Publicat la: 
14/06/2012

 

Dr. Gabriel Matei in studioul HotNews

Un screening corect in randul persoanelor cu risc poate preveni incidenta cancerului colorectal, a treia cauza de mortalite in randul cancerelor, a explicat Dr. Gabriel Matei, medic specialist chirurgie generala. Intr-un interviu video pentru MedLive.ro, dr. Matei a explicat ce investigatii sunt necesare si care sunt avantajele unei interventii chirurgicale laparoscopice in cazul indepartarii tumorii, pentru pacientii aflati in primele stadii ale bolii. Urmareste in articol interviul video

Dr. Gabriel Matei:

  • Cancerul colorectal este a treia cauza de mortalitate intre cancere si poate fi prevenit daca se face un screening corect. Screening inseamna o serie de investigatii care se fac la persoanele cu risc si nu numai. Cele mai simple metode de diagnosticare sunt teste pentru sangerarile oculte - mici cantitati de sange care se limina prin materiile fecale si care nu pot fi vizualizate cu ochiul liber - si un examen colonoscopic.
  • Cele doua ar trebui efectuate la persoanele fara risc incepand cu varsta de 45-50 de ani, iar la persoanele cu risc - cei care au istoric familial de cancer colorectal sau au una dintre bolile genetice cum ar fi polipoza familiala ereditara sau cancerul colorectal nonpolipozic ereditar, la persoanele care au o ruda de gradul intai - tata sau bunic - cu cancer colorectal ar trebui facute incepand cu varsta de 40 de ani sau cu cel putin 10 ani inainte fata de diagnosticul rudei de gradul intai.
  • Exista simptome dar din pacate sunt foarte nespecifice, pot fi confundate cu simptomele oricarei boli ale tractului digestiv. Printre simptomele frecvente: sangerarile la scaun, constipatia cronica sau diaree cronica, senzatia de defecatie ineficienta, scaderea in greutate, oboseala, anemia cronica - mai ales in cancerele de pe partea dreapta, colicile abdominale. Sunt foarte nespecifice.
  • Simptomele mai specifice apar odata cu complictiile cancerului colorectal, atunci cand apare o perforatie, ocluzie intestinala, hemoragie la nivelul formatiunii tumorale.
  • Exista leziuni premaligne sau leziuni care pot conduce la dezvoltarea cancerului colorectal. Printre ele se numara bolile inflamatorii ale tractului digestiv, colita ulcerativa, boala Crohn. Sunt anumite boli genetice care pot dezvolta cancer.
  • Cea mai simpla leziune care poate avea o transformare maligna o reprezinta polipii, care sunt de mai multe tipuri, cum ar fi polipi adenomatosi. Acestia, odata cu efectuarea unei colonoscopii trebuie excizati, trimiti la examen histopatologici si vazut de ce natura sunt, pentru a putea trata corect in continuare leziunea.
  • Tratamentul chirurgical: dupa o evaluare a pacientului, din punct de vedere hematologic, din punct de vedere al investigatiilor - se face CT abdominal, RMN, se vede o stadializare preoperatorie.
  • Exista doua tipuri de interventii: interventii radicale, oncologice, atunci cand este prins intr-un stadiu bun si se poate scoate tumora impreuna cu o parte mai mare din intestin; sau interventie paleativa atunci cand cazul este depasit chirurgical si se scoate o portiune mai mica, fara viza radicala. Dupa care urmeaza tratamentul oncologic. In unele cazuri, se face preoperator, urmeaza interventia chirurgicala, apoi postoperator, asa numita terapie sandwich.
  • Exista asa numitul prognostic la cinci ani - cati din pacientii operati cu cancer colorectal supravietuiesc la 5 ani? Sunt 4 stadii de tumori: stadiul 0 si 1 au o supravietuire de 83-86% la 5 ani, stadiul doi circa 70%, stadiu 3 - 50%, stadiul 4 - 8-9%.
  • Sunt unele interventii care pot afecta calitatea vietii atunci cand este doar paleativa. Se poate face o colostomie - se scoate tumora si un capat al colonului se scoate la piele si atunci tranzitul intestinal va fi deviat in exterior. Intr-adevar calitatea vietii se poate schimba, dar exista metode moderne de tratare si de invatare a pacientilor sa isi vada de viata fara probleme.
  • Interventia laparoscopica consta in efectuarea a 4-5 mini-inciziii la nivelul abdomenului, incizii de 0,5-0,8 cm, se introduc pensele speciale, o camera optica, se identifica tumora, se scoate acea parte de colon. Avantajele sunt multiple: durerile postoperatorii sunt minime, riscul de infectie este minim, recuperarea este mult mai rapida.
  • Intr-un stadiu avansat al tumorii - peste stadiul 3 - nu se poate face interventie radicala, pentru ca tumorile mari sunt penetrante si la organele din jur.

Autor: Iulia Rosca

Categorie Medlife: 
Taguri Medlife: 

Comentarii

Buna ziua,
Cancerul colorectal poate fi prevenit printr-un screening adecvat.Pot fi descoperiti polipi cu potential malign care pot fi excizati colonoscopic si astfel se poate preveni.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Coloscopia virtuala reprezinta investigatia CT prin care se recompune 3 d imaginea colonului-se face cu substanta de contrast si aer la nivelul intestinului gros.Sangerarile oculte resprezinta testul prin care se identifica mici cantitati de sange in materiile fecale(in cazul dumneavoastra nu este cazul pentru acest test).
Cu stima,Dr.Gabriel Matei

buna seara,
am 25 de ani si de ceva vreme (2luni) observ prezenta sangerarii la scaun;sangele este in cantitati foarte mici ,rosu ,pe scaun.am inteles ca la hemoroizi ,poate fii prezenta sangelui dar la sfarsitul scaunului.eu am sangerae doar cand sunt constipata si am si un mucus in scaun.ce poate fii oare?eu din cate stiu,rudele mele nu au cancer,sau cel putin nu asa cancer.tatal meu are hemoroizi.as vrea sa fac colonoscopie virtuala.daca puteti sa imi dati si mie informatii despre acesta investigatie.se face anestezie,se face cu substanta cu contrast?la colonoscopia simpla ,imi este frica .
la sangerarile oculte,ce va reiese din asa analize?
va multumesc

Cancerul colorectal NU poate fi PREVENIT prin screening corect. E aberant.

Poate fi depistat PRECOCE prin screening corect si mortalitatea redusa. Incercati sa folositi logica, macar pentru titluri

buna ziua. An luna Iunie, sotul meu a fost diagnosticat cu ,,carcinom spinocelular binediferentiat cheratozic invaziv'' A facut 9 sedinte de ghimioterapie dar nu au stagnat deloc evolutia bolii. Nu poate sa mamance, bea doar lapte, sana si ceai iar de 2 saptamani , cand bea ai vine pe nas parte din ce consuma Are dureri cumplite , ia tramadol si chetonal de 150, iar cu urecghea stinga nu mai aude deloc.ce sfaturi ne dati?

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Emil Tomescu / Foto: MedLive.ro Jucariile ar trebui sa bucure copiii de toate varstele, insa, in unele situatii, pot fi si o importanta sursa de pericol. Mai mult de trei miliarde de jocuri si...
Vasile Barbu, presedintele Asociatiei pentru Protectia Pacientilor / Foto: MedLive.ro „Taxa clawback mi se pare o solutie potrivita, dar cu o conditie: sa tina cont de nevoile reale ale pacientului...