Publicat la: 
13/07/2018

operatie micsorare stomac

Operatiile pentru micsorarea stomacului trebuie efectuate numai la recomandarea medicului, pentru persoanele care sufera de obezitate si in cazul in care dietele sau alte modalitati pentru pierderea in greutate nu au avut rezultatele dorite. Afla din articolul de mai jos ce presupun operatiile pentru micsorarea stomacului si care este regimul alimentar recomandat in urma interventiei chirurgicale.

Ce tipuri de operatii de micsorare de stomac sunt recomandate

Cele mai eficiente interventii medicale pentru chirurgia obezitatii sau chirurgia bariatrica sunt gastrectomia longitudinala (Gastric Sleeve), Gastric Bypass si inelul gastric (Gastric Banding).

Afla mai jos ce presupune fiecare dintre aceste tipuri de operatii pentru micsorarea stomacului.

Micsorare de stomac cu inel gastric (Gastric Banding)

banda gastrica

Este o metoda de micsorare a stomacului, cu indicatii limitate in prezent , fiind cunoscuta si sub numele de Gastric Banding. Operatia este efectuata laparoscopic si implica montarea unui inel gastric din silicon, care poate fi reglat ulterior, astfel incat stomacul este impartit in doua portiuni cu dimensiuni inegale. Prima portiune este mai mica si va comunica cu restul stomacului numai prin canalul format de inel.

Cu cat inelul va fi mai strans in jurul stomacului, cu atat trecerea alimentelor este limitata mai mult. In functie de ritmul in care are loc scaderea in greutate, inelul poate fi ajustat ulterior, la doua luni de la interventie.

Spitalizarea in urma operatiei de micsorare a stomacului cu inel gastric dureaza numai 24 de ore, iar recuperarea este rapida, fara dureri. Deoarece este o tehnica reversibila, care nu presupune taierea stomacului, inelul poate fi indepartat, iar stomacul poate sa revina la forma initiala. In urma acestei interventii, poate fi indepartat pana la jumatate din excesul ponderal.

Gastrectomia longitudinala sau Gastric Sleeve

micsorare stomacOperatia de micsorare a stomacului, cunoscuta si sub numele de gastrectomie longitudinala sau Gastric Sleeve, este cea mai utilizata procedura din chirurgia obezitatii. Prin aceasta operatie este eliminat aproximativ 80% din stomac, corespunzator marii curburi, zona in care se afla centrii foamei si de unde se secreta hormonul apetitului numit „grelina”.

In urma operatiei va ramane doar un tub cu un volum cuprins intre 80 si 100 ml, scopul fiind de a reduce apetitul si cantitatea de alimente ingerata si de a induce senzatia de satietate mult mai rapid.

Excesul ponderal poate fi redus cu pana la 70% in primul an de la interventie, iar spitalizarea dureaza 48-72 de ore.

Dupa operatie este necesar controlul periodic la 3, 6 sau 12 luni, pentru a monitoriza scaderea ponderala si a corecta eventualele dezechilibre ale cantitatilor de vitamine care pot sa apara.

Operatia de micsorare stomac Gastric Bypass

bypass gastricAceasta operatie este recomandata in prezent persoanelor care sufera de obezitate morbida cu IMC intre 40 si 50, boala de reflux gastro-esofagian, tulburari de alimentatie sau diabet zaharat decompensat.

Gastric Bypass presupune crearea unui rezervor gastric, de aproximativ 15-20 ml, prin izolarea completa a unei portiuni din stomac. Acest rezervor va fi apoi conectat la intestinul subtire, la o distanta prestabilita, astfel incat alimentele vor ajunge in contact cu sucurile gastric duodenal, pancreatic si cu bila cat mai tarziu. Scopul este reducerea drastica a absorbtiei de zaharuri si grasimi in organism. Este o interventie cu rol restrictiv, acela de a reduce cantitatea de alimente ingerata, si cu rol metabolic, prin scaderea absorbtiei grasimilor si zaharurilor.

Spitalizarea in urma operatiei Gastric Bypass dureaza 48-72 de ore, iar excesul ponderal poate fi redus cu pana la 80%.

