Parotidita epidemica

Parotidita epidemica,denumita si oreion,este o boala infectioasa acuta si transmisibila,produsa de virusul urlian.Boala determina o inflamare a glandelor salivare ( in special a glandei parotide ),precum si a pancreasului,sistemului nervos central si testicul. Epidemiologie -boala este determinata de virusul urlian,din familia paramixovirus -boala apare frecvent in a doua copilarie,adolescenta si la adultii tineri, limitele de varsta fiind intre 10-19 ani -transmiterea virusului se face pe cale aeriana,prin picaturile de tuse,stranut si saliva -poarta de intrare a virusului urlian este mucoasa faringiana si cea respiratorie,apoi trece in sange si se localizeaza in tesuturile amintite mai sus -incubatia bolii este de 14-21  zile ( cu limite 9-25  zile ) Simptomatologie -debutul bolii este cu febra 38-39 grade Celsius,febra care dureaza cateva zile -frisoane -cefalee ( dureri de cap ) -astenie,oboseala -mialgii ( dureri musculare ) -tumefactia unilaterala sau bilaterala a glandei parotide,prin deformarea caracteristica a zonei mandibulare,usor dureroasa la pal- pare.Daca tumefactia este bilaterala determina aspectul de " para "al fetei,aspect sugestiv bolii.Tumefactia parotidiana este initial unilaterala,apoi in 2-4 zile devine bilaterala si cedeaza in 10 zile -secretia salivara scade si da senzatia de gura uscata -sunt prinse si celelalte glande salivare:glanda submaxilara, care prezinta o tumefactie sub barbie si glanda sublinguala ,care prezinta o tumefactie a planseului sublingual -evolutia bolii este usoara la varste mici,crescand in gravitate o data cu varsta,cand poate afecta glanda mamara,pancreasul,sistemul nervos central si testiculele ( orhita );aceasta evolutie aparand in special dupa varsta de 14 ani Diagnosticul -prezenta contactului cu persoana bolnava -semnele clinice ale bolii -se efectueaza urmatoarele investigatii paraclinice : hemograma arata limfocitoza in caz de parotidita si leuco- citoza in cazul asocierii orhitei cresc amilazele serice examinarea lichidului cefalorahidian ( in cazul afectarii siste- lui nervos central ) care indica leucocitoza cu neutrofilie izolarea virusului urlian din culturi de sange,saliva,urina, lichid cefalorahidian prezenta anticorpilor de tip imunoglobuline M Complicatii -pneumonia interstitial -conjunctivita -irita -nevrita optica -dacrioadenita -miocardita -hepatita -purpura trombocitopenica -poliartrita migratorie -encefalita -mielita transversa -ataxia cerebeloasa sterilitate Tratament -repaus la pat 10-14 zile,cu evitarea eforturilor fizice -izolarea la domiciliu -dieta lejera cu lichide in cantitate crescuta ( supe,ceaiuri,apa,sucuri naturale de fructe ),mancaruri semisolide -in caz de febra:administrarea de ibuprofen,paracetamol -toaleta mucoase bucale cu gargara,administrare de solutie de glicerina cu stamicin -in cazul varsaturilor,se administreaza metoclopramid,emetiral,insa numai la indicatia medicului -in cazul orhitei,se pot administra corticosteroizi,dar numai la indicatia medicului Profilaxie -evitarea contactului cu persoanele bolnave -izolarea persoanelor bolnave -vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX ,la varsta de 1 an si la 7 ani ( in clasa a I a ).