Infectia cu Helicobacter Pylori la copii

Infectia cu Helicobacter Pylori este una dintre cele mai frecvente infectii pe intreg globul. Helicobacter Pylori este o bacterie spiralata,care afecteaza mucoasa stomacului si a duodenului,fiind singura bacterie care poate sa traiasca in mediul acid al stomacului.Infectia cu Helicobacter Pylori apare la copii in jurul varstei de 10 ani.Prevalenta acestei infectii este de 1% la copiii cu varsta cuprinsa intre 1-3 ani si de 34%,dupa varsta de 18 ani. Transmiterea helicobacter Pylori se face prin urmatoarele cai: -calea orala:tuse, stranut,sarut -contact fecal-oral -fructe si legume insuficient spalate -carnea insuficient preparate termic Infectia cu Helicobacter Pylori determina aparitaia gastritei cronice. Simptomatologie -la copii simptomatologia gastritei cronice determinata de Helicobacter Pylori este complexa dar nespecifica -epigastralgii ( dureri in epigastru ) -varsaturi -greata -pirozis ( senzatie de arsura ) -regurgitatii -eructatii -durerea andominala este in geneeral difuza,dar poate fi localizata in epigastru sau periombilical -localizarea durerii este dificila la copiii cu varsta sub 6 ani -copiii cu varsta mai mare de 6 ani pot identifica destul de bine localizarea durerii -varsaturile sunt alimentare si apar in special dimineata Parintii copiilor care prezinta aceste manifestari clinice,trebuie sa se prezinte la medic,pentru un control amanuntit. Pentru diagnosticarea infectiei cu Helicobacter Pylori se folosesc metode neinvazive si metode invazive. Metodele neinvazive sunt: -testul resprator cu uree marcata -serologia:aparitia anticorpilor de tip IgM si apoi a celor de tip IgA si IgG;determinarea anticorpilor de tip IgA sunt um marker fidel a infectiei cu Helicobacter Pylorila copiii cu varsta sub 1 an -testul salivar -detectarea antigenului Helicobacter Pylori in scaun Metodele invazive sunt: -examenul histologic,culturi si testul rapid al ureazei practicate pe fragmente de biopsie prelevate endoscopic. Complicatii: -ulcerul peptic -gastrita cronica -gastrita atrofica -limfomul MALT -adenocarcinomul gastric Tratament -regimul igienodietetic,cu continut mare de fibre,produse lactate,fructe,legume si sucuri naturale de fructe -tratamentul medicamentos care are mai mule scheme;schemele terapeutice putand fi triple sau cvadruple.S-au acceptat schemele terapeutice triple,care au o rata de eradicare a infectiei de 85-90%.Exemplific cateva scheme triple Claritromicina+Amoxicilina+Omeprazol Amoxicilina+Metronidazol+Omeprazol Claritromicina+Metronidazol+Bismut -exemplific si cateva scheme terapeutice cvadruple Claritromicina+Amoxicilina+Metronidazol+Omeprazol Amoxicilina+Metronidazol+Furazolidon+Omeprazol Amoxicilina+Metronidazol+Furazolidon+Cimetidina/Ranitidina -tratamentul trebuie sa dureze 7 zile,putand fi prelungit timp de 14 zile Majoritatea pacientilor cu infectie cu Helicobacter Pylori sunt asimptomatici si raman purtatori cronici ai bacteriei. Prognosticul infectiei cu Helicobacter Pylori este in general bun,eradicarea infectiei ducand la disparitia simptomelor. Masurile de profilaxie ale infectiei cu Helicobacter Pylori sunt: -parintii trebuie sa invete copiii sa se spele corect pe maini -spalarea fructelor si legumelor,inainte de a fi consumate -prepararea termica corespunzatoare carnii si produselor din carne -evitarea contactului copiilor cu persoanele bolnave Toate infectiile cu Helicobacter Pylori trebuie sa fie tratate.