Publicat la: 
25/10/2010
Prima vizita la dentist. Dr. Raluca Baba, medic stomatolog pediatru, a discutat despre problemele de dentitie ale copiilor

Raluca Baba, medic stomatolog pediatru / Foto: MedLive.ro

Primul zambet, primul gangurit, primul dintisor, primii pasi in viata micutului tau, dar si primele pericole pentru sanatatea lui. Fiecare parinte responsabil se intreaba "cand e cazul sa facem prima vizita la dentist". Sanatatea dintilor de lapte este mai importanta decat cred majoritatea parintilor: de ei depinde dezvoltarea maxilarului si sanatatea dintilor permanenti. Dr. Raluca Baba, medic stomatolog pediatru, a discutat online cu cititorii MedLive.ro despre prima vizita la medicul dentist si problemele de dentitie ale copiilor.

  • Intalnirea s-a incheiat.
  • Dr. Raluca Baba va raspunde intrebarilor postate in timpul si inaintea intalnirii in cel mai scurt timp posibil.

Realizator: Raluca Motei.

Dr. Raluca Baba este medic specialist stomatolog, cu competente in Pedodontie.

Principalele probleme asociate cu dentitia primara sunt:

  • caria de biberon;
  • problemele cauzate de obiceiurile copiilor (ex. deformarea dentitiei din cauza obiceiului de a-si suge degetul);
  • caderea dintilor de lapte inaintea aparitiei dintilor permanenti.

La primul consult stomatologic, discutia cu medicul ar putea include:

  • sfaturi pentru ingrijirea dintilor si a gingiilor;
  • sfaturi pentru prevenirea cariilor;
  • informatii despre necesarul de fluor al copilului;
  • etapele dezvoltarii dentitiei;
  • regimul alimentar adecvat pentru o dentitie sanatoasa.

Comentarii

Buna ziua,
Am un baietel de 2 ani si 4 luni care-si doreste f mult sa se spele pe dinti impreuna cu surioara lui, numai ca nu scuipa pasta de dinti si apa cand se spala. As vrea sa stiu daca e suficient sa se spele doar cu apa, fara pasta, pana cand va fi suficient de mare.
multumesc

Nu este suficient doar cu apa. Pasta de dinti este usor alkalina, abraziva, favorizand curatarea corecta a dintilor. Se poate folosi foarte putina pasta in cazul in care copilul inghite, iar prin efort si puterea exemplului el poate fi determinat in 10-14 zile sa scuipe dupa spalare.

Daca intrebati in farmacii veti afla ca exista paste de dinti speciale pentru copii mici, care nu sunt periculoase daca sunt inghitite si nu se clatesc. Eu am gasit una care e recomandata pentru copiii de la 6 luni la 2 ani.

Pasta de dinti se alege in functie de varsta copilului. Pana la varsta de doi ani, cand copilul incepe sa clateasca si sa scuipe corect, este indicat sa se foloseasca o pasta de dinti fara fluor. Dupa aceasta varsta se poate folosi o pasta de dinti cu un continut redus de fluor, iar dupa varsta de 8 - 9 ani se poate introduce o pasta de dinti cu un continut mai mare de fluor, folosita si de adulti. Daca baietelul foloseste pasta de dinti adecvata varstei lui nu exista pericole pentru sanatate.

Buna ziua,
Am o fetitza care face vineri un anisor.avem 4 dintisori in guritza dar in partea de sus,dintele din stanga mijloc a iesit la distanta destul de mare de cel din dreapta mijloc.Intrebarea mea ar fi:ei se mai strang in timp?sau se poate face ceva timpuriu ca ei sa se adune mai pe mijloc?multumesc.stima

Nu exista motiva de ingrijorare. Aceasta nu este pozitia definitiva a dintilor de lapte, care se stabilizeaza dupa eruptia completa a tuturor dintilor (2,5 - 3 ani). Este util totusi de realizat un consult stomatologic la un medic pedodont, care sa monitorizeze evolutia eruptiei dentare.

