Publicat la: 
27/01/2014

Laringita este o boala respiratorie,frecventa intalnita la copiii cu varsta sub 5 ani.Laringele este un organ tubular al tractului respirator,care contine corzile vocale;inflamarea laringelui determina o simptomatologie diversa si zgomotoasa.

Etiologie

-infectia virala:virusul sincitial respirator,adenovirusurile,virusul parainfluaentae tipul 1,virusurile gripale,virusul rujeolic

-infectia bacteriana:streptococul beta hemolitic grup A,haemophilus influaenzae,

pneumococul,bacilul difteric

-suprasolicitarea corzilor vocale:tipete,vorbitul foarte tare

-refluxul gastro-esofagian produce iritarea chimica a laringelui, prin sucul gastric

-infectia tuberculoasa produce laringita tuberculoasa

-factiri fizici si chimici:uleiuri si substante volatie,gaze iritante,fumatul,praful,polenul

In functie de localizarea procesului inflamator,se descriu mai multe forme clinice de laringita.

1.Laringita acuta simpla

-este cea mai frecventa forma de laringita

-este produsa de infectia virala

-simptomatologie

afebrilitate sau subfebrilitate 37-38 grade Celsius

disfonie ( raguseala )

disfagie ( dificultati la inghitire )

tuse iritativa frecventa,cu caracter latrator

-tratament

repaus vocal

atmosfera uscata si calda

administarea de antiinflamatorii:ibuprofen

terapie cu aerosoli

curatarea cailor aeriene cu apa de mare sau ser fiziologic si aspirarea secretiilor

2.Laringita acuta edematoasa ( subglotica )

-este si ea o forma mai frecventa de laringita

-este determinata de infectia virala,care se poate suprainfecta bacterian ( frecvent fiind determinata de haemophilus influenzae )

-este frecventa la grupa de varsta 6 luni-3 ani,cu preponderenta la baieti

-simptomatologie

febra

obstructie nazala ( nas infundat )

coriza sero-mucoasa ( secretii nazale )

in evolutia bolii apare stridorul ( zgomot tipc pentru laringita ),in tipul plansului

raguseala,cu pierdera vocii

tuse iritativa,metalica

apar semne de insuficienta respiratorie:copilul nu mai poate sa inspire aerul,

creste frecventa respiratorie la 40-50 respiratii/min,apare tirajul suprasrenal

( deasupra sternului ),intercostal si substernal,cianoza ( culoare albastru-vinetie)

-tratament

este o urgenta medicala

se administreaza antitermice:ibuprofen,paracetamol,la 4-6 ore

se administreaza antiinflamatorii orale sau intravenos ( dexametazona )

terapie cu aeosoli:flixotide,adrenalina

repaus vocal

atmostera calda si uscata

3.Laringita acuta striduloasa,spastica

-apare frecvent la varsta de 1-3 ani

-este determinata de infectiile virale

-factori favorizanti:terenul atopic ( alergiile ),prezenta vegetatiilor adenoide ( polipi ),

paratrofie ( copilul este peste greutatea normala ),expunere la fumat pasiv sau activ

-este forma de laringita care poate sa apara la fiecare infectie virala

-simptomatologie

debutul este acut ( in general in cursul noptii ) cu dispnee inspiratorie

( nu poate trage aerul in plamani ) si senzatie de sufocare

disfonie ( raguseala ),pana la disparitia vocii

tuse spastica,latratoare,emetizanta

stridor laringian ( sunet asemuit cu cel secundar suflarii intr-un tub )

semne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,

agitatie extrema,transpiratii reci,cianoza periorala (culoarea albastruie

in jurul gurii )

absenta febrei

-tatament

este necesar consult medical

repaus vocal

atmosfera uscata si calda

se administreaza antinflamatorii:ibuprofen

curatarea cailor aeriene si aspirarea secretiilor

terapie cu aerosoli:adrenalina

in cazurile grave se recomanda internarea in spital pentru tratament intravenos

antiinflamator,oxigenoterapie

-evolutia este favorabila cu amelorarea in cateva zile

4.Laringita supraglotica ( epiglotita )

-este o urgenta medicala

-este o frma rara de laringita

-evolutia este cu deces rapid daca nu se intervine rapid

-este determinata de infectia bacteriana,frecventa cu haemophilus influaenzae tip B si streptococul beta hemolitic grup A

-simptomatologie

debut brusc in cursul noptii

febra

stare generala alterata,cu semne de insuficienta respiratorie,dispnee inspiratorie,

tiraj subcostal,intercostal,batai ale aripioarelor nazale,cianoza

raguseala cu pierderea vocii

tuse latratoare,spastica,epuizanta

salivatie abundenta

epuizarea efortului respirator:scaderea frecventei respiratorii,geamt expirator

respiratii neregulate,obnubilarea ( nu stie unde se afla ),instalarea comei

-tratament

internarea obligatorie in spital:antibioterapiea si corticoterapie intravenoasa

oxigenoterpie si chiar intubare cu respiratie asistata

-evolutie grava

-complicatii

pneumonie

septicemie

meningita

artrita septica

5.Laringotraheobronsita acuta maligna

-este o urgenta medicala

-este o foma foarte rara de laringita

-este determinata de infectia bacteriana:haemophilus infuaenzae,pneumococ,stafilococ sau streptococ

-simptomatologie

semne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,

supraclavicular,substernal,cianoza,batai ale aripioarelor nazale

marcat stridor laringian

raguseala severa

dureri severe la inghitit

febra mare,hipertermie,temperatura peste 40 grade Celsius

stare generala alterata

-tratament

internarea obligatorie in spital

antibioterpie si corticoterpie intravenosa,

intubare orotraheala cu respiratie asistata

traheostomie:crearea unui orificiu artificial la nivelul traheei,pentru a usura

ajungerea aerului in plamani.