Publicat la: 
11/03/2013



 

VIDEO INTERVIU Tumorile suprafetei oculare. Dr. Florentina Chitac-Pashalidis, medic primar oftalmolog, a discutat online cu cititorii

Dr. Florentina Chitac-Pashalidis in studioul HotNews

Cat de frecvente sunt tumorile pe suprafata ochiului? Cum se pot depista? Cat de grave sunt leziunile suprafetei oculare si cand ar trebui sa ne prezentam la medic? In ce consta tratamentul acestora si recuperarea postoperatorie a pacientului? Cum ne putem proteja de aparitia lor? Dr. Florentina Chitac-Pashalidis, medic primar oftalmolog, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video.

Dr. Florentina Chitac-Pashalidis este medic primar oftalmologie in cadrul Life Memorial Hospital si Hyperclinica MedLife Grivita. Principale activitati: Consultatii oftalmologice, prescriere lentile de contact, explorari functionale oftalmologice (tonometrie, camp vizual, tomografii retiniene, retinofotografie, angiofluorografie, echografie oculo-orbitara, biometrie), interventii chirurgicale oculopalpebrale (entropion, ectropion, trichiazis, lagoftalmie paralitica, salazion, reconstructie post-exereza tumorala, refacere cavitati insuficiente, simblefaron, xantelasme, blefarosalazis, dezobstructie cai lacrimale, excizie pterigion, excizia pinguecula). Tumorile suprafetei oculare sunt formatiuni degenerative provenite din conjunctiva, cornee sau din tesuturile adiacente (glanda lacrimala, orbita, metastazele unor neoplasme de la distanta). Pot fi de natura benigna sau maligna, acest lucru influentand considerabil prognosticul pe termen lung. In evaluarea unui pacient cu o leziune suspecta a suprafetei oculare sunt importante durata evolutiei acesteia, caracteristicile cresterii si istoricul expunerii la radiatia solara, cunoscut fiind faptul ca radiatiile ultraviolete cresc riscul aparitiei tumorilor maligne cutanate si conjunctivale. Tumorile suprafetei oculare se pot dezvolta „de novo” sau din leziuni preexistente, monitorizarea celor din urma realizandu-se prin fotografii seriate. Orice modificare de culoare dimensiune sau consistenta a unei formatiuni deja prezente sau aparitia alteia noi impun prezentarea la medicul oftalmolog pentru investigatii si tratament. O atentie speciala trebuie acordata leziunilor corneo-conjunctivale care mimeaza formatiuni benigne, creand falsa senzatie de siguranta medicului oftalmolog. Tratamentul tumorilor corneo-conjunctivale suspecte de malignitate este eminamente chirurgical, excizia completa in limite de siguranta oncologica si examenul histo-patologic fiind absolut necesare pentru diagnosticul de certitudine si prognosticul post-operator.

Comentarii

Va rog sa-mi spuneti si mie care ar fi cauze care se repeta des mai ales la lumina mai puternica sau daca ma aflu intr-un spatiu mai inunecat si intorc privire spre o raza de lumina imi apar striatii argintii foarte luminoase(asa vad) ca niste filamente sub forma de cercuri la inceput mari apoi tot se invart, si se micsoreaza in timp pina dispar.Am cronometrat timpul in care dispar apr.20-30 minute. Mentionez ca ma incomodeaza la mers sau daca fac vreo treaba si trebuie sa stau linistita.Ele persista si daca inchid ochii sau le tin deschisi.Am 57 de ani

Simptomele dumneavoastra par a fi de natura ischemica, vasculara. Va recomand sa faceti initial un consult oftalmologic complet, cu examinarea retinei periferice, si un consult cardiovascular care sa cuprinda EKG, ECO DOPPLER de artere carotide si eco-cardiografie pentru investigarea unor posibile depozite de aterom (colesterol) pe vasele sanguine.

