Publicat la: 
7/06/2011
Viata dupa mastectomie: Cum afecteaza cancerul de san viata de cuplu

Viata dupa mastectomie / Foto: Photoxpress.com

Cancerul este o boala a familiei, nu doar a unei persoane. Solutiile drastice de tratament, precum mastectomiile, realizate in cazurile avansate de cancer de san, isi spun cuvantul nu doar asupra femeii care suporta operatia, ci si asupra partenerului si, nu in ultimul rand, asupra relatiei de cuplu. Dupa ce treci de statistici, sanse de supravietuire si informatii despre impactul chimioterapiei, ramane intotdeauna o intrebare aparent frivola insa cat se poate de importanta: Cum voi putea sa ma mai simt femeie dupa asta?

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro

Imaginea de sine dupa o mastectomie

In cazul unei interventii chirurghicale, discutiile pe tema vietii sexuale sau a imaginii de sine sunt evitate. Suntem preocupati de sanatatea noastra, fara a constientiza faptul ca sexualitatea unei persoane poate influenta, la randul ei, starea de sanatate. Iar intr-o societate in care cateva kilograme in plus afecteaza stima de sine si interactiunea cu cei din jur, o operatie precum o mastectomie are un impact dramatic asupra felului in care o femeie isi percepe corpul si, implicit, feminitatea.

"Sanii sunt simboluri ai feminitatii, ai dezirabilitatii, ai puterii de seductie. Traim intr-o societate care pune accentul pe sani si este ca si cum tot ceea ce i-ai putea oferi unui barbat a disparut. Nu este o problema de vanitate. Este o parte esentiala a centrului existentei unei femei", povestea dr. Regina Kriss, cercetator in domeniul stiintelor comportamentale in cadrul Universitatii Stanford si supravietuitoare a cancerului de san si a doua mastectomii. Prezentarea in discutie a avut loc in cadrul unei conferinte in urma cu aproape 30 de ani. Este greu de spus ca, intre timp, societatea s-a schimbat in bine in ceea ce priveste accentul pus pe aspectul fizic si pe legile nescrise ale interactiunii sexuale.

Cancerul de san este una dintre formele de cancer cele mai raspandite din lume in ceea ce priveste sectorul feminin. Optiunile de tratament pentru cancerul mamar includ chimioterapia, radioterapia, tratamentul hormonal, acestea fiind recomandate in functie de stadiul bolii. Mastectomia continua sa fie o practica raspandita, cu precadere in acele tari in care detectia se face tarziu. Interventia chirurgicala ce consta in indepartarea sanului este rezervata, de speta, unor cancere de san avansate.

Ca in cazul oricarei alte interventii chirurgicale, sanatatea fizica a pacientei primeaza. Acesta este si unul dintre argumentele care stau la baza discutiei cu privire la momentul potrivit pentru a face o operatie de reconstructie a sanului: odata cu mamectomia sau ulterior interventiei. "Este necesara, mai intai, garantia faptului ca femeia s-a vindecat de boala; dupa aceea se pune problema de a se face reconstructie. Altfel, reconstructia este complet inutila", explica dr. Marian Iliescu, medic specialist in obstetrica ginecologie in cadrul MedLife, cu ocazia unui interviu realizat in studioul MedLive.ro.

Starea psihica nu trebuie sa fie insa neglijata. Mastectomia are un impact psihologic imens la care contribuie simbolistica pe care societatea o ataseaza sanilor. "Aceasta cauzeaza o imagine mentala asociata cu mutilarea, durerea, pierdere sex-appeal-ului si impotenta, ce se manifesta prin sentimente de mutilare sexuala si creaza dificultati in relatii interpersonale," sustin autorii studiului denumit "Perceptia partenerilor femeilor care au suferit o mastectomie asupra vietii de dupa operatie".

