Publicat la: 
21/05/2014

Parazitozele intestinale reprezinta o cauza importanata a patologiei pediatrice.Acestea se pot prezenta cu simptomatologie cu evolutie lenta,simptomatologie zgomotoasa sau pot sa fie diagnosticate intamplator,la  un examen de bilant.Se transmit foarte usor la copii dattorita nerespectarii  regulilor de igiena.

1.Enterobioza-Oxiuroza ( Oxiurii )

-infectia este produsa de enterobius vermicularis ( oxiuri ),un parazit de aproximativ 1 cm

-afecteaza grupa de varsta cuprinsa intre 5-12 ani

-transmitera bolii se face prin oualele depuse la nivelul regiunii perianale ( oualele rezista in mediul extern 10-20 de zile )

-simptomatologie

inapetenta ( lipsa poftei de mancare ),sau apetit capricios,cu stagnarea  sau

scaderea in greutate

prurit ( mancarimi ) anal,in special nocturne ( femelele d,epun oulele in pliurie

anale ),agitatie psihomotorie,iritabilitate si insomnia

dureri abdominale difuze

senzatie de satietate ( saturare ) precoce

la fetite pot sa apara vulvovaginitele prin migrarea parazitilor in regiunea genitala

-diagnosticarea

examen coproparazitologic-evidentierea oualelor sau a viermilor adulti;trebuie

efectuate  mai multe examinari

amprenta anala:se recolteaza cu banda adeziva de la nivelul regiunii perianale

-tratament

va face tratament intreaga familie

se administreaza Albendazol-Zentel sau Flubendazol,in doze calculate in functie de

greutatea copilului,cu repetarea acesteia dupa 2-3 saptamani dupa prima  doza

2.Ascaridiaza

-este data de ascaris lumbricoides,organism unicellular de dimensiuni pana la 30 cm si femela de 50 cm;femela depune zilnic,in medie 200.000 de oua,oua care se elimina prin scaun si sunt rezistente la apa clorinata,dar sunt distruse de procesul de fierbere

-viermele poate sa paraziteze organismal,dar simptomele clinice pot sa lipseasca

-simptomele clinice apar cand infestarea este masiva

-simptomatologie

dureri abdominale difuze

meteorism abdominal ( balonare)

greturi,varsaturi alimentare

diaree inconstnta

viermele se  poate localiza si pulmonar,determinand o simptomatologie sugestiva

unei infectii respirtorie cu:tuse spastca,wheezing ( suierat respirator ),dispnee

( dificultati de respiratie ),tiraj intercostal

datorita dimensiunilor mari,viermii pot obstrua anumite orificii din organism

determinanad:icter mechanic,ocluzie intestinala,apendicita acuta,pancreatita

acuta

-diagnosticarea

examen coproparazitologic

pentru evidentierea complicatiilor se vor face:radiografie pulmonara,ecografie

abdominala,in functie de simptomatologie

-tratament

Albendazol,Flubendazol,administrat n doza unica si repetarea tratamentului la 2-3

saptamani de la prima administrare

3.Giardiaza ( Lambliaza )

-este determinate de giardia lamblia

-transmiterea se face pe cale fecal-orala,prin contact intre copii ( in special in colectivitati )

prin fructele si legumele contaminate cu chisturi de giardia si nespalate si prin intermediul apei contaminate ( balti,fantani )

-giardia nu este distrusa prin clorinarea apei,ci prin fierberea acesteia

-infectia se produce prin 10 chiste de giardia care ajung in intestine,unde din fiecare chist iau nastere 4 trofozoiti,din care se nasc alte chisturi.Chistele se elimina prin scaun

-perioada de incubatie ( momentul producerii infectiei pana la aparitia simptomelor ) este de 8 zile,in medie

-simptomatologie

inapetenta,greturi,varsaturi alimentare

tulburari ale tranzitului intestinal:diaree

dureri abdominale cu localizare in special periombilical ( in jurul buricului )

meteorism abdominal ( balonare )

chistele pot migra in caile biliare determinand angiocolite,colecistite

in formele severe pot apare:anemia prin deficit de fier si acid folic,tulburari in

absorbtia lipidelor ( grasimilor ),si dizaharidelor ( zaharurilor ) afectand

dezvoltarea stature-ponderala

simptomatologia este mai zgomotoasa in cazul sugarilor si a copiilor mici cu varsta

sub 5 ani,fata de copiii mai mari ( care prezinta dureri abdominale nesistematizate

inapetenta,senzatie de satietate precoce )

-diagnosticarea

examenul coproparazitologic:se evidentiaza chistele la examinarea microscoica

determinarea antigenului giardia

determinarea anticorpilor antigiardia de tip IgM si IgG;aparitia celor de tip IgM

reflecta o infectie acuta,iar a celor de tip IgG reflecta o infectie trecuta

hemoleucograma poate arata o crestere a eozinofilelor,scaderea hemoglobinei

-tratament

se pot administra derivati de Imidazol ( Metronidazol ,Tinidazol-Fasygin,

Albendazol-Zentel ),doza se calculeaza in functie de greutatea copilului;se repeata

tratamentul la interval de 7-10 zile

se face tratamentul intregii familii

tratament profilactic-taierea scurta a unghiilor copilului

-spalarea frecventa a mainilor cu apa calda si sapun

-spalarea fructelor si legumelor

-evitarea consumului de apa din surse nesigue

-spalarea si fierberea lenjeriei de pat,de corp si a prosoapelor.