Publicat la: 
20/12/2012

Operatie laparoscopica pentru diverticulita colonica. Prezentarea cazului unui pacient

Diverticuloza reprezinta situatia in care se formeaza structuri saculare la nivelul pliurilor mucoasei intestinale (cel mai frecvent la nivelul colonului sigmoid). Inflamatia acestor diverticuli reprezinta diverticulita.

Diagnostic
Diagnosticul diverticulitei este pus in urma examenului clinic la care se adauga investigatii suplimentare (analize de sange ,examen radiologic si examen CT abdominal examinarea de electie in acest caz).

Tratamentul chirurgical laparoscopic

Beneficiile in abordul minim invaziv( laparoscopic) sunt legate de trauma chirurgicala minora. Inciziile mici utilizate in chirurgia laparoscopica sunt asociate cu dureri considerabil mai mici (medicamente antialgice mai putine postoperator), diasparitia mai devreme a ileusului postoperator (obstructia intestinala cauzata de paralizie temporara), reluarea mai repede a alimentatiei pe gura si spitalizare mai scurta. Unele studii au remarcat mai putine complicatii dupa abordul laparoscopic. De cele mai multe ori durerea postoperatorie este legata de marimea inciziei abdominale. Prin urmare, este logic ca abordul laparoscopic, care utilizeaza mici incizii, este asociat cu mai putina durere si mai putina nevoie de medicamente antialgice postoperator fata de abordul deschis clasic. Pacientii care sufera o colectomie laparoscopica pot relua dieta orala mai devreme decat cei operati clasic, deschis.

Prezentare de caz

Pacientul MA in varsta de 38 ani a fost internat in urma cu 2 luni pe sectia Medicala a Life Memorial Hospital -Medlife unde s-a pus diagnosticul de divetriculita sigmoidiana pe fondul unei diverticuloze colonice diagnosticate in urma cu 2 ani. Consultul chirurgical a indicat efectuarea interventiei chirurgicale peste 2 luni,dupa efectuarea tratamentului cu antibiotice,conform protocolului international in cazul acestei patologii.

In regim de programare ( examenul computer tomograf preoperator a evidentiat proces inflamator minim la nivelul colonului) se intervine chirurgical pe cale laparoscopica, practicandu-se rezectie segmentara colonica cu anastomoza colo-rectala mecanica T-T folosindu-se endostapler ECHELON FLEXaU ENDOPATH 60 si stapler circular CDH 29 Ethicon.

Evolutia postoperatorie a fost favorabila, cu reluarea tranzitului intestinal pentru materii si gaze in ziua 2 p.o.

Pacientul a stat internat in spital 4 zile si s-a externat cu stare generala buna.

Autor: dr. Gabriel Matei

Medic Specialist Chirurgie Generala, Laparoscopie

Taguri Medlife: 
Comentarii

Hiya! Quick question that's completely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My blog looks weird when viewing from my iphone. I'm trying to find a theme or plugin that might be able to correct this problem. If you have any suggestions, please share. Appreciate it!

Alte articoleVezi toate articolele

Imediat ce bebelusul este adus acasa, tanara mama incepe sa isi faca griji in legatura cu nou-nascutul. Isi pune o sumedenie de intrebari si apeleaza la experienta propriilor parinti. Imbracamintea...
Trei sferturi din romani au fost la medic in 2010 / Foto: Agerpres Trei sferturi din romani au facut cel putin o vizita la medic in 2010. 43% dintre acestia, adica peste o treime din populatia...