Publicat la: 
28/12/2010

Peste jumatate din cupluri ajung la medicul specialist dupa o abordare gresita a infertilitatii. Pasii corecti de tratare a infertilitatii

Testul de sarcina nu arata intotdeauna ce ti-ai dori / Foto Captura Youtube

In Romania nu exista un protocol stabilit in privinta diagnosticarii si tratarii infertilitatii, iar Casa de Asigurari de Sanatate nu recunoaste infertilitatea ca fiind o afectiune si nu deconteaza costurile de tratament, iar cuplurile sunt nevoite sa cheltuiasca sume exorbitante si adesea ani sperand ca in cele din urma vor avea un copil. Din nefericire, cei mai multi nu apeleaza la medici specializati, se supun unor tratamente care nu se bazeaza pe un diagnostic corect si pierd timp pretios sau chiar sufera interventii invazive, costisitoare si traumatizante.

Cel mai important pas pentru rezolvarea problemelor de infertilitate este diagnosticarea afectiunii si aplicarea apoi a unui protocol personalizat de tratament. Din pacate, noi, medicii, observam in cabinet cum foarte multe cupluri, peste 55%, vin dupa o abordare gresita a afectiunii si dupa ce au pierdut deja timp pretios sau chiar au avut nesansa de a li se fi declansat procese fizice invazive. Dintre aceste cupluri, 60% raman fara ovocite datorita amanarii tratamentului corect, iar celelalte 40% urmeaza tratamente de stimulare nepotrivite, explica asist. univ. dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica ginecologie specializat in tratamentul cuplului infertil.

Infertilitatea este o problema a ambilor parteneri

Atat femeia cat si barbatul pot avea probleme de sanatate care pot duce la infertilitate. Exista statistici care arata ca aproximativ o treime din cazurile de infertilitate sunt cauzate de starea de sanatate a femeii, o alta treime este atribuita barbatului. Restul cazurilor sunt urmare a problemelor

ambilor parteneri sau au cauze necunoscute.

Pasii corecti de abordare a infertilitatii

Cand mergem la medic? - Se poate spune despre un cuplu ca are probleme de fertilitate dupa 12 luni de contact sexual neprotejat, din care nu a rezultat o sarcina. In acelasi timp, este recomandata efectuarea analizelor preconceptuale, chiar de cand cuplul decide ca isi doreste un copil.

Pentru ce tratament optam? - Fiecare cuplu este unic, nu se poate aplica tratamentul folosit de alt cuplu si numai medicul supraspecializat in infertilitate poate recomanda tratamentul corect.

Momente cheie:

  • diagnosticarea infertilitatii de catre un medic specializat in astfel de probleme;
  • tratarea infertilitatii prin aplicarea unui tratament individual;
  • urmarirea corecta a sarcinii si a nasterii pentru un copil sanatos.

Tratament analize si solutie personalizata

  • spermograma;
  • teste pentru depistarea infectiilor la ambii parteneri (HIV, sifilist, hepatita, chlamidie, ureoplasma, mycoplasma, examen bacteriologic din colul uterin);
  • examen clinic genital al femeii;
  • examinarea (prin analize si istoric medical) a altor boli precum diabet si afectiuni tiroidiene;
  • evaluarea starii uterului si trompelor prin ultrasonolisterografie sau histerosalpingografie;
  • evaluarea ovulatiei prin ecografie si analize hormonale;
  • +/- efectuarea testelor genetice la ambii parteneri.

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.

Cauzele infertilitatii masculine

Infertilitatea masculina are o serie de cauze, explica dr. Catalin Belinski, medic specialist urologie, precum:

  • cauzele genetice;
  • anomalii ale cromozomilor sexuali anomalii ale cromozomului X (sindromul Klinefelter) sau deletii ale cromozomului X (sindromul Kallmann) sau modificari ale cromozomului Y;
  • anomalii congenitale ale tractului urogenital;
  • anomalii dobandite ale tractului urogenital;
  • cauze infectioase (infectiile tractului urogenital);
  • cauze hormonale;
  • cauze imunologice;
  • cresterea temperaturii locale la nivelul testiculelor, care se intampla de exemplu in cazul varicocelului.