Buna ziua,
Fetita mea de 2 anisori, are asa-numita "retrognatism" sau micro-retrognatism. Adica maxilarul inferior este retras, astfel incat dintisorii de sus calca in afara buzei inferioare, respectiv dintisorii de jos calca undeva in cerul gurii.
Intrebarea este daca aceasta anomalie se poate corecta si cum, si cand ar trebui sa facem o vizita la medicul stomatolog in acest sens.
Multumesc,

Cazul fiicei dvs. trebuie luat cat mai curand in evidenta unui medic stomatolog pedodont, pentru a supraveghea evolutia dezvoltarii maxilarelor pana la o varsta adecvata unui tratament ortodontic (6 - 7 ani). Momentan orice interventie ortodontica este prematura.

As dori sa stiu, cum se intretin dintisorii de lapte la un bb de 1 an si 3 luni?? Avem si noi 6 dintisori si nu vrem sa-i pierdem timpuriu...

Este timpul sa incepeti cu spalatul dintilor, exista pasta de dinti pt copii mai mari de 6 luni. Spalarea se face dimineata si seara, exact asa cum procedati si dvs., trebuie sa fie o activitate placuta, de joaca pt copil. Cumparati-i un scaun pentru chiuveta si ajutati-l sa invete sa se perie singur, scopul este igiena dintilor dar si mai ales impregnarea constiintei copilului cu rutina spalarii dintilor.

La aceasta varsta este ideal sa se foloseasca o pasta de dinti fara fluor si o periuta cu capul activ mic, cu perii moi, pentru a fi usor de manevrat. De preferat a se folosi periuta degetar. Este un dispozitiv de cauciuc moale, sub forma unui degetar, in varful caruia sunt aplicati perii. Periajul e bine sa se realizeze de doua ori pe zi, dimineata si seara. Va sfatuim, de asemenea, sa faceti un consult stomatologic, de preferat la un medic stomatolog specializat in pedodontie, pentru preventia afectiunilor dentare si monitorizarea dezvoltarii dentitiei.

La ce varsta se recomanda prima vizita? Am un baietel de aproape 3 ani care are niste depuneri la radacina dintilor. Copilul a folosit biberon pana la 2 ani si 2 luni si abia de curand se spala singur pe dinti, initial era foarte complicat pentru ca nu era de acord.
Am intrebat medicul la care merg eu de obicei daca pot veni cu copilul sa-l vada dar s-a eschivat, ca e prea mic, ca etc.
Este adevarat ca am fost cu el la ORL acum cateva luni si cu mare greutate si ajutorul doamnelor asistente a deschis gura. Credeti ca poate fi consultat un astfel de copil mai putin cooperant? :(

Medicul pedodont este un medic bine antrenat psihologic, care detine metodele necesare eliminarii fricii si stresului in cadrul unui consult stomatologic, de aceea chiar si copii anxiosi pot beneficia de un consult stomatologic fara probleme. In cazul de fata este chiar indicat sa se faca un consult stomatologic pentru ca acele pete sa fie diagnosticate corect.

In plus, este indicat ca, pana la varsta de 7 - 8 ani, periajul dentar sa fie realizat corect, de catre un adult responsabil.

Am fost si eu candva la dentist... eram copil... prin anii 80.
Pe atunci era un fel de camera de tortura acolo. M-au socat rau.
De atunci nu am mai calcat in viata mea la dentist. Mai am cam 2/3 din dinti inca in gura... Noroc ca supravietuirea noastra ca specie nu mai depinde de dentitie...

Am un baietel de 10 luni si jumatate si 6 dintisori. Intrebarea mea este daca trebuie sa ii dau ceva suplimentar pentru cresterea corecta a acestora (flor etc). Am gasit o pasta de dinti speciala pentru bebelus si incerc sa-l sapal dimineata si seara pe dintisori...atat cat sta el. Ce trebuie sa fac in plus (sau sa nu fac) sa mentin sanatosi acesti dintisori draguti si pe urmatorii care o sa vina?

Multumesc frumos,

In primul rand, trebuie sa urmati aceleasi sfaturi pe care le-am mentionat ca raspuns pentru Iulian. In ceea ce priveste administrarea tabletelor cu fluor, este indicat sa va adresati unui medic stomatolog pedodont pentru a stabili utilitatea acestui tratament si a primi mai multe sfaturi si informatii.