Buna ziua, am varsta de 70 ani si in urma cu cateva luni mi-au aparut in campul vizual a ochiului stang niste firisoare si puncte (flocoane ?) care nu mai dispar.Acestea sunt f.vizibile mai ales in lumina mai puternica.Va rog sa-mi comunicati daca exista posibiltati de tratare (eliminare) a acestora sau sunt specifice varstei inaintate,fara posibilitati de remediere.
Va multumesc anticipat.

Firisoarele pe care le vedeti in campul vizual sunt semne de degenerescenta vitreana. Se datoreaza unor modificari in compozitia biochimica a vitrosului (gelul din interiorul ochiului) sub influenta unor factori externi (radiatii ultra-violete, aport insuficient de vitamine si saruri minerale din alimentatie) sau interni, legati de varsta. Daca persista mai mult de trei luni, puteti urma un tratament de intretinere cu Vitreoclar sau Vitreo-oxigen.

Se pare ca nimeni nu are pana acum intrebari legate direct de subiect asa ca o sa incerc eu o intrebare apropiata de subiect:

Uneori, cand citesc, numai pe monitor, simt senzatii ciudate in zona sternului - zona stomac-stern, mai exact, senzatii pe care as putea sa le descriu ca pulsatii puternice ale stomacului sau esofagului (nu stiu daca e stomacul sau nu, insa acolo se simt).
Initial am crezut ca pot avea probleme cu inima, deoarece zona unde se simt aceste senzatii poate fi asociata si inimii, insa EKG-ul, testul holter si alte teste de inima au iesit bine.
Intrebari:
1. Pot ochii sa genereze astfel de senzatii?
2. Are un nume problema asta?
3. Se poate trata?

Multumesc

1. Nu ochii par sa fie problema in cazul dumneavoastra.
2. Pare a fi o problema psiho-emotionala, dar va sfatuiesc sa fiti consultat initial de medicul oftalmolog.
3. Cu rezultatul consultului oftalmologic va puteti adresa unui medic internist si eventual unui psiholog.

Buna ziua,

Am 51 ani,1,75 m ,90 kg ,purtator de ocheleri pentru citit ,incerc sa va prezint, cat mai pe scurt,situatia mea oftalmologica;
-inca din toamna lui 2010 am simtit ,in special noaptea cand ma trezeam ,o senzatie de ochi uscati cu corp strain in ei care disparea odata cu frecarea acestora,iar dimineata aveam ochii umezi;
-uneori ma trezesc cu dureri de cap (ale globurilor oculari);
-incepand cu ian. 2011 am fost consultat de mai multe ori de catre medicul specialist
-am urmat toata medicatia prescrisa ,dar problemele privind simptomele aratate mai sus ,se repeata;
-sunt purtator al virusului hepatic B
- purtator de ochelari pentru citit OD+3.25 ; OS +3.00
Simt ca vad din ce in ce mai slab la distante mici.

CONSULTATIA DIN IANUARIE 2011

DIAGNOSTIC – Conjuctivita stafilococica
Medicatie - genticol-picaturi
- kanamicina – unguent
-augumentin –comprimate
Nu am sesizat nici o ameliorare

CONTROL-FEBRUARIE 2012
DIAGNOSTIC – Conjuctivita mucopurulenta
Medicatie - lacrimi artificiale

Nu am sesizat nici o ameliorare

Mi s-a recomandat sa fac ANTIBIOGRAMA (cu urmatoarele date)
SENSIBIL LA ; augumentin,gentamicina,anikacin
REZISTENT LA; eritromicina , claritomicina , cefriaxona ,
cefuroxime , cefaclor

URMATORUL CONTROL (pe baza antibiogramei)
DIAGNOSTIC – Conjuctivita
Medicatie - Gentamicina sulfat
- Betoptic
Nu am sesizat nici o ameliorare

Va rog sa analizati si sa-mi prescrie-ti medicamentatia corespunzatoare

Cu stima si mult respect.