Factori care cresc riscul de infertilitate la barbati

Calitatea spermei este influentata de starea generala de sanatate si de modul de viata. Factorii care cresc riscul de infertilitate la barbati includ:

  • excesul de alcool;
  • fumatul;
  • varsta;
  • abuzul de medicamente sau droguri;
  • substantele toxice din atmosfera sau munca in mediu toxic, (ex. pesticidele si plumbul);
  • diverse afectiuni, precum oreionul, unele boli ale rinichilor sau afectiuni hormonale;
  • unele medicamente;
  • tratamentul impotriva cancerului prin radioterapie si chimioterapie

Cauzele infertilitatii feminine

In majoritatea cazurilor, infertilitatea feminina este provocata de probleme de ovulatie. In absenta ovultatiei, organismul femeii nu produce ovulul care urmeaza sa fie fertilizat. Semnele care indica o ovulatie anormala includ: absenta menstruatiei sau ciclu menstrual neregulat.

Problemele de ovulatie sunt adesea provocate de sindromul ovarului polichistic. Insuficienta ovariana primara este o alta cauza a problemelor de ovulatie. Aceasta apare in cazul femeilor a caror ovare inceteaza sa mai functioneze normal inainte de varsta de 40 de ani. Insuficienta ovariana primara este echivalenta cu menopauza prematura.

Alte probleme, mai putin frecvente, care afecteaza fertilitatea in cazul femeilor includ:

  • blocarea trompelor uterine din cauza unei boli inflamatorii pelvine, endometriozei sau in urma unei interventii chirurgicale pentru o sarcina extrauterina;
  • afectiuni ale uterului;
  • fibroame uterine.

Factori care cresc riscul de infertilitate la femei

  • varsta;
  • fumatul;
  • excesul de alcool;
  • stresul;
  • regimul alimentar nesanatos;
  • antrenamentul fizic intens;
  • supraponderabilitatea sau subponderabilitatea;
  • bolile cu transmitere sexuala;
  • problemele de sanatate care provoaca dereglari hormonale.

Cum afecteaza varsta capacitatea femeii de a avea copii

In ultima perioada, foarte multe dintre femei asteapta pana in jurul varstei de 30 40 de ani pana sa conceapa un copil. De fapt, aproximativ 20% din femeile din Statele Unite nasc primul copil dupa varsta de 35 de ani, asadar varsta la care femeile se hotarasc sa aiba copii este una din cauzele infertilitatii cu o incidenta in crestere alarmanta. Aproximativ o treime din cuplurile in care femeia are varsta de peste 35 de ani au probleme de fertilitate.

Inaintarea in varsta afecteaza sansele ca femeia sa poata concepe un copil astfel:

  • scade capacitatea ovarelor de a produce ovule;
  • numarul de ovule disponibile scade;
  • ovulele sunt mai putin viabile;
  • creste riscul de a suferi de boli care pot afecta fertilitatea;
  • creste riscul de pierdere a sarcinii.

Autor: R.M.

Citeste si Ambii parteneri ai cuplului sunt raspunzatori de conceperea unui copil. In aproape jumatate din cazuri, infertilitatea este de cauza masculina

Statistici: O treime dintre femeile de peste 35 de ani sunt infertile. Peste 40 ani, rata infertilitatii este de 56%

Alcoolul in timpul sarcinii poate afecta fertilitatea fatului

Comentarii

Sunt in aceeasi situatie, de 11 ani incercam sa fim parinti. doua fiv in ro, dar se pare experimentale, nu au experienta medicii romani, fac doar bani. Stimuleaza ovarele pana la epuizare intr-o singura incercare, sansele de cancer ovarian sunt mari. Succes si voua!

