Dereglările hormonale la copii: Ce trebuie să știi

Despre tulburările endocrine la copii

Sistemul endocrin este un grup complex de organe - numite glande endocrine - care produc hormoni și îi transmit în fluxul sanguin. Glandele din sistemul endocrin includ glanda pituitară, glanda tiroidă, glanda paratiroidă, glandele suprarenale, ovarele, testiculele și pancreasul. Hormonii decid modul în care un copil crește și se maturizează. Dereglările hormonale la copii pot avea un impact semnificativ asupra dezvoltării fizice și emoționale a copilului. Aceste tulburări pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv genetici.

Când este necesar un consult endocrinologic pentru copilului tău?

Copilul ar trebui să fie consultat de un endocrinolog, dacă este suspectat de afecțiuni precum diabetul, tulburare metabolică, boală tiroidiană sau prezintă creștere lentă, tulburări osoase sau alte dereglări legate de hormoni și de glandele care îi produc.

Cele mai frecvente dereglări hormonale în rândul copiilor

Unele dereglări hormonale sunt mai des întâlnite la copii și altele sunt mai puțin comune. În prima categorie, enumerăm:

Tulburări tiroidiene (hipertiroidism și hipotiroidism)

• Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Hipotiroidismul poate să nu provoace simptome vizibile în stadiile sale timpurii. În timp, însă, hipotiroidismul care nu este tratat poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi nivelul ridicat al colesterolului sau probleme cardiace.
• Hipertiroidismul la bebeluși este, de obicei, cauzat de transferul transplacentar al anticorpilor de stimulare a tiroidei de la mama care suferă de boala Graves. Hipertiroidismul la copiii mai mari și la adolescenți este de obicei cauzat de boala Graves. Există mai multe manifestări ale hipertiroidismului, inclusiv tahicardie, hipertensiune arterială, scădere în greutate, iritabilitate, scăderea concentrării și a performanțelor școlare, dar și probleme cu somnul.

Pubertatea precoce

Pubertatea precoce este definită ca debutul maturizării sexuale înainte de vârsta medie. Diagnosticul se face prin comparație cu standardele normale, prin radiografii ale mâinii și încheieturii mâinii stângi, pentru a evalua maturizarea scheletului și pentru a verifica dacă există o creștere osoasă accelerată, precum și prin măsurarea nivelurilor serice de gonadotropine și de steroizi gonadali și suprarenalieni. Tratamentul depinde de cauza pubertății precoce.

Pubertate întârziată

Pubertatea întârziată reprezintă absența maturizării sexuale la momentul așteptat. Diagnosticul se pune prin măsurarea hormonilor gonadici (testosteron și/sau estradiol), a hormonului luteinizant și a hormonului de stimulare a foliculilor; studii imagistice și teste genetice. Tratamentul, atunci când este necesar, implică, de obicei, administrarea de hormoni sexuali specifici (estrogen și progesteron la fete, testosteron la băieți) pentru pubertatea la fete sau pubertatea la băieți.

Deficit de hormon de creștere (statură mică)

Hormonul de creștere este produs în mod natural de glanda pituitară și este necesar pentru a stimula creșterea la copii. Hormonul de creștere artificial poate fi utilizat la copiii care suferă de anumite afecțiuni care cauzează incapacitatea de a crește normal. Aceste afecțiuni includ deficiența hormonului de creștere (incapacitatea de a produce suficient hormon de creștere), boli de rinichi, sindromul Prader-Willi și sindromul Turner.

Diabet

Diabetul zaharat implică absența secreției de insulină (diabet tip 1) sau rezistența periferică la insulină (diabet tip 2), ceea ce duce la hiperglicemie. Simptomele precoce sunt legate de hiperglicemie și includ pierderea în greutate. Diagnosticul se pune prin măsurarea nivelului de glucoză plasmatică. Tratamentul depinde de tipul de diabet, dar include medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge, dietă și exerciții fizice.

Simptome

Tulburările hormonale la copii pot avea o gamă largă de simptome, în funcție de afecțiunea specifică și de hormonii implicați. Unele simptome comune ale tulburărilor hormonale la copii includ:

