Publicat la: 
5/06/2018

otita

Otita este o infectie la nivelul urechii, cauzata de bacterii, care provoaca dureri si disconfort. Daca nu este tratata la timp, pot sa apara complicatii pe termen lung. Tocmai de aceea, este important sa stim cum se manifesta si cum o putem trata corespunzator.

 

Ce este otita - informatii generale si tipuri de otita

otita urecheOtita se manifesta prin inflamarea urechii, ca urmare a unei infectii cu microorganisme patogene. Apare frecvent in randul copiilor, dar si adultii se pot confrunta cu diferite forme ale otitei. In functie de localizarea la nivelul urechii, otita poate fi externa, medie sau interna.

Tipuri de otita

Otita este de mai multe feluri si poate fi clasificata in felul urmator:

Otita externa

Mai este cunoscuta sub numele de „otita inotatorului”, deoarece este favorizata de expunerea la umiditate. Infectia este cauzata virusi sau bacterii si este localizata la nivelul pavilionului urechii si a tegumentului care imbraca urechea externa. Acest tip de otita apare frecvent vara, dupa inotul in mare sau piscina, pentru ca in ureche pot ramane cantitati de apa care favorizeaza dezvoltarea si inmultirea bacteriilor.

Otita medie

Infectia este declansata de bacterii si este localizata la nivelul urechii medii. Este cea mai intalnita forma de otita, in special in randul copiilor. Mai mult de 80% dintre copii cu varsta de pana la trei ani trec printr-un episod de otita. Otita medie apare si la adulti, insa este o afectiune predominanta la copii.

Motivul pentru care otita medie apare frecvent in randul copiilor este faptul ca trompa lui Eustachio este mai scurta decat la adulti si este pozitionata orizontal, impiedicand astfel drenajul apei sau lichidelor de la nivelul urechii.

Otita medie este totodata cea mai comuna forma a acestei afectiuni si poate sa fie de mai multe feluri.

Otita medie acuta, care poate fi de doua tipuri:

  • Otita medie acuta congestiva - este cauzata de bacteriile Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus pneumoniae, streptococul hemolitic de grup B si bacilii gram-negativ
  • Otita medie acuta supurata - se manifesta prin aparitia unor secretii de lichid purulent

Otita medie cronica, care poate fi clasificata in trei tipuri:

  • Otita medie cronica neinfectioasa - reprezinta faza cronica a otitei medii acute, iar timpanul este perforat. Principalul simptom este pierderea auzului
  • Otita media cronica supurativa - in aceasta faza apar secretiile supurative care cauzeaza pierderea auzului
  • Otita medie cronica colesteatomatoasa - in urechea medie se dezvolta un chist sau o tumoare (colesteatom) si poate duce la complicatii precum meningita sau paralizie faciala

Mai exista si otita medie seroasa care este cauzata de o ventilatie slaba si de acumularea de apa in ureche. Aceasta poate fi insotita de pierderea auzului pe o perioada scurta de timp.

Otita interna

Mai este cunoscuta si sub numele de labirintita,  pentru ca inflamatia este localizata la nivelul urechii interne (labirintul urechii). Adesea, aceasta forma de otita se vindeca de la sine, cu ajutorul sistemului imunitar.

 

Cauzele care duc la declansarea otitei

Cele mai frecvente cauze care duc la aparitia otitei sunt cele de tip infectios. Principalii agenti micobieni care favorizeaza aparitia otitei medii sunt Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae si Moraxella catarrhalis. Factorii favorizanti sunt:

  • reactii alergice
  • infectii ale sinusurilor
  • infectii respiratorii recurente
  • polipii
  • factori de mediu precum umezeala, fumul de tigara sau frigul
  • folosirea in mod excesiv a betisoarelor de urechi. Cerumenul secretat are un rol protector si face parte din sistemul de autocuratare a urechii. Daca il indepartam in mod constant cu betisoare de urechi, pielea urechii sa va sensibiliza si va deveni vulnerabila in fata bacteriilor
  • medii colective care favorizeaza raspandirea infectiilor patogene (scoala, gradinita, cresa)
  • persoanele cu deviatie de sept. Aerul nu mai circula corespunzator din cauza obstructiei nazale si favorizeaza aparitia otitei
  • persoanele cu sindromul Down
  • microtraumatismele din cauza folosirii excesive a betisoarelor de urechi sau a altor obiecte pentru curatarea urechii
 

Simptome specifice ale otitei la adulti si copii

In cazul adultilor, otita este insotita de urmatoarele simptome:

  • durere la nivelul urechii (de scurta durata sau continua)
  • senzatie de ureche infundata
  • greata
  • scaderea auzului
  • secretii la nivelul urechii

La copii, otita prezinta urmatoarela simptome

  • durere la nivelul urechii (otalgie)
  • febra mare (39-40 de grade)
  • tulburari de somn si stari de neliniste
  • iritabilitate
  • lipsa apetitului
  • secretii la nivelul urechii

In primul stadiu la otitei apare senzatia de ureche infundata si auzul incepe sa scada. Durerea incepe sa creasca in intensitate, in special pe timpul noptii, si poate sa apara si tiuitul in urechi (tinitus). De asemenea, poate sa apara si febra. In cazul in care otita se agraveaza, durerea devine din ce in ce mai accentuata, si apar secretii purulente la nivelul urechii.

