Publicat la: 
23/02/2010

Dr. Eugen Craciun

Dr. Eugen Craciun

Stresul la locul de munca si teama de a-ti pierde serviciul pot duce in aceasta perioada la probleme grave de sanatate. La inceput de an 2010, sute de firme se inchid in fiecare zi, iar rata somajului a trecut de nivelul de 8%. Tot mai multe cazuri de gastrita si ulcer ajung in fata medicilor gastroenterologi. Dr. Eugen Craciun, medic specialist gastroenterologie si hepatologie, a discutat online despre ulcer si gastrita, ca afectiuni de criza.

  • Intalnirea online s-a incheiat.
  • Dr. Eugen Craciun a raspuns intrebarilor sosite pana la incheierea intalnirii online.

Asculta interviul inregistrat cu dr. Eugen Craciun in Studioul HotNews.ro

Comentarii

am 41 ani si in anumite momente la 1 luna 2 simt ca o ,ghiara' in stomac care apoi se propaga spre gat si apoi simt o durere usoara a maselelor (nu stiu daca este o coincidenta dar am observat ca aceasta durere apare dupa ce mananc mere) dupa ce beau apa am simtit ca durerea este de intensitate mai mica(medicul a diagnosticat posibil reflux gastrofarigian)care poate fi diagnosticul si ce masuri pot lua?(alimentatie etc)

Data fiind inconstanta simptomelor, este putin probabil sa fie vorba despre reflux gastroesofagian. Mai mult decat atat, durerea de acest tip nu este caracteristica pentru o boala de reflux. As sugera un consult cardiologic, pentru ca acest tip de durere poate fi de origine cardiaca si eventual un consult gastroenterologic, in cazul in care simptomele devin mai frecvente.

Domnule doctor
In fiecare dimineata, de ani de zile, am o stare de greata, iar uneori, cand ma trezesc, ma roade stomacul foarte tare ca si cum mi-ar fi foarte foame. Curios este ca acest lucru se intampla numai cand ma trezesc foarte devreme, fortata de ceas, nu si cand ma trezesc natural, dupa ce m-am odihnit complet. Ar trebui sa suspectez o gastrita sau alta afectiune a stomacului?

Starea de greata matinala, cu atat mai mult atunci cand apare in situatia unei deprivari de somn, nu este caracteristica pentru o boala a stomacului. Aceasta stare este mult mai probabil generata de oboseala. As recomanda un consult gastroenterologic in situatia in care aceste fenomene apar si in situatii normale de viata. Nu este exclusa o forma usoara de gastrita, care se poate manifesta doar intr-o situatie de stres, precum oboseala si lipsa somnului.

Este foarte adevarat. Si eu m-am imbolnavit de ulcer duodenal cand lucram in Romania.Lucram la o firma foarte mare, 9 ore, 2 sambete pe luna, nu aveam timp nici sa beau un pahar cu apa.

Buna ziua

Va rog sa ne specificati ce alimente trebuie evitate in gastrita?Multumesc!

Ar fi bine, mai intai, sa definim termenul de "gastrita", deoarece foarte multa lume foloseste acest termen pentru diverse tulburari digestive nespecifice. In cazul in care diagnosticul este unul stabilit de catre un medic, de preferinta specialist, atunci e bine de stiut ca dieta presupune evitarea alimentelor care genereaza o aciditate crescuta a stomacului. Acestea sunt, in principiu, alimentele foarte acre, condimentate (iuti), grasimile in exces, sosurile, rantasurile, cafeaua, ciocolata.

este gastrita in relatie cu colita ? crampele abdominale sunt in general asociate si cu gastrita; m-am tratat cu succes de ulcer; m-am tratat cu destul succes contra varicelor esofagiene; de o bucata de vreme imi dau seama ca am un "atac" asupra stomacului sau asupra colonului (?) dupa starea de oboseala grea ce ma cuprinde pt. niste ore; considerati ca exista un tratament asociat al gastritei (stomac) cu problemele de intestin ?

Nu exista o relatie foarte directa intre gastrita si colita. Mai degraba exista tulburari digestive complexe, care cauzeaza afectarea functiei intregului tub digestiv. Din ce spuneti, ati fost diagnosticat probabil cu varice esofagiene, lucru care, cel mai probabil, semnifica o boala cronica a ficatului, de obicei ciroza hepatica. Intr-o astfel de situatie, din cauza disfunctiei hepatice, pot aparea tulburari functionale ale intregului sistem digestiv. De aceea este foarte greu de spus in ce masura durerile dvs. abdominale sunt asociate cu stomacul sau cu intestinul.

