Rubeola este o boala infectioasa, eruptiva, care poate sa apara la sugarii cu varsta sub 1 an si in colectivitatile de copii nevaccinati. Popular rubeola este denumita pojarel.
Epidemiologie - bola este determinata de virusul rubeolic, care pana la introducerea vaccinarii determina epidemii, iarna si primavara.Virusul rubeolic rezista la frig dar este sensibil la caldura si solventii organici.
Transmiterea se face:
- pe cale aeriana prin picaturile de tuse, stranut, vorbit
- prin contactul cu suprafetele contaminate (jucarii, vesela, piese de mobilier)
- prin transmiterea sanguina daca exista rani deschise si prin transmiterea materno-fetala (rubeola congenitala)
Perioada de incubatie este de 14-21 de zile. Infectia se transmite inainte de aparitia simptomelor.
Virusul se poate detecta in faringe cu 5-7 zile inainte de aparitia simptomelor si 7-10 zile dupa aparitia eruptiei.
Perioada de maxima contagiozitate este in momentul aparitiei eruptiei.
Simptomatologia
Perioada de invazie dureaza 2-3 zile si este reprezentata de:
- febra 38-38,5 grade Celsius
- cefalee (dureri de cap)
- indispozitie
- iritabilitate
- oboseala
- disfagie (dureri in gat)
- refuzul alimentatiei
- adenopatie (marirea de volum al ganglionilor) submandibulara (sub barbie) laterocervicala (de o parte si alta a gatului ) occipitala (in spatele gatului ) care este un semn sugestiv in diagnosticarea bolii
Adenopatia poate persista 2-4 pana la 6 saptamani.
Perioada de stare (eruptiva)
Eruptia apare la o zi dupa scaderea febrei. Initial apare la nivelul fetei si in spatele urechilor, apoi se extinde la trunchi si membre; eruptia este sub forma unor pete de culoare roz, rotunde sau ovalare, nu conflueaza, poate sa dispara in cateva ore sau poate persista 2-3 zile artralgii (dureri articulare).
Evolutia este usoara, boala determina imunitate de durata.
Complicatii:
- artrita rubeolica
- purpura trombocitopenica
- encefalita
- encefalomielita
Diagnosticul
- contactul cu persoana bolnava
- semnele clinice - eruptia,adenopatia
- determinarea anticorpilor de tip Ig M (infectia acuta) sau a anticorpilor de tip Ig G (copilul a avut in trecut boala )
Tratamentul
- izolarea la domiciliu timp de 7-10 zile cu repaus la pat
- hidratare corespunzatoare cu supe, ceaiuri, apa, sucuri naturale de fructe
- evitarea contactului cu femeile gravide
- daca copilul prezinta febra, se pot administra ibuprofen, paracetamol
- administrarea de solutii calmante (mixtura mentolata, calamina) la nivelul tegumentelor
Profilaxia
- vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX, la varsta de 1 an si apoi la 7-8 ani, iar in clasa a VIII a se vor revaccina numai fetele.
O forma grava de rubeola este reprezentata de RUBEOLA CONGENITALA. Rubeola congenitala apare atunci cand mama este infectata cu virusul rubeolic in primul trimestru de sarcina. Virusul se transmite de la mama la fat prin placenta si determina numeroase malformatii congenitale si avort spontan.
- Daca mama este infectata in prima luna de sarcina,riscul de nastere cu malformatii este de 100%.
- Daca mama este infectata dupa luna a III a de sarcina riscul de nastere cu malformatii este de 20%.
Malformatiile congenitale determinate de rubeola congenitala sunt:
- cataracta congenitala
- malformatii cardiace, osoase, digestive si musculare
- surditatea
- afectarea hematologica
- retard psihomotor.