Durerile de cap insotite de dureri ale globilor oculari necesita un consult oftalmologic complet - acuitate vizuala, tensiune intraoculara, examenul polului anterior si al fundului de ochi.
In situatia in care conjunctivita dumneavoastra este stafilococica (daca s-a izolat microbul la examenul bacteriologic) ar trebui sa faceti tratament corect cu antibiotice tintite pentru stafilococ, altele decat cele pentru care s-a lucrat antibiograma.
In urma tratamentelor efectuate este posibil ca afectiunea sa se fi ameliorat si nu vindecat, devenind cronica. In conjuctivitele cronice, datorita secretiilor oculare, sufera si caile lacrimale. Din acest motiv puteti acuza lacrimarea descrisa.
In cazul in care doriti sa va prezentati la un consult complet, ma gasiti la Hyperclinica MedLife Grivita in fiecare zi.

Buna ziua,
DE DOUA ZILE MI SA INROSIT ACCENTUAT OCHIUL DREPT .
ROSEATA A INCEPUT SA MI SE EXTINDA .
MI SA RECOMANDAT MAXIDEX-picaturi 2dimineata si 2 seara si
TAROSIM 1 cp x 2/zi
Cu respect.

Inrosirea ochiului se poate datora mai multor afectiuni de natura diferita: inflamatorii, infectioase, vasculare.
Tratamentul recomandat este potrivit pentru hemoragie subconjuctivala.
Alte detalii despre diagnosticul si tratamentul dumneavoastra pot sa precizez numai in urma unui consult oftalmologic complet.

Buna ziua,

Am 51 de ani si in urma cu vreo 2 ani mi-a aparut pe ochi o pata rosie. De vreo cateva luni s-a intins spre mijlocul ochiului si s-a mai umflat. Am fost la consultatie la oftalmolog, mi s-a pus diagnosticul pterigion si mi s-a recomandat operatie. Ce ma sfatuiti sa fac?
Multumesc!

Pterigionul este o afectiune degenerativa conjunctivala care creste treptat in dimensiuni, avansand sub forma unei membrane fibrovasculare pe cornee.
Daca pterigionul este extins pe suprafata corneei (spre centrul ochiului), este necesara interventia chirurgicala de excizie si inlocuire a defectului restant cu grefa conjunctivala recoltata de la acelasi ochi.
Cu cat operatia se realizeaza mai repede, recuperarea postoperatorie va fi mai rapida si acuitatea vizuala mai buna, indepartandu-se cauza eventualului astigmatism preoperator (prin eliminarea membranei fibrovasculare).

Buna ziua
Am 53 de ani.De cca 1 luna zile am observat ca atunci cind ies de la sauna ,am ochiul sting rosu, spre coada; nu ma doare nu afecteaza vederea .Probabil vase de singe sparte.Va rog frumos ce imi recomandati ? Cam acelasi lucru mi s-a intimplat si acasa , la dus cu apa fierbinte.Mentionez ca nu am avut nici o problema cu ochii pina acum.

Am 32 de ani,acum doua zile am fost operat de pinguecula la ambi ochi si nu mi sa acoperit zona cu grefa conjuctivala.Reprezinta acest lucru o problema in refacerea zonei .Cat dureaza refacerea?Multumesc !

Daca defectul conjunctival restant dupa operatia de pinguecula a fost mic, se poate vindeca si fara grefa conjunctivala intr-un interval de aproximativ doua saptamani.
Ar fi bine sa mergeti la control in perioada indicata de medicul care v-a operat.

Si eu am pinguecula si ma deranjeaza estetic, as vrea sa ma operez dar imi este frica, spuneti-mi va rog cum a decurs operatia dumneavoastra, v-a explicat doctorul ca poate sa reapara?
Va doresc sanatate si numai bine!

Fetita mea de 7 ani lacrimeaza cand face efort mai mult la citit sau scris. La examenul oftalmologic a iesit ca este sanatoasa si vede foarte bine. Ce credeti ca are?