Conform doamnei psihoterapeut Cristina Stan, psiholog clinician in cadrul MedLife, "in urma operatiei de mastectomie se dezvolta o serie de mecanisme psihopatogene de natura depresiva:

1. Stari depresive:
  • schimbarea Eu-lui corporal (pierderea feminitatii);
  • frecvent se inregistreaza si ganduri de moarte, idei suicidare sau chiar tentative de suicid (dorinta de a incheia starea emotionala dureroasa);
  • probleme legate de viata sexuala din cuplu sunt complexe si vizeaza ambii parteneri (partenerul interpreteaza retinerea ca pe o respingere a ei iar aceasta situatie modifica conflictual intreaga viata a familiei;

2. Dificultati de integrare au loc in sfera profesionala, dar si in sfera relatiei de cuplu (izolarea din timpul tratamentului scade increderea in fortele proprii; apar sentimente de jena, de inferioritate, resimtite pe mai multe planuri; apare o distantare a partenerilor atat pe plan sexual cat si in cadrul comunitatii interconjugale.

3. Anxietatea este legata de:
  • ideea de recidiva si mortalitate (preocupare morbida pentru autoaprecierea momentului posibil al recidivei), femeile devin anxioase si susceptibile;
  • dependenta de familie, sot, doctor, personal de ingrijire modifica perceptia acesteia, considerandu-se o femeie bolnava;
  • tratamentul mutilant determina confuzie si dezorientare;
  • desfigurare, schimbarea imaginii corporale si scaderea stimei de sine (pierderea sanului este considerata handicap- intervine teama de reactiile celorlalti oameni);
4. Stima de sine nivelul scazut al stimei de sine tine de rezultatul interactiunii a mai multi factori: sentimentul de mutilare ce a determinat o schimbare radicala a Eu-lui corporal, izolarea sociala etc."

Impactul psihologic incepe odata cu descoperirea primului nodul si se resimte in rutina zilnica. Iar dupa terminarea operatiilor, reconstructiei, tratamentului, cu alte cuvinte, dupa recuperarea fizica, trauma emotionala continua sa fie resimtita. Toate acestea fac etapa de recuperare sa fie puternic influetata de comportamentul partenerului de viata. Multe dintre femeile care trec printr-o mastectomie indica frica de respingere, teama de intimitate, dificultatile de comunicare cu partenerul si pierderea increderii in sine ca unele dintre cele mai terifiante sentimente din perioada de recuperare.

.

Impactul asupra partenerului

Conform unui studiu britanic realizat in anii 1980, in jur de jumatate dintre femeile care au suferit o mastectomie s-au confruntat ulterior cu probleme in sfera intima. In cazul femeilor care au trecut si prin chimioterapie, procentul celor care au indicat o problema de natura sexuala a crescut la 70%. In ciuda trecerii timpului si a unei comunicari imbunatatite la nivel social, statisticile au aratat vreo ameliorare. Mai bine de jumatate dintre femeile active sexual intervievate in cadrul unui studiu realizat in 2006 au raportat probleme in ceea ce priveste relatiile intime. O parte dintre acestea au invocat dificultatile de comunicare cu partenerul drept cauza.

Din nefericire, se stiu putine lucruri despre impactul cancerului de san asupra partenerului de viata al femeii afectate. "Nimeni nu stie cum afecteaza mastectomia un barbat din punctul de vedere al dorintei sexuale. E o confruntare cu moartea, cu boala si cu imbatranirea. Cred ca inhiba impulsul sexual. Barbatii nu vor sa recunoasca cat de afectati sunt. Se simt ingrozitor si sunt intristati din cauza ei, dar este posibil ca aceasta sa ii inhibe fizic", explica dr. Kriss in cadrul conferintei dedicate impactului psihosocial al cancerului de san.

Adesea, sotul isi asuma rolul de "protector" punand pe primul plan starea sotiei si ignorand pe cat posibil propriile sentimente. In schimb, aceasta atitudine abordata in timpul perioadei de spitalizare a sotiei are efecte asupra ajustarii ulterioare incurajand negarea si blacand comunicarea dintre parteneri. De aceea, specialistii le recomanda si barbatilor terapie de grup sau orice alt tip de activitate care sa incurajeze deschiderea emotionala. "Teama partenerilor de a reincepe viata sexuala este legata de cele mai multe rau de teama ca atingerile lor pot face rau persoanei iubitei. Totusi, cu multa rabdare, apropierea reuseste din nou, desi multe paciente recunosc ca relatia sexuala nu va mai fi niciodata ca inainte", explica psihoterapeut Cristina Stan. Din pacate, se stiu destul de putine lucruri despre modificarile ce survin la partenerii de viata al pacientelor oncologice. Majoritatea informatiilor survin din declaratiile femeilor bolnave si pot fi destul de confuze. De cele mai mult ori acestea isi asuma vinovatia disfunctionalitatilor aparute in relatia de cuplu facand astfel mai usoara acceptarea acestei situatii.