Buna ziua! Fetita mea are, incepand, cu varsta de 2 ani pete maronii pe dinti. Medicii pe care i-am consultat mi-au spus ca este mica pentru un control si ca in scurt timp dintii cu probleme vor cadea. Acum are 5 ani si jumatate . Este posibil ca problema asta o va avea si cu dintii definitivi? Ce trebuie facut in cazul asta? Si care este cauza care a dus sa se intample sa aiba pete pe dinti? Antibioticul luat la 3 luni? Multumesc mult.

Petele maronii aparute la dintii de lapte nu se vor transmite obligatoriu si la cei definitivi. Trebuie totusi facut un consult stomatologic cu un medic specialist pedodont, pentru a diagnostica aceste pete.

pe scurt, baiatul nostru de 3 ani si 8 luni ne vrea sa renunte la biberon (e drept nici noi nu vrem sa il fortam). Seara si dimineata bea lapte din biberon, in restul zilei foloseste cana (pt. apa, suc...). E vreo problema? Ii dam o bucatica mica de ciocolata la desert la pranza, insa nu exageram cu dulciurile. Sa ii taiem ciocolata? Multumim.

Baiatul este ambitios, incurajati-l sa renunte la biberon, este destul de mare pentru el. Ciocolata este OK, nu este foarte agresiva cu dintii si are avantaje pe alta parte, asa ca nu-i taiati portia, in schimb intariti igiena dentara.

La varsta copilului dvs. este indicat sa se renunte la folosirea biberonului cu lapte, in special seara. Dupa periajul de seara e bine ca cel mic sa nu mai consume alte lichide in afara de apa. Exista riscul de a se forma carii care, la o varsta atat de mica, sunt mult mai greu de tratat.

D-soara Dr. Raluca Baba-medic stomatolog pediatru. Interesant domeniul ales-stomatologie pediatrica. Nu multi profeseaza in acest domeniu al stomatologiei pediatrice,care mi se pare foarte delicat si la propriu(varsta) si la figurat (interactiunea umana ptr. al castiga pe micut sa coopereze la tratament!!!). Multi dau bani grei ptr. o dantura frumoasa (vezi cei din domeniul artelor ). Bazele se pun din copilarie. Destui parinti isi pun problema dentitiei copilului lor. Acest lucru se vede si din interesul cu care pun intrebarile parintii !!! . Va doresc succes in dialogul cu cititorii si reusite in cariera. Sanatate si mult noroc.

Buna ziua. Fiicei mele, pana la varsta de 6 ani , i s-au macinat total incisivii centrali. La 7 ani, i-au crescut cei definitivi, foarte frumosi si sanatosi. Mentionez ca de la 2 ani ia seara de seara Zimafluor, 1 mg,cu sfintenie. Intrebarea mea este referitoare la incisivul lateral dreapta. Cel de lapte a fost scos, pentru ca se misca foarte tare, in luna septembrie a anului trecut si inca nu a apraut cel definitiv. Este normal sa creasca atat de greu, cu toate ca alti dinti definitivi i-au aparut la o perioada relativ scurta de la scoaterea celor de lapte?

Varsta normala de eruptie a incisivilor laterali este cuprinsa intre 7 si 8 ani. Chiar daca incisivul de lapte a fost pierdut mai devreme, nu exista motive de ingrijorare daca dintele permanent va erupe mai tarziu.

Buna ziua,
Poate sa nu aiba neaparat legatura cu tema propusa, dar puteti sa-mi explicati care este fonomenul care cauzeaza caderea dintilor de lapte? De ce nu ne ies direct dintii permanenti?

Dintii de lapte sunt in concordanta cu dimensiunea redusa a oaselor unui copil. Pe masura ce are loc dezvoltarea osoasa se creaza spatiu pentru dintii permanenti care au o forma si dimensiune adecvata adultului.

Buna ziua,
va rog sa-mi raspundeti si mie la urmatoarea intrebare: daca folosirea suzetei la sugari duce la probleme cu dintii?!Va multumesc si va felicit ca participati la discutia on line!

Nu neaparat. Pana la varsta de 3 - 4 ani, folosirea suzetei nu pune in pericol dezvoltarea normala a oaselor maxilarelor. Este chiar mult mai indicata folosirea suzetei decat sa lasam copiii sa dezvolte alte obiceiuri vicioase, precum suptul degetului al altor obiecte.