Cel mai frecvent lacrimarea dupa efort vizual se datoreaza unui viciu de refractie, deci este posibil sa fie nevoie de ochelari, chiar cu dioptrie mica.
Daca s-a realizat examenul oftalmologic complet, cu cicloplegie (picaturi pentru dilatarea pupilei si paralizia acomodatiei) si nu s-a depistat nici o astfel de problema, trebuie reevaluate suprafata globului ocular (polul anterior) si caile lacrimale.

Buna ziua.Doamna doctor am fost la fisa medicala anuala si am fost respins.diagnosticul...daltonism.Am fost bagat in comisie.La ce ar trebui sa ma astept?Imi voi pierde locul de munca?
Multumesc anticipat!!!

Buna ziua,tatal meu a fost la un consult oftalmologic si i s-a spus in urma procedurilor ca are tumora intraoculara(determinare secundara).dezlipire de retina exudativa si a fost trimis sa isi faca analize:hemoleucograma,TGO,TGP,ecografie abdominala,RX pulmocar si Investigatii craniene,credeti ca este grav se poata se se fi inselat medicul in privinta diagnosticului si daca e tumora maligna se poate opera ce inseamna mai exact determinare secundara ?va multumesc

Buna ziua,

Va rog sa-mi spuneti care este tratamentul cel mai eficient pentru a scapa de xantelasma (laser sau chirurgical)? Am facut analize ale colesterolului si au iesit bune, dar as vrea sa le si indepartez de pe fata si nu stiu care e cea mai buna solutie si unde sa ma adresez. Nu vreau sa ramana semne de nici un fel in urma indepartarii acestei xantelasme. Multumesc anticipat!

Buna ziua, in luna august am avut conjuctivita, dupa un timp am inceput sa simt o presiune minor asupra ochilor(in special cel drept) si am fost la oftalmolog. S-a depistat ca nu am nimic si ca vederea imi este neafectata. In ultima perioada cand stau la calculator sau tv simt acea presiune si vad usor incetosat, mai ales cu ochiul drept. E senzatia aceea ca si cum m-as fi uitat concentrat in acelasi punct mai mult timp. Ce poate fi ? Va multumesc anticipat, stima

Am fost diagnosticata cu pinguecula la ambii ochi, ma deranjeaza din punct de vedre estetic plus senzatia de corp strain si lacrimare. Este indicata oeperatia. Daca da , care sunt riscurile ? Multumesc.

Buna ziua,

In cazul operatiei pentru pinguecula rezultatul postoperator depinde de tehnica de sutura chirurgicala( in functie de dimensiunile ei) si de modul de cicatrizare al pacientului.
Daca doriti, ma gasiti la Medlife Grivita din februarie, ca sa putem discuta dupa ce vad situatia locala.
Cu stima,
Dr. Chitac-Pashalidis Florentina

Buna ziua! Am 27 de ani si am fost diagnosticata cu pinguecula care deocamdată este pur estetica, asa mi s-a zis, iar operația mi s-a recomandat atunci cand se va cristaliza. Este indicat sa ma operez cat mai repede si boala poate recidiva? Multumesc...

Buna ziua! Am 27 de ani si fost diagnosticata cu pinguecula. La un ochi se vede mai tare iar la celălalt foarte puțin. Nu mi s a recomandat operația acum ci după ce va avansa mai tare. Spuneti mi va rog, după operație, boala poate recidiva, este indicată operația in stadiul ei incipient? Multumesc

Buna seara,
In general, la varsta dumneavoastra pinguecula are dimensiuni mici si interventia chirurgicala nu este o necesitate. Orice operatie comporta o serie de riscuri si se realizeaza cu anumite indicatii. Totusi, daca va deranjeaza estetic este bine sa fie urmarita prin fotografii si se decide in functie de evolutie.
Cu stima,
Dr. Florentina Chitac-Pashalidis

Buna ziua,
Pinguecula nu recidiveaza dupa interventia chirurgicala ingrijit efectuata si in stadiul incipient nu este indicat tratamentul chirurgical, eventual doar cel simptomatic.
Cu stima,
Dr. Florentina Chitac