De asemenea, starea de oboseala, mai ales in situatia in care apare dupa masa, poate fi un semn de boala hepatica. Recomand o evaluare gastroenterologica mai detaliata.

de sase ani ma chinuie o gastrita hiperacida.totul a debutat cu spasme pe esofag si arsuri pe esofag, initial crezand ca este o infectie in gat.Medicul de familie mi-a dat doua sau trei tipuri de antibiotic dar fara niciun efect.Apoi am consultat un ORL-ist care mi-a spus ca nu sunt probleme de natura ORL, si ca s-ar pute sa fie de natura functionala( pe baza nervoasa).M-am adresat unui/unor neuropsihiatrii, care mi-au recomandat si am urmat tratament cu Xanax, Anxiar, Zoloft,Xeroxat, dar nici pana la aceasta data nu m-am vindecat.Doar Xeroxatul mi-a ameliorat starea aceasta de dureri de stomac, de burta, tulburari de vedere, stare agitata in unele zile.Noaptea nu am probleme dar dimineata incet incet apar pe rand sau toate odata simptomele de mai sus.Ce-mi recomandati, pentru ca aceste stari imi macina sanatatea si imi diminueaza capacitatea de munca si de concentrare.

Din ceea ce descrieti dumneavoastra pare sa fie vorba despre o boala de reflux gastroesofagian, care poate explica atat arsurile, cat si spasmele esofagiene, cat si durerile in gat (faringita). Desigur, intr-o astfel de situatie, antibioticul nu poate avea nici un efect. Nu stiu daca ati efectuat pana acum o endoscopie digestiva, dar in cazul in care nu ati facut-o va recomand sa faceti o endoscopie digestiva superioara. Aceasta ar putea arata atat cauza refluxului gastroesofagian, cat si leziunile asociale ale esofagului si stomacului.

Si bunica stia ca stresul provoaca ulcer. E o chestie de bun simt. Adica e bazata pe observatia a zeci, sute de generatii care si-au transmis experienta acumulata. A venit medicina moderna sa o contrazica si sa spuna ca ulcerul trebuie tratat cu antibiotice pentru ca este o infectie. La fel s-a intamplat si cu raceala. Oricine, de pe orice continent, din toate timpurile stie ca expunerea la frig declanseaza raceala, fara sa fie o conditie suficienta. Medicina moderna spune ca nu, e o infectie cu un virus si se trateaza cu Tamiflu.
Back to stress! Cum adica, stresul sa provoace ulcer?! Stresul indelungat sa provoace modificari ale tranzitului cu reflux biliar si crearea conditiilor de dezvoltare a H. pilory, de-aia colereticele sunt eficiente in ulcer?! Aiurea, povesti. ANTIBIOTICE!!!!

Buna ziua,
De cateva saptamani resimt niste arsuri puternice la stomac. Credeti ca as putea avea gastrita?
Multumesc.

Arsurile la stomac nu sunt neaparat caracteristice pentru gastrita. Mai degraba aceste arsuri apar in cadrul bolii de reflux gastroesofagian, cu atat mai mult daca arsurile iradiaza de la nivelul stomacului catre torace sau gat. In situatia in care aceste simptome sunt frecvente si/sau foarte suparatoare, va recomand, de asemenea, o endoscopie digestiva.

In cazul in care simptomele apar relativ rar si doar in relatie cu anumite alimente, recomand un simplu neutralizant de aciditate, precum Dicarbocalmul sau Maalox.

prin ce investigatii pot fi depistate aceste afectiuni ( gastrita, ulcerul) in stadiu incipient.

Singura investigatie prin care pot fi depistate, in stadiu incipient, afectiunile tubului digestiv, este examenul endoscopic.

Exista vreun tratament pentru ulcerul cauzat de Heliobacter Pilori care sa nu se bazeze exclusiv pe antibiotice?

Marea majoritate a ulcerelor sunt cauzate de infectia cu Helicobacter Pilori. Tratamentul nu presupune exclusiv antibiotice. Ulcerul se poate inchide chiar si sub un tratament de supresie a aciditatii gastrice (tratament antisecretor), dar pentru a preveni recidiva ulcerului, ca si pentru a fi sigura de vindecare, tratamentul antibiotic se impune.