.

Sfaturile specialistului: Impactul mastectomiei asupra vietii de cuplu

Psihoterapeut Cristina Stan, psiholog clinician in cadrul MedLife, ne explica care este impactul mastectomiei asupra cuplului si care sunt recomandarile pentru revenirea la o relatie cat mai apropiata de cea anterioara bolii.

"In cazul cancerului de san, dupa tratamente chinuitoare dar salvatoare, intimitatea pierduta poate fi regasita, cu toate ca acceptarea transformarilor fizice e dificila. Extirparea unui san, caderea parului in urma radioterapiei si chimioterapiei, durerile, oboseala afecteaza intimitatea multor femei, care au reusit sa invinga necrutatoarea maladie. Pentru acestea, finalul tratamentului nu inseamna neaparat si sfarsitul neplacerilor aduse de boala.

Starea emotionala le ingreuneaza procesul de recuperare. Un studiu al Institutului Marie Curie din Franta arata ca una dintre cele mai mari dificultati intampinate de aceste femei este lipsa libidoului. 40% din femeile chestionate au marturisit ca boala le-a afectat viata sexuala. Timp de aproape un an, cat poate dura tratamentul dupa mastectomie, dorinta sexuala dispare din cauza problemelor psihologice provocate de transformarile fizice.

Este dificil de revenit la viata sexuala de dinaintea bolii. Pe unele femei le sperie gandul unei recidive cauzata chiar de relatiile sexuale. De aceea, este nevoie de multa rabdare si de timp pentru ca lucrurile sa revina la normal sau macar ca ambii parteneri sa se simta bine impreuna. Apropierea se poate petrece la inceput in afara dormitorului. O reintoarcere la obiceiurile de la inceputul relatiei poate fi benefica. O iesire in oras sau si o scurta calatorie devin prilejuri pentru a recuceri unul pe celalalt, departe de locurile care ii aduc aminte de suferinte.

Reluarea vietii sexuale trebuie sa se bazeze pe placere, cel mai cunoscut analgezic din toate timpurile. Pentru a se obisnui cu noua forma a corpului, partenerii pot incepe prin a atinge cicatricele. Oricum, la inceput va fi mai usor daca lumina ramane stinsa. Unele femei au temeri pe care nu stiu cum sa le destainuie partenerului. Drumul spre regasirea de sine este foarte dificil, este foarte greu sa accepti ca ai mai putea fi dorita atunci cand te confrunti cu depresia si lipsa dorintei sexuale.

Un sfat psihologic bun ar fi acela ca aceste femei sa stabileasca mai intai o buna relatie cu ele insele, pentru a ajunge la o legatura de cuplu autentica, in care sa se simta implinite. Acceptarea de sine, cu toate imperfectiunile, este un proces anevoios. Este recomandata psihoterapie, care le poate oferi mult sprijin in acest sens. In paralel, pot ajuta micile atentii oferite propriului corp (ingrijire corporala, masaj, bai parfumate, coafor, shopping, sport, dans). Cu ajutorul unei bluze frumoase sau a unei rochii noi, pe care le pot purta datorita protezelor sau sutienelor speciale, se pot vedea din nou frumoase, sanatoase si speciale, gata sa se bucure din nou de viata."

Autor: Corina Ionel

Comentarii

Daca o femeie isi pierde ambii sani din cauza cancerului, e mai putin femeie? Daca isi monteaza chirurgical un penis fals, devine barbat?