• Întârzierea creșterii și dezvoltării: Copiii cu tulburări hormonale pot fi mai scunzi decât colegii lor, pot suferi de pubertate întârziată și pot prezenta dificultăți în a lua în greutate.
• Oboseală și slăbiciune: Dezechilibrele hormonale pot afecta nivelul de energie al unui copil și starea generală de bine a acestuia. Sportul îi poate ajuta pe copii să gestioneze oboseala sau anxietatea și să întărească sistemul imunitar. Poțit citi mai multe despre sporturile pentru copii și benefiiile acestora pentru corp și psihic în blogul Decathlon.
• Modificări ale dispoziției și ale comportamentului: Modificările hormonale pot afecta starea de spirit și comportamentul unui copil, ducând la iritabilitate, anxietate și depresie.
• Modificări ale apetitului și greutății: Dezechilibrele hormonale pot afecta apetitul și metabolismul unui copil, ducând la pierderea sau, dimpotrivă, creșterea în greutate.
• Modificări ale culorii și texturii pielii: Hormonii joacă un rol foarte important în reglarea pigmentației și texturii pielii. Copiii cu tulburări hormonale pot, ca urmare, prezenta modificări în aceste privințe.
• Modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale: Hormonii joacă un rol în reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Copiii cu tulburări hormonale pot prezenta fluctuații ale acestor semne vitale. Este important în acest sens să știm cât de bine funcționează ritmul cardiac și cum se calculează el.

Diagnosticarea dereglărilor hormonale la copii

Problemele întâlnite de endocrinologii pediatri sunt adesea destul de diferite de cele întâlnite în mod obișnuit de endocrinologii care se ocupă de adulți. Este importantă o pregătire specială în domeniul afecțiunilor pediatrice în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea.

Problemele hormonale sunt deseori prezente pe tot parcursul vieții. Endocrinologii pediatri se ocupă de tulburările hormonale în toate etapele copilăriei și ale adolescenței. Endocrinologul va folosi teste de sânge pentru a evalua nivelurile de hormoni la copil și pentru a vedea cât de bine funcționează sistemul endocrin al acestuia.

Dacă copilul are o tulburare endocrină, este posibil să fie nevoie să consulte un endocrinolog în mod regulat pe tot parcursul vieții. Acest lucru depinde, desigur, de afecțiunea de care suferă.

Tratamentul dereglărilor hormonale la copii

Tratamentul pentru problemele sistemului endocrin adesea implică medicamente care pot crește sau scădea nivelul de hormoni. Tratamentul pentru dereglările hormonale la copii implică, de obicei, medicație, terapie de substituție hormonală și, uneori, psihoterapie. Planul de tratament specific va depinde de tulburarea hormonală specifică și de hormonii implicați.

Complicațiile dereglărilor hormonale la copii

Tratamentul tulburărilor hormonale la copii poate fi eficient în restabilirea nivelurilor hormonale normale și în îmbunătățirea creșterii și dezvoltării copilului. Cu toate acestea, ca în cazul oricărui tratament medical, pot exista potențiale complicații și efecte secundare.

Unele complicații posibile ale tratamentului pentru dereglările hormonale la copii includ:

• Reacții alergice: Copiii pot avea reacții alergice la medicamente sau la terapia de substituție hormonală. Aceste reacții pot varia de la ușoare la severe și pot necesita tratament.
• Infecții: Injecțiile și alte proceduri medicale pot crește riscul de infecție. Copiii cu tulburări hormonale pot fi mai predispuși la infecții din cauza afecțiunii lor de bază.
• Efecte secundare: Medicamentele și terapia de substituție hormonală pot provoca efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături și modificări ale dispoziției și comportamentului. Aceste efecte secundare pot fi temporare și, de obicei, pot fi gestionate cu o îngrijire medicală adecvată.
• Efecte pe termen lung: Tulburările hormonale pot afecta creșterea și dezvoltarea unui copil, iar efectele pe termen lung ale acestor afecțiuni pot varia. Este important ca părinții să colaboreze îndeaproape cu medicul care le tratează copilul pentru a monitoriza eventualele complicații și pentru a se asigura că tratamentul este eficient.

Prevenție

Nu întotdeauna este posibilă prevenirea tulburărilor hormonale la copii, deoarece unele dintre aceste afecțiuni sunt genetice sau sunt cauzate de afecțiuni medicale subiacente. Cu toate acestea, orice semne sau simptome potențiale ale unei tulburări hormonale sunt un semn că ar trebui consultat cât mai curând medicul de familie sau specialistul în endocrinologia pediatrică.

Diagnosticul și tratamentul timpuriu pot ajuta la prevenirea complicațiilor. De asemenea, analizele medicale generale trebuie făcute regulat, indiferent dacă există sau nu simptome îngrijorătoare.

Bibliografie:

1. “Hypothyroidism (Underactive Thyroid) - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org
2. Calabria, Andrew. “Hyperthyroidism in Infants and Children.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 5 Aug. 2022, www.msdmanuals.com
3. Calabria, Andrew. “Diabetes Mellitus in Children and Adolescents.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 5 Aug. 2022, www.msdmanuals.com
4. Calabria, Andrew. “Precocious Puberty.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 5 Aug. 2022, www.msdmanuals.com
5. Calabria, Andrew. “Delayed Puberty.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 5 Aug. 2022, www.msdmanuals.com