Acest tratament presupune o schema strandardizata care de regula contine un medicament antisecretor si doua antibiotice, pentru o perioada de 7 - 14 zile.

Buna ziua,

As dori sa stiu daca gastrita poate fi vindecata sau doar ameliorata si daca regimul alimentar este necesar a fi tinut toata viata. De asemenea, as mai dori sa stiu daca Helicobacter Pilori poate reaparea dupa un tratament cu antibiotice.

Multumesc,

Dat fiind ca majoritatea gastritelor au ca si cauza de fond infectia cu Helicobacter Pilori, odata infectia vindecata, se va vindeca foarte probabil si gastrita. In acest caz nu mai este nevoie de nici un regim alimentar. Important de mentionat este faptul ca inflamatia stomacului, pe care o presupune gastrita, nu se vindeca imediat ce a fost eradicata infectia. De aceea poate fi necesar un tratament antisecretor si un regim necesar inca o perioada dupa vindecarea infectiei.

Da, infectia cu Helicobacter Pilori poate reaparea in doua situatii: fie atunci cand nu s-a produs de fapt vindecarea infectiei, in cazul in care tratamentul nu a fost eficient, fie in situatia in care apare o reinfectie, dupa vindecarea initiala.

Buna ziua, am o stare de disconfort si sunt ''balonat'' mai tot timpul.Am avut niste dureri specifice gastritei-arsuri si am facut o endoscopie care a avut k rezultat GASTRITA ERITEMATOASA ANTRALA HP+.
Am urmat un tratament cu amoxicilina si claritromicina 7 zille si 30 zile NEXIM.
Inca mai am dureri si stare de disconfort...acum au aparut si ameteli.Precizez k arsuri nu am avut decat la inceput 2 zile.

Asa cum am afirmat mai sus, gastrita nu se vindeca imediat dupa ce sa produs eradicarea infectiei cu Helicobacter Pilori. Mai mult de atat, tratamentul antibiotic nu este intotdeauna eficient din mai multe motive, dintre care principalul poate fi rezistenta bacteriei la Claritromicina, rezistenta intalnita in circa 20 - 30% din cazuri. Asadar, in situatia in care tratamentul a fost eficient si infectia a fost eradicata, nu va asteptati ca simptomele sa dispara imediat dupa tratament. Dat fiind insa faptul ca dvs. acuzati, in plus, aceste balonari constante, este foarte posibil sa aveti si o patologie functionala a tubului digestiv, care nu poate fi vindecata odata cu tratamentul specific infectiei cu Helicobacter. Va recomand si un consult gastroenterologic.

Firmele din România nu asigură salariaţilor lor condiţii normale pentru a putea lua masa de prânz. Nu toată lumea îşi poate permite să iasă la prânz şi să mănânce la restaurant. De ce nu le obligă nimeni să ne asigure o sală de mese civilizată, cu mese şi scaune (noi avem o dugheană de tablă, unde îngheţi iarna şi te coci vara şi scaune de bar), cu frigidere să ne putem păstra mâncarea şi să mâncăm în condiţii sănătoase. Mâncând aşa , pe genunchi, în picioare, în 5 ani eşti abonatul spitalelor.

buna ziua,

de jumatate de am ma chinui cu dureri de stomac , insotite de o aciditate puternica, salivez puternic si am senzatii de voma, insa niciodata nu am vomat. aceste simpotome le-am capatat dupa o perioada foarte stresanta din viata mea, insa am ramas cu ele. nu mai pot manca, orice inghit imi provoaca aciditate, cred, in sensul ca simt ca mi se strange stomacul si salivez puternic iar tot ce am inghitit imi da senzatia ca-mi va veni inapoi( mai ales daca beau )apa, mananc fructe etc.). Aceste episoade apar si in cursul noptii , ma trezesc cu senzatia de voma si salivez puternic, durere de stomac. din aceasta cauza am slabit in jur de 4 kg ( de la 61 kg am ajuns la 57-58 kg, la 1.67 m inaltime si 35 ani.) Foarte rar mi se face foame, probabil ideea de discomfort imi creeaza cumva aceasta lipsa a senzatiei de foame? pana sa am aceasta perioada , am fost diagnosticata cu gastrita.
In speranta unui raspuns , va multumesc anticipat, foarte mult !

Data fiind complexitatea simptomelor dvs., ca si lipsa poftei de mancare si scaderea in greutate, cred ca este foarte important sa faceti o endoscopie digestiva, cat mai curand.

