Publicat la: 
22/05/2014

Parazitozele intestinale la copii

Dr. Mihaela Herescu

Parazitozele intestinale reprezinta o cauza importanata a patologiei pediatrice. Acestea se pot prezenta cu simptomatologie cu evolutie lenta, simptomatologie zgomotoasa sau pot sa fie diagnosticate intamplator, la un examen de bilant. Se transmit foarte usor la copii datorita nerespectarii regulilor de igiena.

1. Enterobioza-Oxiuroza (Oxiurii)

  • Infectia este produsa de enterobius vermicularis ( oxiuri ),un parazit de aproximativ 1 cm
  • Afecteaza grupa de varsta cuprinsa intre 5-12 ani
  • Transmitera bolii se face prin oualele depuse la nivelul regiunii perianale ( oualele rezista in mediul extern 10-20 de zile )

Simptomatologie

  • Inapetenta ( lipsa poftei de mancare ) sau apetit capricios, cu stagnarea  sau scaderea in greutate
  • Prurit ( mancarimi ) anal, in special nocturne ( femelele depun oulele in pliurieanale ),
  • Agitatie psihomotorie
  • Iritabilitate si insomnia
  • Dureri abdominale difuze
  • Senzatie de satietate (saturare) precoce
  • La fetite pot sa apara vulvovaginitele prin migrarea parazitilor in regiunea genitala

Diagnosticarea

  • Examen coproparazitologic-evidentierea oualelor sau a viermilor adulti
  • Trebuie efectuate mai multe examinari
  • Amprenta anala: se recolteaza cu banda adeziva de la nivelul regiunii perianale

Tratament

  • Va face tratament intreaga familie
  • Se administreaza Albendazol-Zentel sau Flubendazol,in doze calculate in functie de
  • Greutatea copilului, cu repetarea acesteia dupa 2-3 saptamani dupa prima doza

2. Ascaridiaza

  • Este data de ascaris lumbricoides, organism unicelular de dimensiuni pana la 30 cm si femela de 50 cm;
  • Femela depune zilnic, in medie 200.000 de oua, oua care se elimina prin scaun si sunt rezistente la apa clorinata, dar sunt distruse de procesul de fierbere
  • Viermele poate sa paraziteze organismul, dar simptomele clinice pot sa lipseasca
  • Simptomele clinice apar cand infestarea este masiva

Simptomatologie

  • Dureri abdominale difuze
  • Meteorism abdominal ( balonare)
  • Greturi, varsaturi alimentare
  • Diaree inconstnta
  • Viermele se poate localiza si pulmonar, determinand o simptomatologie sugestiva unei infectii respirtorie cu: tuse spastca,wheezing (suierat respirator), dispnee (dificultati de respiratie), tiraj intercostal
  • datorita dimensiunilor mari, viermii pot obstrua anumite orificii din organism determinanad: icter mechanic, ocluzie intestinala, apendicita acuta, pancreatita acuta

Diagnosticarea

  • examen coproparazitologic
  • pentru evidentierea complicatiilor se vor face: radiografie pulmonara, ecografieabdominala,in functie de simptomatologie

Tratament

  • Albendazol,Flubendazol,administrat in doza unica si repetarea tratamentului la 2-3 saptamani de la prima administrare

3.Giardiaza ( Lambliaza )

  • Este determinate de giardia lamblia
  • Transmiterea se face pe cale fecal-orala, prin contact intre copii (in special in colectivitati), prin fructele si legumele contaminate cu chisturi de giardia si nespalate si prin intermediul apei contaminate (balti, fantani)
  • giardia nu este distrusa prin clorinarea apei, ci prin fierberea acesteia
  • Infectia se produce prin 10 chiste de giardia care ajung in intestine,unde din fiecare chist iau nastere 4 trofozoiti, din care se nasc alte chisturi. Chistele se elimina prin scaun
  • Perioada de incubatie (momentul producerii infectiei pana la aparitia simptomelor) este, in medie, de 8 zile

Simptomatologie

  • Inapetenta, greturi, varsaturi alimentare
  • Tulburari ale tranzitului intestinal: diaree
  • Dureri abdominale cu localizare in special periombilical ( in jurul buricului )
  • Meteorism abdominal ( balonare )
  • Chistele pot migra in caile biliare determinand angiocolite, colecistite
  • In formele severe pot apare:anemia prin deficit de fier si acid folic, tulburari in absorbtia lipidelor ( grasimilor ),si dizaharidelor ( zaharurilor ) afectand dezvoltarea stature-ponderala
  • Simptomatologia este mai zgomotoasa in cazul sugarilor si a copiilor mici cu varsta sub 5 ani, fata de copiii mai mari (care prezinta dureri abdominale nesistematizate, inapetenta, senzatie de satietate precoce )

Diagnosticarea

  • Examenul coproparazitologic: se evidentiaza chistele la examinarea microscoica
  • Determinarea antigenului giardia
  • Determinarea anticorpilor antigiardia de tip IgM si IgG; aparitia celor de tip IgM
  • Reflecta o infectie acuta, iar a celor de tip IgG reflecta o infectie trecuta
  • Hemoleucograma poate arata o crestere a eozinofilelor, scaderea hemoglobinei

Tratament

  • Se pot administra derivati de Imidazol ( Metronidazol, Tinidazol-Fasygin, Albendazol-Zentel ), doza se calculeaza in functie de greutatea copilului;
  • Se repeata tratamentul la interval de 7-10 zile
  • Se face tratamentul intregii familii
  • Tratament profilactic-taierea scurta a unghiilor copilului
  • Spalarea frecventa a mainilor cu apa calda si sapun
  • Spalarea fructelor si legumelor
  • Evitarea consumului de apa din surse nesigue
  • Spalarea si fierberea lenjeriei de pat, de corp si a prosoapelor.

Alte articoleVezi toate articolele

Cantatul cu vocea sau la un instrument ii poate ajuta pe copiii defavorizati sa-si imbunatateasca abilitatile de citire, sustin cercetatorii americani, preluati de BBC. Studiul, prezentat la o...
Migrenele abdominale afecteaza in special fetitele / Foto: PhotoXpress Aproximativ 2% din copii sufera de migrena abdominala. Aceasta apare doar rareori la adulti, este asociata cu istoricul...