Sindromul colonului iritabil,reprezinta o tulburare functionala a tractului gastrointestinal.Copiii care au aceasta boala,prezinta o serie de manifestari clinice,cum ar fi:dureri abdominale,care pot fi sub forma de crampe,meteorism abdominal ( balonare ),diaree,constipatie.Aproximativ 5-20% dintre copii prezinta colon iritabil,dar este bine de stiut ca acest sindrom nu determina problem foarte grave,astfel inacat copiii pot sa isi desfasoare activitatile lor normal. Colonul reprezinta partea finala a intestinului gros,el absoarbe apa si nutrientii din alimentele partial digerate ( care intra in colon prin intestinul subtire ).Ceea ce nu se absoarbe esre eliminate lent din organism.Alimentele nedigerate si neabsorbite si particulele din alimentele neabsorbite ,sunt numite fecale ( scaun ).Pentru eliminarea fecalelor muschii colonului actioneaza impreuna cu intreg organismal.Daca acest process fiziologic este interupt,continutul colonului nu se mai poate deplasa spre iesirea din organism,se opreste si se porneste,nu se misca sau se misca prea incet sau prea repede.Toate aceste manifestari determina aparitia sindromului de colon iritabil. Etiologia -factorul genetic este mult discutat,deoarece exista anumite dovezi ca aceasta boala se mosteneste -stresul poate mari viteza colonului.Un copil poate fi stresat in urmatoarele conditii:trebuie sa fie ascultat la scoala,copilul are de dat un test,copilul isi aude parintii certandu-se -anomalii motorii ale tractului gastrointestinal:scaderea motilitatii intestinale poate determina constipatie -hipersensibilitatea intestinala -tulburarile psihice:anxietatea,depresia pot determina colon iritabil -infectiile bacteriene gastrointestinale -alimentatia necorespunzatoare:alimente cu multe grasimi,condimente,mese abundente Este bine de stiut faptul ca intestinul iritabil nu este o boala ci un sindrom sau un grup de simptome asociate si reprezinta o importanta cauza a durerilor abdominale recurente,in copilarie. Simptomatologia -dureri abdominale sub forma de colici,crampe,localizate in special in partea dreapta superioara si inferioara a abdomenului;durerile au intensitate mare,pot trezi copilul din somn -dificultati de inghitire -inapetenta -dureri articulare -cefalee ( dureri de cap ) -varsaturi alimentare -scadere in greutate -sangerari la nivelul tractului gastrointestinal -diaree -constipatie -prezenta mucozitatilor in scaun Investigatiile paraclinice -teste ale scaunului:examen coproparazitologic,coprocultura,coprocitograma -ecografie abdominala -sigmoidoscopia -colonoscopia -biopsia colonica Diagnosticul pozitiv -istoricul medical complet:se pun intrebari despre simptomele copilului,despre membrii familiei cu anomalii gastrointestinale,despre infectiile recente,medicatie,evenimente stresante,cum s-au instalat simptomele ( de cate ori pe zi, saptamana sau la doua saptamani ) -efectuarea examenului clinic -efectuarea investigatiilor paraclinice Diagnosticul diferential -boala celiaca -ulcerul peptic Tratament -regim alimentar,cu evitarea mancarurilor grase,cu condiment,derivate lactate,bauturilor cu cafeina si indulcitori sintetici si a alimentelor care produc gaze ( fasolea,varza ) -copilul trebuie sa isi regleze alimentatia,mesele sa fie la ore regulate,in cantitati mici si dese,sa bea multa apa,sa faca miscare -administrarea fibrelor vegetale din fructe,legume si cereale,cu rol reglator al peristalticii -antidiareicele ( loperamid ) scad numarul scaunelor dar nu reduc intensitatea durerilor abdominale sau a gazelor;trebuie administrate cu prudenta si numai la indicatia medicului -antispasticele pot controla spasmele musculare colonice si reduc intensitatea durerilor abdominale,dar trebuie administrate numai la indicatia medicului -in cazul in care copilul prezinta tulburari psihice,se pot administra antidepresive triciclice ( imipramine ) dar cu mare atentie si la indicatia medicului;se poate face psihoterapie care va reduce stresul -administrarea probioticelor imbunatatesc simptomele din colonul iritabil Pentru ca boala sa fie mai repede si mai bine diagnosticata,se recomanda copilului cu colon iritabil,sa tina un jurnal in care sa isi noteze cat de des apar durerile abdominale ( zilnic,saptamanal,la doua saptamani ),ce anume le face sa dispara,care este frecventa scaunelor si cum arata acestea ( culoarea,consistenta,prezenta mucusului ).