Buna ziua,
as dori sa stiu daca ulcerul sau gastrita au drept consecita balonarile, manifestarile gastrice zgmotoase si flatulatia. Mentionez ca am o gastrita de cativa ani, de care am scapat doar temporar sau pe care o resimt mai putin in anumite sezoane, iar acum durerile s-au acutizat si in plus ma supara aceasta balonare "de dupa amiaza-seara". Poate fi ea un semn ca gastrita a evoluat negativ? Multumesc.

Simptomele dvs. nu sugereaza, in mod specific, o boala a stomacului, ci mai degraba o tulburare intestinala, care ar putea fi de natura functionala. Oricum, aceste doua categorii de boli nu se exclud una pe cealalta si, chiar daca ati avea o gastrita reala, ea nu explica in totalitate simptomele. Este foarte posibil sa aveti si un sindrom de intestin iritabil, care este o boala functionala a intestinului si care nu poate fi diagnosticata decat in urma unui consult gastroenterologic.

nu am suferit de stomac niciodata,dar venind in CANADA, am avut surpriza sa fac o criza de ulcer cu hemoragie interna,am ametit,si am cazut,fiind internat in spital unde mi sa cuterizat perforatia de ulcer.Am stat in spital 2 zile ,s-a prescris medicamentul Ran Pantoprazole de 40 mg.La control sa spus ca ulcerul a fost provocat de bacterie care se afla la prezenta la fiecare dintre noi dar pana la revenirenu actioneaza decat in conditii provocate de anumite situatii,si este luata din apa etc Am facut tratament cu antibiotice 2 saptamani si mi sa prescris Ran Pantoprazole,dupa care e necesar sa fac o endoscopie sa fiu sigur ca nu mai activeaza bacteria.
[Editat de MedLive.ro]

Din pacate, ulcerele fara manifestari dureroase nu sunt deloc rare, astfel incat sunt destule situatii in care prima manifestare a ulcerului este direct o complicatie a sa, in cazul dvs. hemoragia digestiva (cea mai frecventa complicatie, de altfel). Va recomand sa luati tratamentul prescris si sa mergeti la endoscopia de control, pentru a fi sigur ca ulcerul s-a vindecat.

Cum se poate trata ulcerul si gastrita in mod natural? Ce ar trebui sa mananci? Ce nu trebuie sa manaci?

Ulcerul si gastritele sunt boli cu etiologie complexa, in care exista unul sau mai multi factori cauzatori, dar si unii factori declansatori. Modul de alimentatie se poate numara printre factorii declansatori ai simptomelor, pentru ca, in multe situatii, gastritele, in mod special, pot sa fie bine tolerate si fara a da simptome semnificative. Simplul fapt de a manca ordonat sau de regim nu vindeca, de obicei, o astfel de afectiune, ci, mai degraba, o amelioreaza. Esential, asadar, este sa incercam sa tratam cauza bolii oricand e posibil.

Buna seara,
Imi desfasor activitatea intre-un mediu stresant datorita nenumaratelor probleme care trebuie rezolvate zilnic si a volumului de munca. De foarte mult timp am probleme de balonare, reflux , aciditate iar de aproximativ o luna si jumatate am avut consecutiv dureri foarte intense de stomac. In urma analizelor am fost depistat cu HP + iar medicul gastroenterolog mi-a recomandat un tratament pe care l-am si tinut timp de doua saptamani. In urma tratamentului situatia nu s-a schimbat, am impresia ca indiferent ce mananc am senzatii de balonare si aciditate mult mai intense decat inainte. Am mai observat insa ca majoritatea durerilor de stomac + aciditatea apar de fiecare data si sunt de intensitate mare atunci cand sunt excitat nervos ( la serviciu, pe strada...). In aceste situatii totul pleaca din cosul pieptului si se " propaga " inspre stanga in piept, umar, gat brat pana in degete.
Doresc sa va intreb daca acestea pot fi reactii ale stomacului, termeni populari " nervi la stmac " daca tine de psihic sau pot fi alte cauze care determina aceste stari si binenteles ce se poate face in aceste situatii. De asemenea doresc sa va intreb daca se impune o vizita la medicul cardiolog. Multumesc.

