2 =
Rezolvați această problemă aritmetică simplă și introduceți rezultatul. De exemplu, pentru 1+3 introduceți 4.