Odata ce otita incepe sa se vindece, durerea scade in intensitate, febra dispare, iar auzul revine la normal.

 

Diagnosticarea otitei de medic si metodele de tratament specifice

Diagnosticarea otitei este efectuata de catre medicul specialistul ORL sau otorinolaringolog, dar si de catre medicul de familie, in urma unor investigatii amanuntite. Acestea presupun:

  • anamneza - medicul este informat cu privire la istoricul medical, schimbarile recente si simptomele aparute. Totodata, in cadrul acestei consultatii, medicul va stabili daca pacientul a fost expus la factori de risc care ar putea duce la aparitia complicatiilor
  • otoscopia - presupune analiza urechii, mai exact conductului auditiv extern, a membranei timpanice si a cutiei timpanice, cu ajutorul otoscopului electric. Pentru o vizualizare mai buna, poate fi necesara curatarea conductului auditiv extern. Aceasta se face printr-o spalatura auriculara, apoi se indeparteaza secretiile sau cerumenul prin aspiratie sau cu un port-cotton
  • analize de laborator - pot fi de tipul investigatiilor imagistice precum RMN sau CT, ori pot presupune analize de sange, de tipul hemoleucogramei, care ajuta la identificarea unei posibile infectii in organism. Infectia este indicata de numarul mare de leucocite sau proteina C reactiva

otita copii

 

Posibilele complicatii ale otitei

Daca nu este tratata la timp, otita se poate agrava si poate duce la aparitia urmatoarelor complicatii:

  • perforarea timpanului
  • pareza faciala
  • pierderea auzului - otita este una dintre principalele cauze care duc la pierderea auzului
  • otomastoidita - o inflamatie a mucoasei la nivelul urechii medii si a osului din spatele urechii
  • masteoidita - o inflamatie la nivelul osului temporal (mastoida)
  • meningita - infectie la nivelul membranei care inveleste creierul si maduva spinarii
 

Metode de tratament si de prevenire a otitei

Odata ce apar simptomele unei otite, iar durerea de la nivelul urechii se intensifica, in special pe timpul noptii, este necesara vizita la medic. Acesta va prescrie tratamentul potrivit pentru vindecarea otitei.

Tratamentul medicamentos pentru vindecarea otitei poate sa includa:

  • antibiotice - pentru tratarea infectiilor cauzate de microorganisme bacteriene
  • antialgice - pentru calmarea durerii
  • antipireice - pentru scaderea febrei
  • alte medicamente cu efect analgezic - pentru calmarea durerii (picaturi)

Tratamentul local al otitei consta in aplicarea unor mese de tifon imbibate in solutie cu antibiotic, de catre medicul specialist. Mesa se schimba o data la 24 sau 48 de ore. Peste aceasta mesa, pacientul trebuie sa toarne cateva picaturi de solutie cu antibiotic, de doua sau trei ori pe zi, timp de cel mult 7 zile.

In cazul unor forma grave de otita sunt necesare interventiile invazive, precum:

  • miringotomia - se vor efectua mici perforatii in timpan care vor permite scurgerea lichidului acumulat in cutia timpanica. Procedura presupune anestezia pacientului, iar dupa interventie, timpanul se va reface in scurt timp. Uneori, medicul poate sa recomande montarea unor tuburi de drenaj, numite si tuburi de timpanostomie, care trebuie purtate timp de 18 luni si care vor permite scurgerea lichidelor din ureche, reducand riscul unei noi infectii
  • timpanoplastie - otita medie purulenta cronica poate provoca leziuni interne ale urechii, iar prin intermediul acestei proceduri, timpanul perforat este inlocuit cu un fragment de piele sau este inchis orificiul patologic

Cum poti sa previi aparitia otitei

Otita poate fi prevenita prin:

  • evitarea folosirii excesive a betisoarelor de urechi - igiena corecta se face prin stergerea usoara a urechii exterioare cu un prosop umed
  • tratarea obstructiilor nazale si rinofaringiene (astm, deviatie de sept)
  • respectarea unei alimentatii echilibrate - sistemul imunitar va fi puternic si va putea combate in mod eficient bacteriile si virusii care favorizeaza aparitia otitei
  • vaccinarea antipneumococica - este o metoda de preventie sigura si eficienta care ne protejeaza impotriva bacteriilor care provoaca infectii la nivelul urechii

In unele cazuri, otita se poate vindeca de la sine, fara sa fie necesar un tratament specific. Cu toate acestea, una din cele mai comune tipuri de otita, otita medie, afecteaza cu precadere copiii si trebuie tratata la timp, ca sa previi aparitia complicatiilor, precum pierderea auzului.

Taguri Medlife: 
Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Mersul la piscina se poate transforma in anumite situatii dintr-un prilej de relaxare intr-un factor favorizant al otitei. Desi aceasta boala este cel mai des intalnita in randul copiilor, ea poate...
In timp ce antibioticele reduc in mod considerabil declansarea altor boli ce apar pe fondul otitei, exista un risc crescut de complicatii neurologice grave, pierderea auzului, paralizie faciala,...