Avem o fetita de 1 an si 2 luni, are 8 dinti, intre dintii de jos, care au crescut primii, are 1 punct negru, a aparut la putin timp dupa ce au crescut. De la 4 luni bea lapte cu biberonul. Sa fie carie? Ce se poate face sa nu ii fie afectati si ceilalti care nu au aceasta problema?

Copilului dvs. ii recomandam o vizita la medicul dentist, pentru o diagnosticare corecta si un tratament adecvat, daca este necesar.

Buna ziua,
Am observat, la fetita mea de 4 ani, acum vreo 3 saptamani o carie la primul premolar din dreapta sus. Nu am reusit sa ajung la dna dr. recomandata de medicul de familie, care era dr. stomatolog pediatru. Imi recomandati sa ajung pentru prima vizita la un astfel de medic, sau e ok sa ajung la un stomatolog obisnuit (fiind vorba de prima vizita nu vreau sa fie una traumatizanta).
Va multumesc.

Buna ziua!
Am un baietel de 2 ani si 6 luni care nu se desparte de suzeta. Cred ca are deja un tic, pentru ca vorbeste cu suzeta, doarme cu suzeta...Acum am impresia ca din cauza suzetei a facut botic. Intrebarea mea este: Suzeta ii poate deforma dantura? Si daca da, ce pot face de-acum incolo, in afara de faptul de a nu-i mai da suzeta, ii va trebui pe viitor aparat pentru indreptarea dintilor?
Va multumesc!

Folosirea suzetei pana la varsta de 3 - 4 ani nu aduce modificari majore dezvoltarii oaselor maxilarului. Totusi pot aparea usoare modificari ale oaselor maxilare, in functie de cat de mult si de modul in care copilul foloseste suzeta. Oricum aceste modificari pot fi ulterior corectate cu un aparat ortodontic.

Am observat mai sus si celelalte comentarii, de raspunsul multora sunt si eu interesata, dar as mai avea o intrebare:
Care este cu adevarat "dulcele" care este cel mai periculos pentru dinti sau daca nu, care ar fi un desert mai tolerant si ma refer strict la dintii de lapte, in primul rand.
Multumesc.

Hard candy, lollipop, bomboanele pe baza de zaharoza (sirop de zahar, porumb, etc) sunt cele mai agresive pentru smalt; ele trebuie sa nu existe sub nici o forma in gura unui copil cu dinti de lapte. Puteti folosi fructe dulci, miere in combinatie cu cereale, ciocolata alba, prajituri, dar evitati bomboanele. In acelasi timp, igiena dentara de doua ori pe zi chiar de la varsta de 1 an.

Cele mai periculoase dulciuri sunt cele care se lipesc de suprafata dintilor si sunt greu dizolvate de saliva: jeleuri, caramele, mierea, fructele confiate, biscuitii etc. Actiunea locala si prelungita a acestora are un efect nociv asupra smaltului.

Buna ziua! Va rog sa imi spuneti cum trebuie procedat in cazul unei fetite de 3 ani si 2 luni care inca isi suge degetul (seara inainte de culcare dar si in timpul zilei la cel mai mic semn de plictiseala). Dintisorii de sus s-au deplasat putin in exterior. Exista solutii pentru a o dezvata de acest obicei (noi am incercat o multime de variante, de la ardei rosu pus pe deget pana la oja speciala si bineinteles discutii peste discutii) si pentru a indrepta dintisorii sau trebuie asteptat pana iese dentitia definitiva si apoi pus un aparat? Va multumesc!

Suptul degetului este un obicei vicios care poate pune mari probleme ulterior in dezvoltarea oaselor maxilarelor. Este foarte important sa ajutati copilul sa renunte cat mai curand la acest obicei, in primul rand responsabilizandu-l asupra efectelor negative ale gestului. In plus, puteti sa va adresati unui medic, chiar si stomatolog, cu pregatire psihologica. Acesta va poate indica o serie de tehnici care va vor fi utile.

