Publicat la: 
1/03/2013

Varicela este o boala foarte contagioasa,determinata de virusul varicelo-zosterian,frecventa la copii cu varsta cuprinsa intre 2-10 ani. Varicela se numeste in limbajul popular,varsat de vant.Copiii din colectivitati au o probabilitate mai mare de infectie,existand adevarate epdemii.Varicela confera imunitate durabila,dar exista posibilitatea unei  reinfectii,daorita persistentei virusului in organism,reinfectie care poarta numele de zona zoster.Forme grave de varicela pot sa apara la copii cu afectiuni cronice,cei cu tulburari ale sistemului imunitar,nou-nascuti,adolescenti cu varsta peste 15 ani si femeile gravide,la care virusul varicelo-zosterian determina in 1-2 % din cazuri varicela neo-natala.

Epidemiologie

-boala este determinata de virusul varicelo-zosterian,din familia virusurilor herpetice.Virusul determina doua tipuri de infectie:varicela si zona zoster

-virusul este foarte contagios,afecteaza copiii cu varsta cuprinsa intre 2-10 ani.Sugarii cu varsta sub 6 luni sunt protejati de anticorpii materni

-virusul varicelo-zosterian se transmite:pe cale respiratorie ( prin picaturile de tuse,saliva,stranut ),prin obiectele contaminate si prin curentii de aer ( de aici vine numele de varsat de vant ) si ruperea veziculelor cu lichid si contactul direct cu acestea

-rezervorul de virus il reprezinta bolnavii;perioada de contagiozitate incepe cu 1-2 zile inaintea aparitiei eruptiei

-incubatia ( momentul infectarii si aparitia primelor simptome ) este de 14-21 de zile

-imunitatea este de lunga durata,reactivarea virusului care ramane cantonat in organism,se face in urmatoarele situatii:imunitate scazuta,stres,varstnici.

Simptomatologie

-perioada de invazie-dureaza 1-2 zile si prezinta

indispozitie

inapetenta

astenie ( oboseala )

cefalee ( dureri de cap )

febra 38-38,5 grade Celsius pana la 39-39,5 grade Celsius,

insotita de frisoane,agitatie si chiar convulsii febrile

adenopatia ( marirea de volum a ganglionilor )

-perioada de eruptie ( perioada de stare )-dureaza 7-10 zile,prezinta

apare eruptia care evolueaza in valuri,afecteaza toate partile

pielii,partea paroasa a capului si afectarea mucoaselor

( bucala,conjunctivala,genitala )

eruptia are aspect de bubite mici care evolueaza spre vezicule

cu lichid incolor,lichid care in evolutie devine tulbure si apoi

se resoarbe,ramanand crustele ( care nu mai sunt infectioase)

pot sa fie cateva vezicule pana la zeci si sute

veziculele de la nivelul mucoasei bucale determina dureri la

deglutitie si inapetenta

veziculele de la nivelul mucoasei genitale determina dureri si

usrturimi la mictiune

dupa 7 zile crustele cad si pot ramane zone hiperpigmentate care

dispar in cateva zile

eruptia este pruriginoasa ( cu mancarimi )

-evolutia este usoara,boala determinand imunitate de lunga durata

Diagnostic

-contactul cu persona bolnava

-aspectul clinic al eruptiei

Complicatii

-suprainfectarea veziculelor cu streptococ,stafilococ

-pneumonie

-encefalita ( prezinta tulburari de vedere,de mers,varsaturi,somno-

lenta )

Tratament

-izolarea la domiciliu,7-14 zile,pana la momentul disparitiei veziculelor si a crustelor ( cand copilul  prezinta cruste nu mai  este infectios si poate intra in colectivitate )

-regim alimentar normal,cu hidratare crescuta cu ceaiuri,apa,supe,

sucuri naturale de fructe

-in caz de febra se administreaza ibuprofen,paracetamol,algocalmin

-se interzice efectuarea baii pana la caderea crustelor

-se indica taierea unghiilor,pentru a se preveni scarpinatul

-in caz de prurit ( mancarimi ),se pot administra antihistaminice

( Aerius,Claritine,Zyrtec ) si local se administreaza lotiuni calmante mentolate si cu calamina

-se poate face tratament cu Aciclovir,dar numai la indicatia medicului

-in cazul suprainfectarii veziculelor,se administreaza antibiotice si

unguente cu antibiotice

-formele grave de varicela se interneaza in spital

Profilaxia

-izolarea copiilor bolnavi

-evitarea contactului cu bolnavii

-vaccinarea se face in jurul varstei de 1 an,dar se poate face si la copii cu varsta peste 10 ani,care nu au facut boala.Vaccinurile care se gasesc sunt:VARILRIX si PRIORIX TETRA.

Exista si forme atipice de varicela:

-varicela neo-natala,care apare in cazul infectarii femeii gravide,

inaintea nasterii cu aproximativ 3-4 zile.Nou-nascutul prezinta complicatii foarte grave:hepatita,bronhopneumonie,meningita si

encefalita

-varicela congenitala,in cazul in care infectia s-a produs in timpul sarcinii si se produc grave malformatii congenitale.Poate fi prevenita prin vaccinarea femilor care nu au facut boala.