Mi se pare interesant cum descrie Medlife ce protocoale de diagnosticare aplica in cazul cuplurilor suspecte de infertilitate; ma intreb insa cand le aplica cu adevarat/caror cupluri. Spun interesant pentru ca m-am regasit si eu + sotul in aceasta categorie (mai exact: problema mea era legata de avorturi recurente) si am fost la clinica de medicina materno-fetala de la Medlife din Grivita. Am prezentat doctorului respectiv tot istoricul nostru medical, setul de analize pe care le facusem pana atunci, in speranta ca ne va putea ajuta cu o explicatie sau ca ne va recomanda analize mai amanuntite. Dupa 15 minute de parcurgere a acelor analize, verdictul foarte rapid a fost: nu aveti nicio problema, trebuie sa mai incercati; probabil este o incompatibilitate genetica. Are rost sa va spun ca, la ceva timp dupa acest control, am decis sa mergem totusi si la un control in Budapesta, unde am descoperit ca am un uter septat (pretul investigatiilor respective a fost modic; in jurul a 100 de euro)? - Nici vorba ca cineva de la Medlife sa imi fi recomandat o histerosonograma sau histeroscopie, or sa isi fi pus in mod real intrebarea: ce este in neregula cu acest cuplu? ce ar mai fi de verificat? desi pierdusem 3 sarcini mai mici de 2 luni; cam mult pentru a fi simple intamplari. Asa ca recomand prudenta tuturor (viitorilor) pacienti Medlife cu probleme de fertilitate ... iar daca raspunsul este "mai incercati", poate ar fi bine sa mergeti si in alta parte la o second opinion

As dori sa stiu daca laboratoarele MedLive efectueaza gratuit analize medicale recomandate de medicul specialist in cazul depistarii infertilitatii? Mentionez ca lucrez la BCR si exista un contract cu aceste laboratoare.

Infertilitatea trebuie diagnosticata pentru a putea fi consiferata ca "boala" si subventionata de stat. In toate statele europeene analizele de diagnosticare (cele prezentate in articol) nu sunt subventionate 100%. Dupa stabilirea diagnosticului (care poate fi si infertilitate neexplicata) tratamentele de asistenta medicala la proceeare sunt subventionate (insemniarea, fertilizarea in vitr, etc..).Analizele de diagnosticare nu sunt cele mai costisitoare (analize de singe, spermograma, hysterografie, test de Hunner). Mult mai costisitoare sunt tratamentele de asistenta medicala la procreare.
PS. pt cei interesati, atentie la laboratoarele in care se face spermograma. Alegeti unul obisnuit cu astfel de analize. Multi ajung la doctor cu o spermograma de tip super-om +80% de spermatozoiri OK mobili dupa 12 ore.

Pai daca tratamentul in sine costa sume exorbitante, cine ar trebui sa il plateasca? Statul?
De ce?
Atunci de ce nu ar plati statul si pentru un penis mai mare sau pentru o operatie de retusare a nasului?

Poate pt ca infertilitatea este o boala?
Pt ca este din ce in ce mai raspandita?
Pt ca ameninta existenta omului pe pamant?

Ameninta existenta oamenilor pe Pamant? Tu chiar crezi asta?? De muuulte mii de ani populatia umana creste incontinuu in progresie geometrica!

de ce? pt ca avem o tara de batrani! de aia ar trebui sa suporte statul! caci sunt cupluri infertile de la 25 de ani! ea sau el....asa este in tarile civilizate/ statul intervine si sustine cuplurile infertile-

Imi amintesc de un banc.
O pereche de tineri francezi nu reuseasu sa aiba copii. Au fost ei la doctori, specialisti, nimic. Pana in cele din urma afla de un mare specialist in America. Zis si facut. Se duc in America ca el sa ii ajute sa aiba si ei copii. Problema e ca nu stiau o boaba de americana. Ajung la medic si le face semn sa faca amor sa vada cum fac.. Se pun tipii pe treaba. Stooopppp!! striga doctorul si se repede la birou sa scrie reteta. Uau!!! zic tipii, ce medic, si-a dat seama din prima!
Iau reteta prescrisa si de intorc in Franta. Se duc la farmacie si cer medicamentul prescris: TIREAOHOL.- Nu stiu ce medicament este acesta zice farmacistul. Nu am auzit. Vi l-a prescris cineva? Da, desigur, uitati reteta. - Aaaaa, zice farmacistul dar nu scrie TIREAOHOL ci scrie TRY ON THE OTHER HOLE !
(hole= gaura)

Pentru cei ca tine - americanii vorbesc limba Engleza! (desigur cu alt accent)

daca statul subventioneaza reproducerea asistata, populatia creste si sunt bani ptr pensie ;)
asta in cazul ca inceteaza furtul in tara asta :))

Erau bani pentru pensii daca nu erau fraudati pana acum - ei au fost depusi zeci de ani de fiecare viitor pensionar ca si cotizatie lunara - nu are nicio legatura cu populatia totala.