Cand poate fi efectuata operatia de micsorare a stomacului

Operatia pentru micsorarea stomacului este recomandata numai in anumite conditii si in urma unor consultatii interclinice si  investigatii amanuntite de catre medici specialisti din mai multe domenii. Aspectele importante in urma carora este stabilita necesitatea unei operatii de micsorare a stomacului sunt urmatoarele:

  • indicele de masa corporala (IMC) - acest indice este calculat in functie de inaltimea si greutatea fiecarei persoane. Pentru a avea indicatie de micsorare a stomacului prin diferitele procedee chirurgicale, pacientii trebuie sa aiba un IMC peste 40, indicator al obezitatii morbide. De asemenea, mai pot beneficia de aceste operatii si pacientii cu IMC cuprins intre 35 si 40 (obezitate severa) cand prezinta asociat dislipidemie, hipertensiune arteriala sau sindrom metabolic, precum si cei cu IMC intre 30 si 35, cand au asociat diabet zaharat de tip II
  • esuarea altor metode de slabire - operatia pentru micsorarea stomacului trebuie luata in calcul numai daca alte metode de slabire au esuat si nu este recomandata de regula ca prima varianta pentru slabire. Capacitatea de a scadea in greutate, chiar si limitat, prin regim alimentar, va creste eficienta unei proceduri de micsorare  a stomacului pe viitor
  • prezenta altor boli asociate obezitatii - obezitatea poate provoca si alte afectiuni precum diabetul zaharat de tip II, hipertensiune arteriala, boli cardiovasculare, dislipidemii sau asocierea dintre acestea sub forma sindromului metabolic. In aceste cazuri poate fi recomandata interventia chirurgicala pentru micsorarea stomacului

Care sunt beneficiile operatiei de micsorare de stomac

In urma operatiei de micsorare a stomacului, exista multiple beneficii care vor ajuta la cresterea starii de bine a pacientilor si la ameliorarea problemelor de sanatate asociate. Iata care sunt aceste beneficii:

  • reducerea semnificativa in greutate - in functie de tipul de interventie chirurgicala, reducerea excesului ponderal poate varia intre 40% si 60% in primul an de la operatie si poate ajunge pana la 80% in urmatorii cinci ani. In prima luna dupa operatie se pot pierde intre 7 si 12 kg, iar in urmatoarele luni se pierd in medie 5 - 8 kg lunar. Totodata, pot exista si perioade de stagnare. Prin ajustarea aportului alimentar, aceste perioade vor fi urmate din nou de scaderi in greutate.
  • reducerea riscurilor de boli grave sau ameliorarea acestora pana la vindecare - afectiunile asociate obezitatii, precum diabetul zaharat de tip II, hipertensiunea arteriala,  dislipidemiile si bolile cardiovasculare pot fi prevenite sau sunt ameliorate dupa operatie, ceea ce inseamna ca, pe langa reducerea greutatii, starea de sanatate va fi imbunatatita semnificativ.

Sarcina este posibila dupa operatia de micsorare a stomacului dupa aproximativ 12 - 18 luni de la interventie, dupa ce pacienta ajunge la greutatea dorita si are o alimentatie diversificata. Este recomandata, insa o monitorizare atenta a deficitelor nutritionale de catre medicul specialist, inainte si in timpul sarcinii. Deoarece scade cantitatea de alimente consumate dupa operatie, aportul de nutrienti va fi redus, motiv pentru care este necesara administrarea de multivitamine, calciu si fier.

Riscurile si dezavantajele operatiei de micsorare de stomac

In cazul in care nu sunt respectate indicatiile medicului, pot sa apara complicatii in urma interventiei chirugicale pentru micsorarea stomacului. In plus, este important sa fie respectate cateva aspecte importante cu privire la dieta alimentara care ajuta la vindecarea rapida a stomacului.

Complicatii care pot sa apara dupa interventia chirurgicala

In urma interventiei chirurgicale de micsorare a stomacului pot sa apara complicatii chirurgicale si nonchirurgicale, descrise in tratatele de specialitate. Nerespectarea indicatiilor terapeutice si de dieta alimentara ale medicului curant poate creste riscul aparitiei complicatiilor. Vindecarea rapida a stomacului operat este facilitata de reluarea precoce, dar gradata a alimentatiei si de administrarea medicatiei prokinetice.

