Descriere: 

Anticorpii anti- antigene nucleare sunt directionati impotriva diferitelor substante biochimice componente ale nucleului: acizi nucleici, proteine nucleare si ribonucleoproteine. Ei sunt caracteristici multor boli, in special reumatismale. Frecventa aparitiei anticorpilor anti nucleari (ANA) in boli inflamatorii reumatismale este intre 20%-100%, in artrita reumatoida fiind intre 20%-40%. De aceea, diagnosticul diferential al ANA este indispensabil in identificarea bolilor reumatismale si util in diagnosticul altor boli autoimune.

Testul de screening foloseste o tehnica calitativa de depistare a autoanticorpilor de tip IgG indreptati catre 14 tipuri de antigene nucleare diferite: nRNP, Sm, SS-A (SS-A nativ si Ro52), SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, histone, proteina P-ribozomala si AMA M2 in ser si plasma.

Recomandari: 

Suspiciune de sindrom Sharp (MCTD), lupus sistemic eritematos (SLE), Sindrom Sjogren, scleroza sistemica progresiva, poli/dermatomiozita, sindrom overlap, sindrom CREST, ciroza hepato-biliara primitiva.

Interpretare valori mari: 

 

Antigen

Maladia

Prevalenta autoanticorpilor

U1-nRNP

( Uridine 1 - ribonuclear- proteine)

Sindrom Sharp

Lupus sistemic eritematos(SLE)

Scleroza sistemica

Poli-/dermatomiozita

95-100%

15-40%

2-12%

12-16%

Nota: Titrul anticorpilor se coreleaza cu activitatea bolii

Sm(Smith antigen)

SLE(Lupus Eritematos Sistemic)

5-40%

Nota:Impreuna cu anticorpii anti ADNds,pot fi considerati patognomonici pentru aceasta afectiune.

     

SS-A(Ro)

Substanta solubila A

sindrom Sjogren

SLE

Ciroza biliara primara

40-90%

20-60%

20%

SS-B(La)

antigen Lane; factor de transcriptie terminala pentru ARN polimeraza III

sindrom Sjogren

SLE

Lupus eritematos neonatal

40-95%

10-20%

75%.

Nota: Ac antiSS-B se gasesc aproape exclusiv la femei

Scl-70

ADN topoizomeraza I

Scleroza sistemica(SS)

-forma difuza

-forma limitata

25-75%

40-65%

5-15%

Pm-Scl

SLE inclusiv overlap sndr.

PM/SS/overlap sndr.

SS(anti-PM-Scl 75 poz)

SS(anti-PM-Scl 100 poz)

10-20%

18%

10%

7%

Jo-1

Histidil-tRNA sintetaza citoplasmatica

Polimiozita/Dermatomiozita

25-35%

Centromere

CENP A,B,C,D

SS ,forma limitata

SS ,forma difuza

Ciroza biliara primara

80%- 95%

8%

10-30%

PCNA

Ciclina I

SLE

3%

Nota: Specificitatea pentru SLE este de 99% !

dsDNA

ADN dublu-spiralat, ADN nativ

SLE

40-90%

Nota:Ac anti dsDNA pot fi gasiti ocazional la pacienti cu alte boli autoimune sau in infectii

In rare cazuri Ac anti dsDNA pot fi depistati in populatia sanatoasa; in aceasta situatie se recomanda monitorizarea pacientului in urmatorii 5 ani de la detectia initiala a acestor anticorpi.

Nucleozomi

subunitati functionale ale cromozomilor constand din histone si ADNds

SLE

40-70%

Nota: Specificitatea pentru SLE:100% !

Histone

proteine nucleare de tip H1,H2A, H2B,H3,H4 care formeaza nucleozomii (impreuna cu ADNds)

SLE indus medicamentos

SLE

Artrita reumatoida

95%-100%

50%

15%-50%)

Proteina-P Ribozomala

3 proteine din subunitatea ribozomala 60S

SLE

10.00%

AMA-M2

Enzima E2 si proteina X din complexul piruvat-kinaza din mitocondrii

Ciroza biliara primara

>90%

 

Interferente analitice: 

In paralel cu determinarea acestui panel de anticorpi trebuie efectuat un test prin imunofluorescenta indirecta pentru evitarea reactiilor fals-pozitive.

Informatii recoltare: 

A jeun (pe nemancate)