Descriere: 

TGO sau aspartat-aminotransferaza (AST) este o enzima din clasa transferazelor ce catalizeaza reactia reversibila de transfer a unei grupari amino de la un aminoacid (acidul L- aspartic) la un cetoacid (acidul alfa-cetoglutaric)1. TGO se gaseste predominant in tesuturile cu metabolism crescut: miocard, ficat, muschi scheletici, si in cantitati mai reduse in rinichi, pancreas si eritrocite. La nivelul ficatului, 60% din TGO este localizat in citoplasma si 40% in mitocondrii2. Cresterea TGO este direct proportionala cu numarul celulelor distruse (lizate) din aceste organe. Totodata, nivelurile crescute depind si de timpul trecut de la momentul leziunii: valorile cresc la aproximativ 8 ore de la distrugerea celulara, ating valoarea maxima in 24-36 de ore si revin la normal in 3-7 zile. In afectiunile hepato-biliare, precede cresterea bilirubinei serice cu aproximativ o saptamana.

In cazul  leziunii cronice, valorile TGO sunt permanent crescute3,4. In hepatite acute, nivelurile TGO sunt de apoximativ de 20 ori limita peste normala.

In obstructiile extrahepatice (de ex. litiaza biliara), nivelurile TGO cresc rapid de pana la de 10 ori peste limita superioara, si scad la fel de rapid, dupa rezolvarea blocajului.

La pacientii cirotici, nivelurile TGO depind de cantitatea tesutului inflamat3.

De obicei, determinarea TGO este insotita de determinarea TGP (ALT). Raportul TGO/TGP (raportul De Ritis) are semnificatie in orientarea diagnosticului:

- raport TGO/TGP > 2, in ciroza alcoolica,

- raport TGO/TGP > 1, in congestie hepatica, tumori hepatice metastatice

- raport TGO/TGP < 1, in hepatite acute, hepatite virale si mononucleoza infectioasa.

Raportul este mai putin precis daca TGO este crescut mai putin de 10 ori valoarea normala2,3.

In hepatitele virale si cronice, valori ale TGO mai mari decat valorile TGP au prognostic sever5. Niveluri crescute ale TGO se intalnesc si in afectiuni pancreatice si renale, precum si in anomalii eritrocitare sau arsuri3. La copii, in cazul traumatismelor abdominale, valori de peste 450 U/l indica afectare hepatica5. Valori ale TGO sau TGP de > 9000 U/l, in sindromului alcool-acetaminofen fac distinctia intre hepatita alcoolica si virala6.

Recomandari: 

Se recomanda dozarea TGO  impreuna cu dozarea TGP.

Dozarea TGO este recomandata pentru  diagnosticul afectarii hepatice si in monitorizarea functiilor hepatice.

Interpretare valori mici: 

Valori scazute ale TGO se intalnesc in: afectarea renala acuta, boala beri-beri, cetoacidoza diabetica, dializa renala cronica si sarcina.

Interpretare valori mari: 

Valori crescute ale TGO se intalnesc in3 :

- afectiuni hepatice: hepatita, ciroza hepatica, afectare hepatica medicamentoasa, metastaze hepatice, necroza hepatica (stadiu incipient), interventie chirurgicala hepatica, tumori hepatice

- afectiuni musculoscheletale: traumatisme musculoscheletale, interventii chirurgicale noncardiace, traumatisme multiple, arsuri, distrofie musculara progresiva, convulsii, insolatie, miopatii, miozite

- alte afectiuni: anemie hemolitica acuta, pancreatita acuta.

Interferente analitice: 

Dozarea TGO prezinta urmatoarele limite si interferente biologice3,5:

- exercitiile fizice pot creste valorile TGO

- valori fals scazute ale TGO se intalnesc in deficienta de piridoxina (vitamina B6- de ex.boala beri-beri, sarcina), boli hepatice cronice severe, uremie, cetoacidoza diabetica 

- valori fals crescute ale TGO in cazul unor seruri hemolizate, lipemice

- la pacientii cu gamopatii monoclonale (boala Waldenström) rezultatele obtinute pot fi neconcludente4.

- medicamente care pot creste valorile TGO: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolici, androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepina, clorotiazida, clorpropamida, acid clavulaniv, dapsona, eritromicina, estrogeni, etionamida, glibenclamida, mercaptopurine, metamizol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, penicilamine, penicilina, fenotiazine, fenilbutazona, progestine, propoxifene, sulfonamide, sulfone, tamoxifen, tolbutamida, acebutolol, aminoglutetimida, aminoglicozide, azitromicina, bromocriptina, captopril, carboplatina, cefalosporine, clindamicina, clofibrat, clotrimazol, citarabin, dacarbazina, dapsona, etambutol, etoposide, fenofibrate, fluorochinolone, ganciclovir, heparina, inhibitori ai HMG-CoA-reductazei (statine), interferon, isotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, lincomicina, mebendazol, metoprolol, nifedipina, omeprazol, peniciline, pentamidine, piroxicam, propoxifen, protriptilin, piridoxina, ranitidina, streptozocina, sulfoniluree, tiabendazole, ticlopidine, tobramicina, tretinoin, verapamil

- medicamente care scad valorile TGO: acid ascorbic, formaldehida, izoniazida, leucina, metronidazol, penicilamina, prednison, progesteron, rifampicina, simvastatin, ursodiol1.

Informatii recoltare: 

A jeune (pe nemancate).