Muciflenduri, daca stii sa citesti nu inseamna ca nu esti analfabet. Infertilitatea este o boala si asa cum partenerii platesc asigurari de sanatate , e normal sa fie decontate aceste cheltuieli. Nu este o placere sa te duci sa le faci . Probabil daca statul nu subventiona tratamentul pentru cei ce ajung la spital in coma alcolica , multi din cei ce gandesc ca tine nu ar mai fi trait acum .....

intrebare: cine ar trebui sa intocmeasca acest protocol pentru ca cei de la CAS sa ia in calcul INFERTILITATEA ca pe o BOALA?

PT Georgeta
si eu am un abonament la medlife - prin firma la care lucrez si o parte din analize sunt gratuite.. dar cele mai elaborate nu......
De ex. o Histerosalpinografie costa undeva la 600 Ron.

O vorba populara zice "toti prostii pot face copii". Oamenii cu probleme de fertilitate sunt in general cu cariere, studii superioare, nivel social. Acesti oameni au posibilitati materiale si intelectuale de a creste un copil ce va ajunge cel putin la nivelul lor. Statul nu ajuta aceasta categorie sociala pentru ca sunt tocmai cotizantii sistemului de pensii si asigurari de sanatate. Practic nu au nevoie de asigurarea de sanatate pentru ca sunt sanatosi fizic, comparativ cu restul populatiei ce are probleme generale, alcoolism, diabet, hipertensiune, osteoporoza, ciroza, cancer pulmonar, astm tabagic, obezitate, plagi taiate ca urmare a agresiunilor intre clanuri de tigani, adaugati ce mai vreti la lista. In aceeasi categorie intra copii cu autism, ce inca nu e recunoscuta ca o boala ce trebuie diagnosticata si tratata pe cheltuiala asigurarilor de sanatate.

Rezultatul acestei politici de tratare in mod preferential a bolilor cauzate de regimul de viata defectuos in detrimentul unei anumite categorii sociale ce contribuie la sistemul asigurarilor va duce la ceea ce puteti vedea in filmul premonitoriu IDIOCRASY. Specia umana se indreapta catre perpetuarea masiva si prefentiala a paturii sau categoriei sociale cu coeficient de inteligenta redus, usor manipulabila, masa de manevra si generatoare de CO2. In Romania nu trebuie sa explice vreun specialist faptul ca tiganii au o rata demografica imensa, ajutata si de asigurarile de sanatate ale populatiei platitoare. Tarile UE au inteles ce drama pot avea oamenii ce nu-si pot indeplini menirea de aducere pe lume a copiilor si pana la 5 proceduri in-vitro sunt platite de asigurarile de sanatate. Procedurile specializate sunt scumpe pentru simplul fapt ca medicii implicati si clinicile de fertilitate exploateaza situatia. Pacientii lor sunt CLIENTI cu posibilitati financiare si dorinta de a face totul pentru a avea un pui de om cu ADN-ul lor.

Urmariti IDIOCRASY, pentru a vedea ce ne rezerva viitorul.

Salut,
nici nu stii cata dreptate ai ! am 35 de ani si sotia 33 , suntem casatoriti de 11 ani si ne dorim copii de tot atatia ani...am fost la toti moshitorii astia de doctori renumiti din Romania...sunt toti o apa si-un pamant ! am cheltuit peste 8000 de euro pe an !!! am ajuns sa am un credit de 130000 de euro si fara niciun rezultat....platim zeci de milioane lunar impozite si eu si sotia....din care sunt platite tigancile care fac la copii si stau in vile si se plimba cu mertzane...
...vom mai cheltui si altii ...dar in alta tara....pana vom reusi !
Un an mai bun tuturor !!!
PS...cei care au copii ...nu ii inteleg pe cei care nu au si fac comentarii fara rost si glume proaste ...

Alte articoleVezi toate articolele

Femeile sunt mai predispuse la varice / Foto: Captura YouTube Statul indelungat in picioare este una dintre cauzele care duc la aparitia varicelor. In jur de 30% din populatia Romaniei este...
Calitatea somnului afecteaza calitatea vietii / Foto: Photoxpress.com Aproape jumatate din populatia adulta a planetei nu poate spune ca se bucura de un somn odihnitor. In era tehnologiei, adevarata...