Draga Ioana,

O sa-ti povestesc cum mi-am convins eu copilul sa se lase de supt degetul. Marturisesc ca am avut eu insami viciul asta pina pe la 4 ani si am renuntat la el numai inlocuindu-l cu rosul unghiilor. Tentativele de responsabilizare din partea parintilor si a celor doua perechi de bunici au fost inutile. Mi-au explicat, m-au dat cu alifii puturoase, m-au rugat frumos, m-au certat, poate mi-au dat si peste mina, cind nu mai suportau sa vada gestul ala obsedant. Degeaba. Am reusit sa-mi deformez dantura si am dintii inghesuiti, tocmai din cauza degetului.

Este un gest involuntar - spun psihologii - nascut dintr-o nevoie personala, o lipsa, o angoasa, anxietate. Nu sunt anxioasa, dar in perioade mai dificile in viata imi mai rod cate o unghie...

Daca fetita ta isi suge degetul in caz de plictiseala, poate ca intr-adevar are mai multa nevoie de activitate, in aer liber eventual. Poate nu e suficient de obosita sau, dimpotriva, vrea sa doarma si asta e modul ei de a se relaxa inainte de a adormi.

Micutii isi sug degetele inca din viata intrauterina; banuiesc ca e vorba de explorare la acel moment. Explorarea asta continua si dupa nastere, incluzind si alte obiecte din raza de actiune a bebelusului. Alaturi de degete, toate trec prin gura. Ma intreb daca nu suntem stresanti atunci cind le spunem de 100 de ori pe zi "nu baga in gura" sau pur si simplu extragem degete, jucarii, periute de dinti (sic!), chei sau telecomenzi din gurita lor.

Si acum exemplul fiului meu: alaptat fiind, pe la doua luni a inceput busc sa doarma intreaga noapte. Minune! am spus, gindindu-ma ca fata mea cea mare s-a trezit noaptea pina dupa un an. Am descoperit repede cauza: fiul meu substituia sinul cu suptul degetului si dormea lemn. Dimineata la trezire, era mort de foame si semi-isteric. Am rezolvat problema reluind programul obisnuit de hranire.

Ziua, in momente de plictiseala, mufa repede degetul. Stii ce am facut? Am avut de ales intre a-l stresa gestual si a-l lasa in pace. La doua luni, cind nu are nici un dintisor, m-am gindit, nu ii poate strimba, si nici deforma maxilarul, cu conditia sa nu continue pe termen lung. Asa ca l-am lasat in pace, in voia lui, incercand sa ii ofer alternative mai interesante - un morcov, de exemplu. Mai aveam varianta "suzeta" (o alta forma de dependenta, in opinia mea), pe care a refuzat-o cu obstinatie si nici ca m-am suparat...

Catre varsta de noua luni, am cules roadele. S-a lasat! Singur-singurel, fara nici o stradanie din partea noastra. A trecut un an de-atunci si, din fericire, nu-si aduce aminte de "primul lui viciu" si nici nu a dezvoltat altele. Disclaimer: pentru ca fiecare copil e unic, metoda mea nu se aplica universal. Ce mi se pare important insa este ca noi, ca parinti, obtinem rezultate mult mai bune fiind relaxati, corectind cit mai discret micile lor abateri, de orice gen.

Sa nu uit - nu stiu daca sub virsta de 5-6-7 ani unui copil ii pasa ca "i se strimba / cade / usuca / degetul", ca "numai bebelusii fac asta" (aici poti cel mult sa creezi un complex), ca "nu e voie" sau "nu e frumos". Genul asta de remarci, dupa parerea mea, are efecte adverse.

Buna ziua, stimata Doamna. As dori cateva detalii referitoare la procesul de "sigilare" a dintilor de lapte. La varsta de 4 ani si jumatate, cat are baietelul nostru, este cumva prea tarziu, sau e varsta propice pentru asa ceva? Dar pentru fetita in varsta de 1 an si jumatate?

Sigilarea este o masura de preventie, aplicata pe suprafetele orizontale ale molarilor, in santurile si gropitele acestora. Masura impiedica depunerile de mancare si bacterii in aceste spatii retentive si mult mai greu de accesat cu periuta. Se pot face si la maselele de lapte, iar varsta de 4,5 ani nu este tarzie. De asemenea, este foarte indicat sa se realizeze odata cu aparitia primelor masele definitive (molarul 1 permanent, care apare in jurul varstei de sase ani, in spatele maselutelor de lapte, fara ca acestea sa ii cada).