Stimata d-na doctor,
Fetita mea prezinta o proeminenta rosiatica pe conjunctiva bulbara stanga,destul de aproape de limb,a fost mica si creste foarte lent,dar creste,iar acum se vede ca o pata rosie cu o retea de vase mai accentuate care converg spre ea.Aspectul de la distanta este al unui ochi rosu.Roseata este variabila,uneori e mai iritat fondul. Nu simte nici un disconfort,nu se asociaza cu alte manifestari clinice.Nu am primit un diagnostic coerent, fiecare specialist avand varii opinii.Am primit o singura data tratament,fara rezultat.Nu stiu la ce sa ma astept.Ce imi sugerati sa fac in acest moment,la 2 ani jumatate de la debutul acestei leziuni?IFata are acum 7 ani.In tot acest timp am solicitat foarte multe pareri in Craiova si la Bucuresti...Va multumesc pentru orice indrumare.

Buna ziua,
Dupa cum descrieti leziunea pare sa fie de natura inflamatorie, dar ar fi trebuit sa raspunda la tratament local cu antiinflamatorii steroidiene, cel putin temporar, pana la depistarea cauzei inflamatiei conjunctivale. Tumorile conjunctivale la copil sunt extrem de rare. Totusi, corect este sa facem un examen local, ca sa va pot raspunde complet. Ma gasiti la Medlife Grivita dupa 1 februarie.
Daca aveti fotografii si examene oftalmologice mai vechi este bine sa le aduceti.
Cu stima,
Dr. Florentina Chitac-Pashalidis

Imi puteti trimite detalii si o fotografie de pol anterior, daca aveti, pe adresa fchitac@yahoo.com. Daca nu, este mai bine sa va vad.
O zi buna!
Dr. Florentina Chitac-Pashalidis

am vazut operatia dvs. cred ca sfatul dvs . in cazul meu este nacesar ,va rog doresc un sfat sau ........ doamna doctor ,am fost diacnosticat cu ;formatiune tumorala limbica ochiul stg, va rog ,un sfat, daca se poate ptr. detalii , o adresa de e mail sau nr.telefon , tot respectul!

Buna ziua.Am 28 de ani si de circa 4 ani am fost diagnosticata cu pinguecula.De cele mai multe ori acea zona este rosie si nu galbena(la oboseala,la soare ,cand aplic machiaj etc).As vrea sincer sa ma operez dar am inteles ca recidiveaza.Ma deranjeaza si estetic,se vede foarte bine cu ochiul liber.Eu sunt din Neamt si v-as fi recunoscatoare daca mi-ati recomanda o clinica buna in zona mea.Va multumesc si ast sfatul dumneavoastra.

Buna ziya doamna doctor. Am 29 ani. Cu 1 luna in urma am facut o infectie la ochiul drept si curgea tare. Am pucurat initial picaturi floxamed apoi vizidol. Brusc am inceput sa vad pprin ceata. Am verificat vederea si este 0,3 OD 1,0 OS. Medicul a incercat sa-mi faca refractometria dar aparatul nu scaneaza ochiul Drept. Mi se suspecteaza Cheratocon. Inainte de aceasta vedeam bine cu ambii ochi. Care este parerea dumneavoastra.

Multumesc din tot sufletul doamna doctor,am trimis cateva poze recente,poate ,sau nu, sa va fie de ajutor cat sa va face-ti o parere despre afectiunea ochiului meu. Tot respectul meu ,astept sfatul dumneavoastra fie pe sait fie pe adresa mea de mail

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Alergiile de sezon sunt manifestate prin hipersensibilitatea sistemului imunitar, ca reactie la un factor din mediul inconjurator, ce este, in general, bine tolerat de majoritatea oamenilor....
Pe parcursul ultimelor 3 saptamani, MedLive a prezentat un program ce a avut ca scop tragerea unui semnal de alarma in ceea ce priveste constientizarea preventiei in sanatate. In tot acest timp,...