Publicat la: 
18/01/2011
Varicocelul, cauza a infertilitatii masculine. Diagnostic, tratament si abord laparoscopic

Varicocel / Foto: Vimeo

Tot mai multe cupluri se confrunta cu probleme de infertilitate, cu cauze multiple. Pentru determinarea acestor cauze, sunt necesare investigatii asupra ambilor parteneri din cuplu. In cazul barbatilor si in situatia existentei unor probleme de spermograma, trebuie cautata prezenta varicocelului, adica dilatatia varicoasa a venelor spermatice. Cum se implica laparoscopia in rezolvarea acestei probleme, ca diagnostic si terapie, afla in materialul urmator, semnat dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopie.

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.

Ce este varicocelul?

Dilatatia varicoasa a venelor spermatice, cel mai adesea pe partea stanga (95%), poarta denumirea de varicocel. Mai exact, este vorba de varice testiculare. Sangele din pachetele varicoase determina cresterea temperaturii locale testiculare, cu afectarea spermatogenezei, adica a producerii de spermatozoizi.

Varicocel - dilatatia varicoasa a venelor testiculare / Foto: drVictorRadu.ro

Varicocel - dilatatia varicoasa a venelor testiculare / Foto: drVictorRadu.ro

Simptome

Simptomatologia varicocelului este destul de stearsa. Senzatia de tensiune la nivelul testicolului, senzatia de testicul greu, uneori durere surda, sunt simptome ale acestei afectiuni. Nu de putine ori varicocelul este asimptomatic.

Diagnostic

Diagnosticul varicocelului este clinic: examinarea atenta a testiculelor evidentiaza aceste varice, care in faze incipiente (varicocelul de grad I si II) se pot simti la palpare, fara a putea fi observate vizual. In faze mai avansate de boala (stadiu III si IV) varicele sunt voluminoase si pot fi observate atat palpator cat si vizual.

Principala investigatie imagistica ce poate certifica existenta varicocelului este ecografia testiculara.

Tratament

Este strict chirurgical si consta in ligatura venelor spermatice afectate, sangele venos al testicolului fiind deviat prin alte cai venoase. Operatia se poate realiza pe cale deschisa si pe cale laparoscopica.

Operatia laparoscopica ofera niste avantaje si anume:

  • incizie mica;
  • identificarea sigura a venelor spermatice cu scaderea riscului de a intercepta alte structuri (artera testiculara, ureter);
  • recuperare rapida;
  • reluarea activitatilor curente, fara a fi nevoie de o perioada de evitare a efortului fizic.

Operatia deschisa se realizeaza sub anestezie generala si necesita o zi de spitalizare.

Efectul operatiei (reducerea varicelor testiculare si imbunatatirea spermogramei) este vizibil dupa douatrei luni.

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.

Autor: Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopie

Medic: 
Comentarii

Din pacate, se vorbeste mult prea putin despre infertilitatea masculina, la fel de frecventa ca si cea feminina.

urmeaza sa fiu operat luni de varicocel,habar nu am in ce consta aceasta operatie daca e una periculoasa...eu din cate stiu voi fi operat clasic cu brisca si vreau sa ma lamureasca cineva ce riscuri am si daca sunt sanse sa mai reapara...Multumesc

Eu am fost operat de varicocel cu anestezie rahidiana acum 2 zile si am dureri grave de cap cand ma ridic in picioare ! Am inteles ca e normal si dupa 3-4 zile o sa-mi treaca. Deocamdata iau calmante

as dori sa aflu si eu care este pretul unei asemenea interventii in clinicile medlife?si care ar fii riscurile?astept cu nerabdare raspunsul!va multumesc anticipat!

cat costa o interventie cirurgicala laparoscopica pt varicocel cu tot cu spitalizare din data prezentarii pana la iesirea din spital ?si ce riscuri sunt?va multumesc.

acum 6 ani am fost diagnosticat si operat de varicocel,am aceleasi dureri si acum ,insa au aparut conglomeratii venoase si pe testicolul stang,ce e de facut?trbuie sa ma mai operez o data?multumesc!

buna am si eu o intrebare prietenul meu in urma cu 6 ani a fost operat de varicocel o perioada o fost totul bn dar dupa 3 ani ia aparut din nou ce e de facut trebuie operat din nou?va multumesc

Poate sa se opereze din nou, sau sa faca embolizare. A doua metoda e minim invaziva, si cu mult mai putine riscuri, iar recuperarea mai rapida (pentru ca e fara taieturi). Succes!

Buna ziua,

Am observat acum 3 zile ca testicolul drept este ceva mai mare ca cel strand 20%; in acelasi timp venele care sunt conectate la el, sunt mult mai pronuntate decat la cel stang, si daca incerc sa le izolez oarecum simt un fel de lichid nu foarte mare, cat un vard de deget dar destul de recunoscut la atingere, cu greu reusesc sa o izolez, dar dupa cum am zis parca lichida, acum nu imi dau seama daca sunt venele foarte inflamate sau este lichid cert e ca pot izola vena principala destul de bine, si am observat si o oarecare pronuntie imediat ce se uneste cu testicolul. Imi puteti da un sfat bazat pe descrierea mea mbigu, nu sunt expert si nici nu cunosc exact problema. Neplacut este ca sunt inafara tarii si mai dureaza 4 luni pana pot sa ajung pe mana unui medic decent ( mexic... medicii nu sunt forte ) Va multumesc

La Iasi se fac interventii chirurgicale pentru VARICOCEL

Tratamentul varicocelului se poate face si minim invaziv, prin embolizare. Si nu mai apar toate acele complicatii neplacute, fiind o metoda mult mai putin agresiva. Nu se face cu anestezie generala, doar locala, iar externarea e in aceeasi zi. Incercati in Bucuresti, la dr Nechifor.

Alte articoleVezi toate articolele

Medici romani care castiga mii de euro de la buget / Foto: PhotoXpress Desi lucreaza in Romania, castiga bine chiar si dupa standardele occidentale. Salariile lor oficiale, calculate din veniturile...
Hidrocelul congenital reprezinta o acumulare de lichid in jurul testiculului ( hidrocel testicular) sau la nivelul funiculului spermatic ( hidrocel funicular / chist de cordon spermatic).  Poate...