In legatura cu fetita dvs., ideal este sa urmati regulile de igiena corespunzatoare varstei. Cititi si sfaturile pe care le-am dat anterior cititorului Iulian.

Copiii mei (8 si 4 ani) iau suplimente cu fluor (Zymafluor) de la cateva luni.
1. Cand trebuie sa ne oprim?
2. Trebuie sa folosim o pasta de dinti fara fluor, toata aceasta perioada?
Multumesc

1) Conform prospectului de la Zymofluor tratamentul se opreste abia dupa varsta de 18 ani-
2) Da, pentru ca deja luati supliment de fluor.

Buna ziua,

Fetita noastra are 4 ani si este foarte atenta cu dintisorii ei. Primii dintisori- incisivii centrali - i-au aparut la varsta de 4 luni. Schimband doctorul de familie in acest an a aparut - pentru noi - o noutate ... D-FLUORETTEN 500 I.E - 2 pastile/zi (in ziua in care ii administram 1 fiola FRUBIASE CALCIUM).. Tinand cont ca pana la 4 ani nu a primit deloc astfel de produs este vreo problema pentru dentitia finala administrarea sa?
Multumesc mult.

Am un baietel de 6 ani si am observat ca lateral interior de molarul 1 de lapte a aparut un coltisor care iese numai cand mananca ceva tare, apoi intra inapoi sub gingie..e maseaua permanenta? molarul 1 nu se misca..trebuie scos la stomatolog? Stiu ca molarul 1 se schimba pe la 10 ani...

buna ziua ,
as dori sa stiu ce sfaturi aveti pentru femeile care doresc sa ramana insarcinate ,
stiu ca este recomandat sa mearga la stomatolog inante de a avea o sarcina ,
iar pentru femeile insacinate sunt interzise anesteziile , ce tip de anestezii se pot folosi ? in ce trimestru se pot trata si cu ce tratamente ?

Am un copil de 3 ani care are depuneri negre pe dinti. Am inceput spalatul pe dinti inca de la primul dintisor. E adevarat ca am mai sarit in unele zile dar nu am ignorat acest aspect, ca sa poata motiva innegrirea dintisorilor. Dulciuri si sucuri nu consuma, nu mananca intre mese.
As dori sa stiu ce pot face pentru albirea dintilor la varsta specificata.
Multumesc.

buna ziua, am 2 intrebari:
1. primii 2 dintisori de jos au iesit la 6 luni iar la 5 ani si jumatate a cazut deja unul din ei; este in regula sau acesta este un semn ca este o problema de calciu?
2. daca se pot recolta in Romania celule stem din dintii de lapte, in ce conditii si la ce clinica se pot recolta si daca credeti ca este utila procedura.
va multumesc

Baietelului meu in varsta de 4 ani si 3 luni i-au cazut deja primii dintisori de lapte ( incisivi mediani inferiori) si i-au si aparut cei definitivi ( deocamdata arata bine). A fost alaptat exclusiv la san, nu a folosit niciodata biberon, nu are carii sau pete, are dinti foarte buni zic eu. Cu calciul e bine, in limite adica. Exista vreun motiv pentru care i-au aparut asa repede primii dinti definitivi si pot exista probleme/ as putea sa previn?
Fetita mea in varsta de 2 ani si-a rupt un dintisor (incisiv lateral superior stanga); s-a innegrit pe interior dar nu pana la radacina. La ce varsta as putea sa il curat ( pun plomba) - adica cam care este varsta medie la care sta copilul pentru acest lucru. La fel ca si baietelul nu a folosit biberon niciodata.
Multumesc frumos pentru raspuns.

Buna ziua.
As dori sa stiu cum se ingrijesc corect primii dintisori la un bebelus. Este necesara si ingrijirea gingiilor inainte de aparitia primului dinte?
Multumesc.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Cat zahar ar trebui sa consumam zilnic/ Foto: MorgueFile.com In studiile de specialitate zaharul apare din ce in ce mai des citat ca fiind principala cauza ce duce la declansarea diferitelor...
La un anumit moment alimentatia sugarului trebuie diversificata, chiar daca acesta este alimentat exclusiv natural, artificial sau mixt, deoarece laptele matern sau preparatele de lapte, nu mai...