Indiscutabil este faptul ca stresul psihic influenteaza major functionarea tubului digestiv. In ciuda intensitatii simptomelor, acestea pot avea si o cauza pur functionala, cu atat mai mult cu cat ati observat o relatie intre starile de tensiune psihica si simptomele digestive. In cazul in care suferiti de o patologie functionala digestiva, indusa de stres, simptomatologia poate fi foarte variata si nespecifica, asociind de asemenea si fenomenele de hiperaciditate si reflux gastroesofagian, pe care le descrieti. Acesta ar putea fi motivul pentru care simptomele persista, in ciuda tratamentului infectiei cu Helicobacter Pilori. In plus, aceste doua categorii de boli nu au o relatie directa, de obicei.

in ceea ce priveste consultul cardiologic, acesta ar putea fi necesar, in functie de varsta dvs. si de alti eventuali factori de risc cardiovascular asociati (obezitate, dislipidemie, diabet, antecedente familiale de boli cardiace etc)

Initial, in patogeneza ulcerului nu intra factor principal stresul. Mai nou, s-a strecurat si factorul stres in simptomatologia ulceroasa. Cum facem? Ne testam pentru H. pylori si scoatem si sedatiful PC de la sertar? Pentru eficienta terapiei sa cautam si un psihoteraput la Medlife ?

Eu de pilda am somatizat pe fond de stres si medicul de familie mi-a gaseste aflectiune organica unde ea nu exista. Am gasit un specialist bun in “ograda” dvs, la Medlife care a stiut sa trateze mai intai omul si dupa aia pacientul . Norocul meu a nu am ajuns la cutit ca ma opera de pomana.

Mai e o perspectiva: Ce credeti dvs, medicii de familie - linia intai se pricep sa
ne trimita sa ne facem testele specifice , examene radiologice, sa ne trimita la dvs, ca si specialist gastro , ca sa prevenim complicatiile? Ce spuneti? Suntem mai bolnavi in Romania pentru ca profilaxia nu functioneaza? In lume prevalenta scade, la noi urca.
Populatia, din pacate, nu are incredere in generalistii nostrii , prefera sa sara peste si sa vina in cabinet la dvs, iar cei mai pauperi , din teritoriu, ajung direct in urgenta , complicatii chirurgicale gen hemoragii severe

In ce priveste patogeneza ulcerului, de foarte multa vreme, stresul a fost principalul factor incriminat, deci nu e nimic nou. In urma cu circa 50 - 60 de ani, in tratatele de boli digestive, ulcerul era asociat cu bolile de nervi, iar pacientul era trimis fie in concediu, fie intr-o cura balneara de linistire a nervilor. Ceea ce este mai nou, cu adevarat, este faptul ca doi australieni au descoperit, in 1984, relatia intre bolile stomacului si infectia cu Helicobacter Pilori. Chiar si asa, desi in ziua de azi cautam si tratam aceasta infectie la aproape toti pacientii cu boli ale stomacului, factorul stres nu a iesit din ecuatia cauzelor acestor boli. Este un lucru verificat faptul ca hormonii generati de starile de stres provoaca hiperaciditate si scad sistemul de aparare al tubului digestiv.

Apropo de somatizare, exista, intr-adevar, foarte multe situatii in care boala digestiva este una pur functionala, asa-zisa dispepsie functionala, respectiv sindromul de intestin iritabil. In astfel de situatii, cu siguranta factorul psihologic cantareste foarte greu si, de multe ori, pacientul nu poate fi vindecat cu hapuri, ci mai degraba poate fi ajutat de un psiholog bun. Pentru a face insa diferenta intre patologia organica si cea functionala este nevoie de un medic specialist.

Am 46 de ani si sunt o veche "posesoare " a problemelor cu stomacul. Ultima data am inceput sa il simt din nou la sfarsitul lunii decembrie.Periodic, la 2-3 saptamani am o gheara in piept , dupa care durerea se ridica la baza capului, inspre urechi. Mi se face rau, ma apuca si un cascat neintrerupt. Toata criza ma tine aproximativ 30 minute, dupa care incep sa-mi revin. Am facut pe 4 februarie o gastroscopie si am primit diagnostic de HERNIE HIATALA ORGANOAXIALA si DUODENITA CONGESTIVA. Pentru duodenita am primit ca si tratament pe linga regim si ESOMEPRAZOL iar pentru hernie mi s-a spus sa incerc cu MOTILIM de trei ori pe zi. Desi iau din 5 februarie, ieri am facut din nou acea criza, chiar mai rau decat celelalte. Ce ma sfatuiti ?
Multumesc,
O zi buna !