Am citit articolul dvs. si pot spune ca din punctul meu de vedere nu sunt deacord 100 %. Sotia mea a avut o interventie chirurgicala in 2007, va pot spune ca exista viata dupa mastectomie, depinde foarte mult de suportul psihic pe care il acordati. Se poate trece peste aceasta mare problema cu rabdare, credinta si multa dragoste (viata de cuplu nu inseamna numai sex, implica multe). Eu cred ca unul dintre cele mai importante lucruri in cuplu este comunicarea, sa simti ca cel de langa tine iti este in primul rand prieten. Ca si barbat va pot spune ca exista viata sexula dupa mastectomie, totul depinde de dvs. si relatia pe care o aveti in cuplu cu sotia. In general se evita sa se vorbeasca pe aceasta tema, destul de delicata, dar va spun ca se poate vorbii si se poate trece peste aceasta boala destul de grea. Sfatul meu barbatilor, iubiti-va sotiile si faceti-le sa se simta ca sunt importante si ca inainte de toate sunt pritenele voastre. Va doresc multa sanatate!

Felicitari lui Marius pentru sprijinul acordat sotiei. Ar fi bine daca si alti barbati ar proceda la fel. In cazul meu nu s-a intamplat. Nu-l acuz pe fostul sot. La 32 de ani este greu sa treci peste o asemenea incercare. Au trecut 10 ani de atunci si ma simt bine. Continui sa sper ca in aceasta lume exista un suflet pereche pentru mine. Va fi insa mai greu sa il gasesc. Dar am pentru ce sa multumesc vietii. Am un copil si asta este foarte important. Le doresc multa sanatate femeilor. Iar celor ce s-au confruntat cu acesta boala le spun sa nu isi piarda speranta. Exista viata si dupa cancer.

Asa este ,are dreptate Marius.Eu am trecut printr-o operatie de mastectomie radicala, chimioterapie,radioterapie, hormonoterapie(in curs ) si pot sa va spun ca ma simt f.bine si ca sotul meu ma iubeste la fel ca inainte.Viata noastra nu sa schimbat cu absolut nimic,,,,si sunt f. sigura ca in curand voi fi vindecata..... Intre-timp mi-am cumparat si o proteza de la magazinul spitalului Fundeni si totul este f. OK. Din inima le spun tuturor femeilor ca aceasta boala POATE FI INVINSA.....trebuie mult curaj si respectat tratamentul......Acum un an si jumatate ma gandeam la moarte......astazi ma gandesc la tot ce exista frumos pe pamant si......VIATA MEA ESTE F>NORMALA>.

doresc sanatate si rog pe bunul dumnezeu sa aiba grija de toate femeiile care trec prin aceasta groaznica boala --multa putere si sanatate dragile mele

sotia mea a fost operata in urma cu cinci ani de cancer la san ,anul acesta in urma controalelor am fost informati ca boala a recidivat .A urmat mastectomia cu reconstructie in acelasi timp DAR VIATA MERGE INAINTE ,toate cuplurile care trec printro asa experienta,TREBUIE sa-si construiasca ei insisi suportul psihologic ca mai apoi sa poata reveni la ,daca pot spune asa la placerile de dinainte.da se poate sincer.

@Marius, ma plec in fata ta, barbat unic, iubitor si empatic!

Fii binecuvantat TU si toti partenerii de cuib, iubitori, ca tine!

Sa fiti sanatosi amandoi alaturi de dei dragi!

Eu am 65 de ani; am mastectomia sanului stang, din oct.. 2013 si ....ce sa-ti spun ca sunt "o haina" agatata intr-un cuier, intrucat mereu stau cu bratul stang agatat de usa, tocuri de usa, faianta sau de ceafa ca sa-mi salvez bratul de la LIMFEDEM ! Plus alte dureri non stop, ca s-a trecut anestezia si ma doare bratul de mor, noaptea si ziua!

Stii ce mi-a facut sotul meu, dupa 43 de casatorie - un Scorpion mai mic cu 2 ani decat mine? A dat divort, exact la 4 luni de la operatie!

Am insa 2 copii minunati, in RO, care ma iubesc sufocant; ei m-au salvat, dar sunt la 700 si la 400 Km de mine!