Complicatiile dupa operatiile de micsorare a stomacului pot fi precoce, in primele 24-72 de ore sau tardive, de regula dupa 7 zile. Acestea pot fi:

  • sangerare interna sau hematomul perigastric - poate aparea in primele ore dupa operatiile de micsorare a stomacului. Simptomele includ hipotensiune, paloare, cresterea ritmului cardiac, respiratii frecvente, urinare redusa (oligurie). Poate necesita reinterventie chirurgicala laparoscopica.
  • fistula gastrica - aparitia unui orificiu pe esofagul terminal sau pe portiunea superioara a suturii gastrice prin care continutul acid gastric se revarsa in afara stomacului, in cavitatea abdominala. Poate determina initial o peritonita locala chimica si ulterior bacteriana. Ulterior peritonita se poate generaliza cu riscul raspandirii infectiei in organism. Simptomele includ dureri in regiunea stomacului sau in intregul abdomen, febra, varsaturi, respiratii frecvente, scaderea tensiunii arteriale, dificultati in respiratie. Este o complicatie ce necesita obligatoriu interventie pe cale endoscopica sau laparoscopica.
  • aparitia cheagurilor de sange (tromboze venoase) - atat in abdomen, cat si la nivelul picioarelor, dupa perioade prelungite cu putina miscare sau a ingestiei reduse de lichide. Pentru a preveni tromboza venoasa, se face profilaxie cu injectii subcutanate cu anticoagulante inainte si dupa operatie.
  • alte complicatii - infectii la nivelul plagilor, greturi, varsaturi, anemie, constipatie, gastrita, ulcer gastric sau, mai tarziu, stenoza gastrica (golirea cu dificultate a stomacului in intestin).

Aspectul inestetic – surplusul de piele

In urma scaderii masive in greutate poate sa apara surplusul de piele in jurul abdomenului, pe coapse, maini si fese, din cauza disparitiei tesutului gras si a faptului ca pielea isi pierde elasticitatea. Totodata, excesul de piele poate impiedica efectuarea unei igiene corespunzatoare, iar, in timp, pot sa apara infectii si dermatite intre pliurile de piele. Pot fi necesare interventii chirurgicale de corectare a excesului de piele.

Dieta impusa dupa operatia de micsorare de stomac

Dupa operatia de micsorare a stomacului este recomandat sa fie tinuta o dieta speciala, in primele 3 luni impartita in 4 etape distincte:

  • in primele 3-4 saptamani dieta se bazeaza pe lichide (apa, supe, ceaiuri, zeama de compot) cu aport proteic de 50-70g pe zi;
  • in urmatoarea luna dieta ramane bazata pe lichide si pot fi consumate lichide cu aport caloric mai mare. Lichidele trebuie baute incet, cu inghitituri mici si cu pauze intre inghitituri;
  • in luna a treia dupa operatie dieta este formata din mancare pasata (mixuri sau piureuri) cu continut scazut in zahar si grasimi, dar bogata in proteine. Lichidele se beau intre mese;
  • din luna a patra de la operatia de micsorare a stomacului pot fi consumate alimente solide ca inainte de interventie. Alimentele trebuie consumate cu moderatie, mestecate bine si incet. Mancatul rapid poate provoca varsaturi, greata, stari de ameteala. Cand mananci, rezerva-ti cel putin 30 minute pentru masa si asteapta intre 30 si 45 de minute dupa masa ca sa poti bea lichide;

Scopul dietei dupa operatie de micsorare a stomacului este ca stomacul sa aiba timp sa se vindece, sa se acomodeze cu noul regim si cantitatile reduse de alimente care vor fi consumate.

In plus, trebuie evitate medicamentele precum aspirina, medicamentele antiinflamatorii sau corticosteroizi care pot avea efecte toxice asupra stomacului. Este recomandat sfatul medicului inainte de a incepe orice tratament.

Cat costa o operatie pentru micsorarea stomacului

Costul pentru operatia de micsorare a stomacului nu este acoperit de Casa de asigurari, iar pretul variaza in functie de tipul interventiei chirurgicale. La MedLife, costul pentru micsorarea stomacului cu inel gastric este de 14.000 lei, pentru gastrectomia longitudinala (Gastric Sleeve) este de 25.000 lei, iar pentru Gastric Bypass este de 30.000 lei.

Taguri Medlife: 
Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Ce este chirurgia bariatrica sau chirurgia obezitatii? Ce avantaje si dezavantaje au aceste proceduri? Se recomanda doar pacientilor supraponderali sau si altor categorii? Cand este o interventie de...
Operatiile pentru micsorarea stomacului trebuie efectuate numai la recomandarea medicului, pentru persoanele care sufera de obezitate si in cazul in care dietele sau alte modalitati pentru pierderea...