Simptomele dvs. nu par a avea legatura cu diagnosticul endoscopic, in sensul in care modificarile endoscopice descrise par sa fie, mai degraba, nelegate de fenomenele pe care le relatati. Eu as sugera, mai degraba, sa consultati un medic cardiolog, care sa va faca o evaluare corecta a cordului.

Buna ziua, locuiesc in Germania , am facut o endoscopie ptr ca aveam arsuri puternice la stomac. Medicul mi-a prescris Nexium. Am luat o 4 saptamini timp in care arsurile au disparut. Dupa ce am terminat tratamentul arsurile au revenit.
Daca mincam mincare care se digera usor(regim) era mai bine. Medicul m-a intrebat daca sunt de acord sa iau Nexium toata viata. Am 37 de ani. Nu pot sa fiu de acord ptr ca si mediamentul asta pe o perioada indelungata are efecte secundare care nimeni nu le poate la inceput evalua. Ar trebui sa incerc cu homeopatice ? Ce solutii naturiste sunt impotriva gastritei , hiperaciditatii ?Va Multumesc.

Ar fi fost de dorit sa imi dati mai multe detalii cu privire la rezultatul endoscopiei, insa deduc faptul ca suferiti de o boala de reflux gastroesofagian. Cel mai frecvent, aceasta boala se datoreaza existentei unei hernii hiatale, adica o ridicare a stomacului din abdomen catre torace, caz in care mecanismul sfincterian, care previne refluxul continutului gastric catre esofag, nu mai este pe deplin functional.

In cazul in care cauza este, intr-adevar aceasta, atunci singura solutie de rezolvare, pe termen lung, a problemei, ramane interventia chirurgicala, dar aceasta indicatie este de dorit sa fie facuta de medicul gastroenterolog, in colaborare cu medicul chirurg.

In cazul in care nu este vorba despre o hernie hiatala, atunci poate fi nevoie de investigatii mai complexe, care includ manometrie esofagiana, ph-metrie, etc, pentru lamurirea cauzei bolii de reflux. Pana atunci eu va recomand continuarea tratamentului cu Nexium si regimul alimentar care vi s-a prescis deja

Buna ziua,
sunt o mare consumatoare de dulciuri,ori silueta mea nu era tocmai fericita in urma consumului de dulciuri si atunci am gasit cu totul intamlator o revista germana in care recomanda marilor consumatori de dulciuri ca aceste produse si fructele sa fie consumate la micul dejun si in cursul zilei sa nu se mai consume dulciuri si in nici un caz seara.Dupa o perioada de timp ma trezesc dimineata cu o senzatie de jena in stomac, nu as putea spune durere dar ma incomodeaza, insa in acelasi timp au aparut multe problema la serviciu,intrebarea mea este: faptul ca mananc la micul dejun dulciuri(prajituri,fursecuri de casa), fructe si o cafea poate fi cauza sau problemele de la serviciu si cear trebui sa fac?

Putin probabil ca disconfortul pe care il descrieti la stomac sa fie legat de dieta pe care o mentionati. Cauza acestui disconfort nu o pot preciza doar pe baza datelor pe care mi le-ati dat, dar, in situatia in care sunteti supraponderala, acest disconfort, in cursul diminetii, ar putea fi dat de un reflux gastroesofagian care este mai frecvent la persoanele supraponderale si, de multe ori, se accentueaza nocturn.

O alta cauza foarte posibila ar putea fi stresul de la servicu, dat fiind ca treceti printr-o perioada mai dificila. Pentru inceput, v-as recomanda sa inlocuiti cafeaua cu ceaiul si, daca problemele persista, sa apelati la un consult de specialitate.

Buna ziua,

Sunt un tanar de 28 de ani si de 3 ani de zile ma chinui cu probleme de stomac. Toate au inceput in 2007, dupa ce am lucrat timp de 5 luni in SUA la un azil de batrani si in fiecare zi mi se facea greata de mai multe ori.

Dupa revenirea in tara, seara mancam normal, ca si inainte. Dupa ce mancam seara, la vreo 2 ore ma puneam in pat si stomacul meu parca se oprea din digestie si ma simteam plin la stomac. Dupa catva timp de la culcare incepeam sa am greturi foarte mari, care durau pana spre dimineata, dar nu vomam niciodata.