Am ramas singura. Am nevoie de cineva sa ma imbrace in alte haine decat cele fff. largi.
Am nevoie sa ma ajute cineva in gospodarie s.a.m.d.
N-am pe nimeni decat 2 amice si o vecina.
Azi, am primit raspuns ca nu pot lua ajutor de Handicap si mai am, si Diabet 2, HTA etc., etc., etc.! Cinci etaje de diagnostice; toare pe SUFLET si pe INIMA!

NU mai am forta sa fac, si Contestatie!
Nicio facilitate, nici toate Bancile din lume nu pot rascumpara SUFLETUL facut tandari, al unei FEMEI cu boala mea ! E cumplit !
Ma tarasc prin viata!
Nu vreau sa ma duc acasa la un coplil al meu, desi ma roaga saptamanal! ! NUuuuuu!

Am inceput sa scriu o carte!
Protagonistul este SOTUL - "bestie" cu chip de om", sotul - " avorton uman"!
Tu@Marius, vei fi un capitol inedit din cartea mea !

Doamne, ajuta-ne pe toti!

Cu durere, sinceritate si aleasa pretuire,
Nora

Buna, e dureros mesajul lasat de dvs, as dori sa dialogam daca se poate, daca doriti, am o problema asemanatoare...

Numele meu este Dana,am citit comentariile de mai sus si sunt de acord cu voi ,totul depinde de persoana care are probleme de sanatate si de acele persoane care sunt in jurul ei.Eu am descoperit ca am cancer la san in 2013 ,am fost devastata nu am cuvinte sa va descriu durerea mea din suflet,am continuat cu 6 luni de chimioterapie iar dupa m-am operat si la sanul stang in final am avut mastectomie la ambii sani,a fost greu din toate punctele de vedere dar ma bucur enorm ca sunt in viata alaturi de sotul meu si fiul meu care ii iubesc enorm .Sper ca in acest an sa pot face reconstructia la sani si sa gandesc in continuare pozitiv eu sunt pentru mine cel mai bun psiholog m-am incurajat mereu indiferent de problemele pe care le-am avut ,eu va doresc din suflet sa fiti niste luptatoare cu voi insiva sa depasiti toate problemele de sanatate si ale vietii ,multe sanatate sa fiti iubite de sotii si copii vostri si sa priviti orice moment din viata cu dragoste multa,doamne ajuta .

Intr o seara la un dus in 2003 am simtit ca un bob de mazare pe san am mers imediat si mi am facut o mamografie la care doctorita mi a spus ca nu vede nimic concludent sa revin peste 6 luni dar nu m am dus peste 6 luni am intarziat dar a inceput sa creasca si a devenit ca o mura astfel ca nu am ezitat si am mers din nou la mamografie la aceeasi doctorita care m a trimis imediat la un specialist care pe scurt mi a facut analize si m a trimis la operatie unde mi s a facut mastectomie stanga Va dati seama cum eram eu cu un copil in anul 1 la facultate ,sotul la lucru in Franta dupa trei ani de somaj ,abia angajata Dar acum cu ajutorul copilului a sotului am ajuns si ziua reconstrcutiei mamare si chiar daca am 57 ani vreau sa fiu feminina m am saturat de proteza.Acum oriunde merg sfatuiesc doamnele sa nu le fie frica de operatii daca vor sa traiasca ,Am un sot minunat un baiat o minune ma rog la Dumnezeu sa ne apere

Va rog sa-mi spuneti cum este operatia de reconstructia sanului,am sanul taiat din anul 2013,este grea,mi-e cam frica de alta operatie,multumesc mult celor ce-mi vor scrie

Alte articoleVezi toate articolele

Copiii mamelor fumatoare risca sa dezvolte probleme comportamentale / Foto: PhotoXpress Cu siguranta stii ca fumatul "dauneaza grav sanatatii" tale, dar si a copiilor tai, crescand riscul ca...
Exista diferite tipuri de pasta de dinti disponibile pe piata sub forma de pasta sau gel, exista unele care protejeaza impotriva cariilor dentare sau pentru a proteja dintii de atacul acid, altele...