Am facut gastroscopie, ecografie si analize de sange la Cluj si toate au iesit bune. Am fost diagnosticat doar cu dispepsie functionala. Am facut tratament cu motilium, espumisan, ibutin si contra Helicobacter Pylori, dar nu s-a imbunatatit situatia deloc. Am facut si testul pentru intoleranta la gluten si a iesit negativ.
In timp am inceput sa mananc tot mai putin seara, uneori deloc, si asa doar puteam dormi noaptea si nu mai aveam greturi. Am slabit vreo 6 kg in acest timp, de la 57- 58 kg pana la 51 - 52 kg.

In 2008 am fost la un medic gastroenterolog din Ungaria, care a repetat toate investigatiile si a gasit in plus fata de cei din Cluj, ca am reflux gastroesofagian grad 1 - 2 (desi la vremea respectiva nu simteam nici o arsura pe gat) si o usoara hernie hiatala. Am primit ca tratament Pankreoflat(3X1 pe zi) si Omeprazol (2x20 mg pe zi). Dupa acest tratament s-a mai ibunatatit un pic situatia, in sensul ca pot manca seara putin mai bine (2 felii de paine unsa + un pahar de lapte), dar nu ca si inainte de a incepe problemele, si nu am greturi noaptea. De asemenea si in timpul zilei daca mananc mai mult odata pe urma mi se blocheaza cumva digestia si nu imi mai este foame toata ziua.

Problema e ca din octombrie 2008 am inceput sa simt si arusri pe esofag, si medicul din Ungaria mi-a zis sa iau 2x Nexium 40 mg si 1 x Quamatel 40 mg pe zi pentru refluxul gastoesofagian si pentru digestie Kreon 25000 de 3 ori pe zi.

De atunci si pana azi iau acest tratament, la recomandarea medicului, si situatia cu refluxul gastric este in felul urmator: 3 - 4 saptamani simt arsuri pe gat, in special spre seara, dupa care aceste arsuri dispar complet timp de 3 saptamani, dupa care revin din nou. Situatia cu digestia a ramas ca mai sus. Acum 6 luni medicul mi-a zis sa continui acest tratament timp de 6 luni dupa care sa revin pt control. Inca nu am fost la control.

Care este parerea dvs si ce recomandati? Va trebui sa iau toata viata tratament pentru reflux gastroesofagian? Digestia greoaie pe care o am si acum are legatura cu refluxul gastroesfoagian si hernia hiatala? Am inteles ca pentru dispepsie functionala nu prea exista tratament.
Va multumesc si ma scuzati pentru relarea cam lunga.

Ar fi fost important sa mentionati daca la examenul endoscopic s-au identificat si eroziuni pe esofag, caracteristice pentru esofagita de reflux. Oricum, chiar si fara leziuni de esofagita, poate exista o boala de reflux gastroesofagian autentica. Data fiind complexitatea simptomelor si evolutia lunga a acestora in timp, cat si excluderea unei afectiuni organice in urma investigatiilor pe care le-ati facut, tind sa cred ca suferiti mai degraba de o patologie functionala digestiva, care, frecvent, include si refluxul gastroesofagian.

Pentru o documentare mai obiectiva a gradului de reflux gastroesofagian ar pute fi necesare si investigatii mai complexe esofagiene, precum manometria si ph-metria.

de vreo 3,4 luni am arsuri, balonari ,senzatia de foame continua in special in momentul in care invat si dureri f f mari nu in zona stomacului ci cea a intestinelor .Insa aceasta durere uneori tine foarte mult si nu trece nici cu dicarbocalm sau alta pastila anti durere.Oare este gastita sau ulcer ?Nu prea am avut timp sa ma duc la medic deoarece am fost ocupata cu facultatea.Si ce mancare e interzisa ? prajelile ? dulciurile?laptele? va multumesc

Din ce inteleg, simptomele pe care le descrieti sunt legate, in principal, de perioadele cu stres crescut, probabil sesiunile. In aceasta situatie, stresul psihic, ca si alimentatia inadecvata, pot genera o crestere a aciditatii stomacului, dar si dureri intestinale de cauza functionala, care ar putea fi incadrate in ceea ce, de obicei, numim sindrom de intestin iritabil.

Va recomand un orar mai constant al meselor si evitarea cafelei, laptelui dulce, prajelilor si dulciurilor care contin ciocolata.

Ca medicatie anti-durere, ar putea sa va ajute antispasticele intestinale de genul Duspatalin sau Colospasmin, ca si medicamentele antiacide din categoria Dicarbocalm sau Maalox, in cazul in care aveti si arsuri.

Stimate D-le Doctor Craciun,

1. Va rog sa enumerati 5 elemente/actiuni simple (de aplicat zilnic) care in vizinuea dvs. au efect pozitiv in combaterea stresului si a gastritei/ulcerului. La institutia la care lucrez, vad frecvent actiuni ale serviciul psihologic/medical care realizeaza astfel de "top-uri". Personal le gasesc utile si intotdeauna reusesc sa aduca ceva nou.

2. Considerati importanta alimentatia "anti stress" /o alimentatie sanatoasa in aceasta problema? E recunoscuta / acceptata in domeniul medical ?

3. Este factorul pshihologic important - gastrita fac doar cei mai sensibili/vulnerabili din punct de vedere emotional?

Va multumesc,

Magda

1. Se stie ca stresul este foarte greu de combatut. Aici depinde in foarte mare masura de orarul dvs. de lucru si de presiunea psihica la care sunteti supusa la locul de munca. Cateva sfaturi simple: un mediu de lucru mai relaxant, un orar al meselor mai regulat, evitarea excesului de cofeina si, in general, de alimente care contin cofeina (ciocolata, Coca-Cola, etc), odihna suficienta si, oricand aveti ocazia, activitate fizica.

2. Nu exista alimentatie anti-stres. Totul depinde de presiunea psihica la care sunteti supusa in viata de zi cu zi - la servici, in familie, etc. Desigur, este totdeauna de dorit sa consumam alimente "sanatoase", dar, din pacate, acestea nu sunt usor de gasit si nici de identificat in ziua de azi. este recomandabil, in general, daca vorbim despre alimentatie sanatoasa, sa evitati pe cat posibil alimentele procesate industrial - mezeluri, conserve, etc.

3. Cu siguranta factorul psihologic este foarte important, in sensul in care foarte multe afectiuni digestive sunt de natura pur functionala, induse fiind de stres. Pe de alta parte, afectiunile organice (gastrita, ulcerul) pot fi usor exacerbate intr-un mediu stresant. Cu siguranta persoanele mai vulnerabile emotional sunt cele predispuse la a dezvolta afectiuni ale tubului digestiv.

Eu sunt curios, D-le Doctor, daca ati auzit de profetiile lui Edgar Cayce sau ale lui Dumitru Tarabici (a spus ca hrana va fi peste tot , dar otravita) Dieta acidifianta este cauza majora pentru boli ale tubului digestiv si nu numai. Hrana toxica cu chimicale .Se incearca sa se introduca merele crude la copii in scoli. Este total gresit.Merele trebuie gatite in prealabil ca sa fie bune de consum. Merele crude dau acidoza cu manifestari dintre cele mai serioase in timp, printre care lipsa atentiei, din cauza ca este afectat si creierul.Sindromul acesta al picioarelor este forma medie de manifestare a gravitatii bolii date de acidoza.Atunci cum pot ei sa obtine rezultatele scolare asteptate de la ei? Se incearca print toate metodele ruinarea tineretului, se pare.

Probabil ca aveti dreptate in mare masura in ce priveste incertitudinea noastra cu privire la alimentele pe care le consumam. Din pacate foarte multe dintre ele sunt procesate industrial si nu putem avea control asupra substantelor chimice care se folosesc. O solutie ar fi probabil o mult mai buna informare a populatiei asupra aditivilor alimentari care sunt nocivi.

In ceea ce priveste merele, nu pot fi de acord cu dvs. Ele pot induce, intr-adevar, unele simptome la persoanele care sufera de unele tulburari digestive, in masura in care exista o hipersensibilitate a tubului digestiv (spre exemplu, persoanele care sufera de sindrom de intestin iritabil si care pot descrie balonari si disconfort abdominal, secundare consumului de mere crude, datorita fermentatiei acestora in intestin).

Buna ziua,
Am 60 de ani. De 3 luni nu mai FUMEZ. Dar au aparut:
- Bolboroseli abdominale, balonare. Am luat in greutate 6 Kg.
- Pofta de mancare crescuta;
- Usoara constipatie

Ce este de facut? Ma apuc de fumat iarasi?

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Un studiu extins pe o perioada de 50 de ani arata ca activitatea fizica ar putea ajuta la lupta impotriva depresiei. Cercetatorii din Marea Britanie si Canada au descoperit ca persoanele care erau...
Creierul femeilor supraponderale raspunde diferit la imaginile care prezinta persoane facand exercitii fizice fata de cel al femeilor slabe, potrivit unui nou studiu neurologic. Acesta sugereaza ca...